衡阳市中心医院 421001
摘要：目的：探讨小剂量罗红霉素、氨茶碱缓释片联合治疗支气管扩张的效果。方法：选取我院收治的支气管扩张患者94例，随机分成研究组和对照组，每组47例。对照组接受小剂量罗红霉素治疗，研究组在对照组基础上加用氨茶碱缓释片治疗，比较两组治疗效果、不良反应情况、治疗前后患者肺功能各项指标差异。结果：研究组治疗总有效率是93.62%，明显优于对照组78.72%，P＜0.05；不良反应发生率是10.64%，比对照组19.15%更低，但两组间差异无统计学意义；治疗前两组患者肺功能各项指标无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组肺功能各项指标均较治疗前显著提高，且研究组更优于对照组，P＜0.01。结论：小剂量罗红霉素联合氨茶碱缓释片治疗支气管扩张具有较好的临床效果，能有效改善患者肺功能及炎症情况，促进痰液排出，安全性高，值得推广。
关键词：小剂量罗红霉素；氨茶碱缓释片；支气管扩张
在临床呼吸科，支气管扩张为常见且多发的一种慢性疾病，该病具有发病率高、治愈率低、治疗难度大及复发率高等特点，患者易合并感染，加重损害其肺功能及肺组织，若救治不及时又会继发肺心病，严重者甚至死亡，对患者生活及生存质量产生严重影响。罗红霉素是治疗支气管扩张常用药物，有研究显示，将其与茶碱类药物联合使用，能够抑制患者炎性反应，效果更佳[1]。本文为探讨小剂量罗红霉素、氨茶碱缓释片联合治疗支气管扩张的效果，对我院收治的94例支气管扩张患者进行了研究，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 资料
选取我院2016年1月至2017年5月收治的支气管扩张患者94例，随机分成研究组和对照组,每组47例，其中研究组男25例，女22例，年龄25~72岁，平均（40.65±3.71）岁；对照组男27例，女20例，年龄26~70岁，平均（41.23±3.82）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组接受小剂量罗红霉素（生产企业：哈药集团制药六厂；批准文号：国药准字H19980087）治疗，一次口服75mg，一日2次；研究组在对照组基础上加用氨茶碱缓释片（生产企业：烟台鲁银药业有限公司；批准文号：国药准字H37020065）治疗，口服一次100-200mg，一次2次。所有患者均治疗6个月。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果、不良反应情况、治疗前后患者肺功能各项指标差异。疗效评定标准：治愈：治疗后患者临床症状、体征、呼吸道症状完全消失，能正常生活与工作；显效：治疗后患者临床症状、体征明显改善，呼吸道症状明显缓解，未对生活与工作产生明显影响；有效：治疗后患者临床症状及呼吸道症状有所缓解；无效：治疗后患者临床症状与呼吸道症状均未得到改善甚至加重。记治愈率、显效率及有效率为治疗总有效率。肺功能指标包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼吸量（FEV1）、呼吸气流峰值（PEF）及1秒可用呼气率（FEV1/FVC）。
1.4 统计学方法
使用生物统计学软件SPPS21.0进行数据分析，用均数±标准差描述计量资料，以t检验；用率描述计数资料，以卡方检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 比较两组治疗效果
研究组治疗总有效率是93.62%，明显优于对照组78.72%，P＜0.05，见表1。
2.2 比较两组不良反应情况
研究组不良反应发生率是10.64%，比对照组19.15%更低，但两组间差异无统计学意义，见表2。
2.3 比较两组治疗前后肺功能各项指标差异
治疗前两组患者肺功能各项指标无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组肺功能各项指标均较治疗前显著提高，且研究组更优于对照组，P＜0.01，见表3。
3、讨论
支气管扩张为呼吸科常见疾病，主要是因为支气管及其周围的肺组织出现慢性化脓性炎症及纤维化，破坏了支气管壁肌肉及弹性组织，最终导致支气管官腔变形和持久扩张，致病因素主要有支气管感染、牵拉、阻塞及遗传因素。临床症状常表现为慢性咳嗽、反复咯血、咳大量脓痰，且咳痰在晨起、就寝及傍晚时最多，当合并阻塞性或代偿性肺气肿时，会出现发绀、呼吸困难等症状，严重者会引发心肺功能衰竭及慢性肺源性心脏病。支气管患者易反复感染，病情迁延难治愈，严重影响患者肺功能和生活质量[2]。罗红霉素属于新一代大环内酯类抗生素，为半合成14元大环内酯类药，主要是结合细菌50S核糖体亚基，通过阻断转肽作用及mRNA移位抑制细菌蛋白质合成，进而起到抗菌作用。由于其具有较强的抗炎、抗菌作用，且对抗菌活性不存在依赖性，被广泛应用于支气管扩张的治疗，但单独用药效果并不理想。氨茶碱能够抑制磷酸二酯酶、炎性基因激活与转录，使支气管黏膜充血得到有效缓解，降低白介素水平，对支气管平滑肌的松弛作用最强，可有效改善患者机体免疫力及肺功能。将二者联合使用，能够发挥其协同作用，缓解患者临床症状，具有较好的预后效果[3-4]。
本研究中结果显示，研究组治疗总有效率明显优于对照组，P＜0.05；经过治疗后，两组肺功能各项指标均较治疗前显著提高，且研究组更优于对照组，P＜0.01。两组均未见严重不良反应。由此可见，小剂量罗红霉素联合氨茶碱缓释片治疗支气管扩张具有较好的临床效果，能有效改善患者肺功能及炎症情况，促进痰液排出，安全性高，值得推广。
参考文献
[1]肖祖华.支气管扩张患者长期应用小剂量罗红霉素联合氨茶碱的疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2017,49(07):781-783.
[2]刘英君.小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效及安全性[J].临床医学研究与实践,2017,2(01):38-39.
[3]周书蕾.小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的疗效观察[J].海峡药学,2017,29(08):139-140.
[4]王文菊,吴晓冬.用小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支气管扩张的临床疗效观察[J].中国医疗设备,2017,32(S1):94-95.
论文作者:丰伟民
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
标签：氨茶碱论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 支气管扩张论文; 功能论文; 罗红霉素论文; 《总装备部医学学报》2019年第08期论文;