【摘要】目的：分析29例糖尿病肾病伴尿毒症的血液透析患者居家护理的经验。方法：选取于我院行血液透析治疗的29例糖尿病肾病伴尿毒症的患者，采用居家护理方式护理，作为居家组，选取同期的30例在我院行血液透析治疗的糖尿病肾病伴尿毒症患者，采用常规方式护理，作为常规组，对比护理的效果。结果：护理后，两组患者血糖压与尿蛋白定量都发生了相应的变化，居家组患者变化幅度明显比常规组大，组间对比有显著的差异，P＜0.05。结论：糖尿病肾病伴尿毒症的血液透析患者实施居家护理，可改善患者各项指标，值得应用。
【关键词】糖尿病肾病；尿毒症；血液透析；居家经验
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0144-01
糖尿病属于常见慢性终身性的疾病，其主要并发症就是糖尿病肾病，伴随糖尿病肾病所致终末期肾病的患者增加，很多患者都需要实施透析治疗，以对患者生命进行维持[1]。在血液透析治疗中，需要配合有效护理，以稳定患者病情，提高治疗效果。本文主要探究了29例糖尿病肾病伴尿毒症的血液透析患者居家护理的经验，详解如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2016年10月份期间于我院行血液透析治疗的59例糖尿病肾病伴尿毒症的患者，29例是居家组，30例是常规组。其中，常规组中有14例患者为男性患者，16例患者为女性患者；患者年龄的跨度为30～76岁之间，年龄的平均数为（52±2.05）岁。居家组中有13例患者为男性患者，16例患者为女性患者；患者年龄的跨度为29～77岁之间，年龄的平均数为（53±2.16）岁。两组患者间的各项常规资料比较没有明显的差异，P＞0.05，可继续比较。
1.2 方法
常规组患者主要采取常规方式进行护理，主要包含血液透析相关护理、血糖监测与饮食控制等。居家组29例患者则在常规组患者护理的基础上采取居家护理方式，操作如下。
1.2.1给患者创造舒适居住环境 护理人员尽可能把患者安置于朝阳通风房间中，维持房内空气的新鲜度，降低患呼吸道的感染发生率。护理人员还要鼓励患者多走动，接收阳光的照射，以增加体中维生素D含量，防止发生骨质疏松。
1.2.2重视皮肤护理 因为糖尿病肾病的患者抵抗力不强，易出血感染，如果发生感染，就会容易发生并发症，加重病情。因此，需要护理人员对患者皮肤进行护理，确保全身皮肤的清洁。
1.2.3内瘘护理 动静脉的内瘘是患者生命线，内瘘好坏会导致患者的血液透析效果受到直接影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，护理人员需要指导患者对内瘘震颤与杂音情况进行检测，一旦震颤减弱或是杂音消失，需要及时到医院就诊。
1.2.4构建强力有效社会支持体系 强化糖尿病肾病伴尿毒症的血液透析病人社会支持至关重要，例如：朋友、配偶与子女等，其中家庭成员有着重要作用，尤其是配偶与子女。由于血液透析的患者生活功能与社会功能受损严重，需要依赖身边的人员进行日常活动，并且这种疾病病程比较长，患者饱受巨大的身心压力。因此，需要构建强有力社会支持体系，缓解患者压力，提高患者治疗自信心。
1.3 观察的指标
观察记录患者护理前与护理后，空腹血糖情况、餐后两小时的血糖与尿蛋白定量。
1.4 所得数据分析与统计方法
本次实验所得数据应用统计学的软件SPSS 18.0进行统计，并进行分析，计量的资料通过均数±的标准差(x-±s)来表示，应用t对计量资料进行检验，通过χ2对计数资料进行检验，如果对应数据之间差异显著，并且具备统计意义，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者血糖与尿蛋白定量对比
护理前，常规组患者尿蛋白定量为（3.56±1.27）g/24h、餐后两小时的血糖为（14.89±2.54）mmol/L、空腹血糖为（9.95±2.41）mmol/L，居家组患者尿蛋白定量为（3.55±1.08）g/24h、餐后两小时的血糖为（14.74±2.61）mmol/L、空腹血糖为（9.86±2.39）mmol/L；护理后，常规组患者尿蛋白定量为（3.23±1.05）g/24h、餐后两小时的血糖为（11.93±1.29）mmol/L、空腹血糖为（8.14±2.13）mmol/L，居家组患者尿蛋白定量为（1.31±0.94）g/24h、餐后两小时的血糖为（7.63±1.08）mmol/L、空腹血糖为（6.07±1.04）mmol/L；护理后，两组患者血糖压与尿蛋白定量都发生了相应的变化，居家组患者变化幅度明显比常规组大，组间对比有显著的差异，P＜0.05。
3.讨论
近年来，糖尿病肾病病人数量不断上涨，为了提高患者治疗效果，大部分糖尿病肾病的终末期病人都需要实施血液透析治疗[2]。但由于在血液透析治疗中，患者身心承受着巨大的痛苦，加之，这种疾病病程相对较大，为家庭与社会带来巨大压力，这就会加大患者心理负担[3]。因此，为了改善患者心理状况，提高患者治疗依从性，应该配合相应的护理，促进患者尽早康复。目前常用护理方式为居家护理，居家护理主要是为患者提供舒适住院环境，放松患者心情，同时建立社会支持体系，缓解患者压力，进而促进患者尽早康复[3]。本次研究中表明：护理后，两组患者血糖压与尿蛋白定量都发生了相应的变化，居家组患者变化幅度明显比常规组大，组间对比有显著的差异，P＜0.05。
综上所述，糖尿病肾病伴尿毒症的血液透析患者实施居家护理，可以改善患者各项指标，可推广。
【参考文献】
[1]段丽春，李晓光.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖成因及护理干预分析[J].中国继续医学教育，2014，13(7):98-99.
[2]谭彩虹.优质护理对老年糖尿病肾病患者行血液透析治疗的影响[J].牡丹江医学院学报，2014，35(1):69-70.
[3]徐珊，裘毅敏.整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的效果分析[J].中国现代医生，2014，52(15):91-94.
[4]王少梅.终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理分析[J].糖尿病新世界，2016，19(17):187-188.
论文作者:杨欣
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
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