新疆墨玉县人民医院口腔科 新疆墨玉 848100
摘要:目的 探讨微型种植体支抗治疗上颌前突的临床治疗效果;方法 将我院2015年3月~2016年3月治疗的80例口腔正畸治疗患者分为观察组和对照组,观察组使用微型种植体支抗对上颌前突进行矫正治疗,对照组采用不锈钢直丝弓进行矫正治疗;结果 两组治疗后的ANB、SNB、SNA、Z/Angle相比差异具有统计学意义(P<0.05);结论 微型种植体支抗在治疗上颌前突方面具有较好的临床应用效果。
关键词:微型种植体支抗;上颌前突;治疗;临床分析
上颌前突矫正可以使上颌前牙内收,改善患者面部侧貌前突的情况。在进行矫正治疗时,常规的方法主需要患者积极的配合。临床治疗过程中,常常会出现支抗丢失的情况,对最终的治疗效果影响很大,而使用微型种植体支抗可以有效避免上述缺点,达到预期的矫正效果。现对我院2015年3月~2016年3月收入治的口腔正畸患者的治疗的患者资料分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年3月~2016年3月治疗的80例口腔正畸治疗患者分为观察组和对照组,每组各40例,观察组女26例,男14例,年龄19~37岁,平均26.7±4.2岁。对照组女25例,男15例,年龄18~36岁,平均26.7±4.1岁,两组在年龄、性别以及病情等方面相比均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
(1)观察组。使用微型种植体支抗对上颌前突进行矫正治疗。首选用 0.02%氯对口腔进行冲洗以后,再使用利多卡进行局部麻醉,利用黄铜丝分开需要进行支抗的牙齿,然后将植入点标记出来,结合患者牙根的基本情况植入微型种植体,注意植入种植体时不要伤害软组织,给予常规的抗感染治疗后,使用微钛钉对种植体施加外力,然后取出微型种植体。
(2)对照组。对照组采用不锈钢直丝弓进行矫正治疗,然后利用加强支抗控制支抗。
两组采用相同的方法进行护理。由于在使用微型种植体治疗上颌前突时,拉簧和自攻型微钛钉种植体连接的地方很容易因食物残留引发炎症,因此需要患者做好口腔清洁工作,保持牙周的卫生。
1.3 X线头影测量分析
使用Winceph8.0软件分析头部影响,对患者上下颌骨有关数据进行分析(ANB、SNB、SNA、Z/Angle),计算患者上颌矫正前后位置的变化情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示,计数资料采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。
2 结果
两组治疗后的ANB、SNB、SNA、Z/Angle相比差异具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
3 讨论
在进行口腔畸形矫正治疗时,支抗控制对治疗效果有直接的影响,一个良好的支抗设计可以有效提升治疗效果。在传统的治疗过程中,主要采用唇挡、横腭杆等防风进行矫正,但是这些方法对患者的配合度要求比较高,美观性差,如果患者不积极的配合会直接影响支抗效果,进而影响治疗效果[1]。而微型种植体抗技术则有效解决了上述难题,具有非常显著的治疗效果。主要优点如下:(1)由于微型种植体的体积比较小,可以更加容易的植入到压根,对植入部位影响更小,治疗范围更大。(2)骨组织和微型种植体主要是通过一种机械嵌合的结构进行连接的,不仅具有更好的稳固性,同时对骨性结合的要求不高,降低了治疗过程中对牙周造成的伤害和刺激,并发症小[2]。(3)微型种植体植入后应力作用良好,可以承担比较大的正畸力度,有效避免了磨牙出现位移。(4)微型种植体技术更加的快捷、有效和安全,通常植入固定只需要花费5~10min,受患者个人因素的影响比较小[3]。(5)可以在无麻醉的情况下降种植体取出,伤口感染率小,容易复合。(6)支抗取出后,原来的骨组织可以重新长出来,不会留下瘢痕。
在使用微型种植体抗治疗上颌前突时,要求患者年龄在15岁以上,治疗过程中患者要积极的配合,手术之前拍摄X线片将植入的最佳位置确定出来,种植体在植入的过程中,为了降低牵引力垂直分力的大小,控制好前牙牙矩,需要尽量接近远中龈向,植入过程中力量不宜过大,使种植体可以缓慢旋入到颌骨中,当植体植入过程中接触到了牙根且旋入难度增加时,切忌过度施加过大的旋力,避免种植体出现断裂[4]。由于微型种植体主要是利用机械来对位置进行固定的,不需要和骨性结合。最佳的加载时机为手术后的两周,这时种植体四周的软组织基本上都已经愈合,并且患者机体已经基本适应了种植体的存在,因此两周后加力可以更好的保证种植体的稳定性。需要注意的是,在治疗期间患者要保持口腔的卫生,以免造成种植体周围被感染。不要咀嚼硬度过大的食物,以免对种植体造成钝性损伤。
患者在治疗后通过以S点和SN平面为基准,选择U1-NA距、U1-NA角和U1-Apog距三项进行测量证明,采用微型种植体抗治疗上颌前突具有良好的临床应用效果,具有较高的推广应用价值。
参考文献:
[1]王晓华,何春秀.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果[J].中国医学工程,2014,22(1):86-88.
[2]田雪梅.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果[J].中外医学研究,2015,13(11):127-129.
[3]王爱平,桂娟,张鹏.骨性上颌前突的外科与正畸联合治疗体会[J].实用临床医药杂志,2016,23(7):241-243.
[4]李承昊.临床正畸治疗联合正颌外科矫治骨性上颌前突的临床分析[J].临床合理用药杂志,2013,16(34):317-319.
作者简介:麦麦提库尔班·图热(1970-),男,维吾尔族,新疆墨玉县人民医院口腔科。
论文作者:麦麦提库尔班·图热
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
标签:上颌论文; 患者论文; 口腔论文; 正畸论文; 过程中论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第13期论文;