摘要：目的：分析蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效。方法：将我院在2015年7月至2017年5月收治的82例腹泻患儿纳入本次试验，按照随机双盲法将其分为实验组与对照组，各41例，两组患儿均给予常规治疗，对照组患儿在此基础上加用蒙脱石散治疗，实验组患儿在对照组的基础上加用双歧三联活菌片治疗，对两种治疗方案的应用效果进行分析、比较。结果：实验组患儿治疗总有效率（90.3%）较对照组（70.7%）更高，大便恢复时间、退烧时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、脱水纠正时间、血常规恢复正常时间、粪常规恢复正常时间较对照组更短，IgA、IgG、CD4/CD8较对照组更高，组间比较P＜0.05。结论：对腹泻患儿给予蒙脱石散联合双歧三联活菌治疗可获得理想的疗效，能明显加快其康复进程，改善免疫功能。
关键词：小儿腹泻；蒙脱石散；双歧三联活菌片；常规治疗；免疫功能
Abstract: objective: to analyze the curative effect of montmorillonite powder combined with bifidobacterium triple biotic tablet in the treatment of children with diarrhea. Methods: 82 children with diarrhea admitted in our hospital from July 2015 to May 2017 were included in this trial. According to the randomized double-blind method, it was divided into experimental group and control group, 41 cases each, both groups were given routine treatment, the control group was treated with montmorillonite powder on this basis. The children in the experimental group were treated with bifidobacterium triplex tablet on the basis of the control group, and the effects of the two treatment schemes were analyzed. Results: the total effective rate of treatment was 90.3% in the experimental group and 70.7% in the control group. Higher, stool recovery time, fever time, vomiting relief time, abdominal pain relief time, dehydration correction time, blood routine return to normal time, fecal routine recovery time is shorter than the control group. Conclusion: montmorillonite powder combined with Bifidobacterium trifidus can be used to treat children with diarrhea. It can speed up the recovery process and improve the immune function.
Keywords: infantile diarrhea; Montmorillonite Powder; Bifidobacterium Trifolium tablets; routine treatment; immune function
小儿腹泻是一类高发的儿科疾病，其发病人群集中在6个月至3岁的婴幼儿，其危害极大，严重者可致死[1]。临床中多采取补液、降温、补充维生素、纠正水电解质紊乱、纠正酸碱平衡等常规疗法对患儿进行治疗，其疗效因人而异，我院于2015年7月至2017年5月对收治的部分腹泻患儿给予蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗，现就其疗效和作用机理作如下分析。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院在2015年7月至2017年5月收治的82例腹泻患儿纳入本次试验，按照随机双盲法将其分为实验组与对照组，各41例。实验组中男24例，女17例；年龄3个月—10岁，平均（5.4±1.0）岁；病程1—6d，平均（2.8±0.5）d；每天腹泻次数3—11次，平均（5.4±0.7）次。对照组中男22例，女19例；年龄4个月—9岁，平均（5.3±0.9）岁；病程1—7d，平均（2.9±0.4）d；每天腹泻次数3—12次，平均（5.5±0.8）次。采取SPSS19.0软件对实验组与对照组患者的基线资料进行分析，得出P＞0.05，本次实验可行。所有患儿均符合小儿腹泻的相关诊断标准，排除合并严重器质性疾病的患儿和对本次实验所用药物过敏的患儿。所有患儿家长均对本次实验知情、同意，且签署了知情通知书。本次实验得到我院医院伦理委员会的批准。
1.2方法
两组患儿均给予补液、降温、补充维生素、纠正水电解质紊乱、纠正酸碱平衡等常规治疗。对照组患儿在此基础上加用蒙脱石散治疗，需根据患儿年龄确定用药剂量，1岁以内者每天3克（1袋），1-2岁者每天3至6克，2岁以上者每天6至9克，分3次口服。所用药物为博福-益普生（天津）制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20000690。实验组患儿在对照组的基础上加用双歧三联活菌片治疗，需根据患儿年龄确定用药剂量，6个月以内者每天服用3片，6个月以上者每天服用6片，分3次服用。所用药物为内蒙古双奇药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字S19980004。两组患儿均连续用药一周。
1.3评价标准
1.3.1比较实验组与对照组患儿治疗效果。治愈：患儿在治疗3天后全身症状消失，大便次数和形状恢复正常，血常规处于正常水平；有效：患儿在治疗3天后全身症状显著改善，大便次数和形状有所改善，血常规有所改善；无效：患儿在治疗3天后上述指标均未见改善或者恶化。将治愈率、有效率相加得出治疗总有效率。
1.3.2比较实验组与对照组患儿大便恢复时间、退烧时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、脱水纠正时间、血常规恢复正常时间、粪常规恢复正常时间等临床指标。
1.3.3比较实验组与对照组患儿免疫功能。统计对比两组患者治疗前后的IgA、IgG、CD4/CD8水平。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件对实验组与对照组患者的实验数据进行分析，计量资料、计数资料分别以标准差（ )、百分率（%）表示，并开展t值和X?检验，当P＜0.05时组间差异显著。
2，结果
2.1实验组与对照组患儿治疗效果对比
对照组患儿治疗总有效率为70.7%，显著低于实验组的90.3%，统计学分析显示P＜0.05，详见表1。
表1 实验组与对照组患儿治疗效果对比[n（%）]
2.3实验组与对照组患儿免疫功能对比
两组患儿在治疗前的IgA、IgG、CD4/CD8相比P＞0.05；在治疗后，实验组患儿IgA、IgG、CD4/CD8均显著高于对照组，统计学分析显示P＜0.05。详见表3。
表3 实验组与对照组患儿免疫功能对比( ±s)
3，讨论
小儿腹泻是因菌群失调、感染、免疫力低下等引起消化系统疾病，多发于夏秋季，其主要临床症状为大便次数和形状的改变，且大多患儿伴有呕吐等症状，其危害极大，会对患儿生长发育造成极大的不良影响，甚至危及生命[2]。本次实验我院采取蒙脱石散联合双歧三联活菌片对患儿进行治疗，取得了较好的疗效。蒙脱石散属肠道黏膜保护剂，其用药方法为口服，可随固定的攻击因子排出消化道，不会对患儿的吸收功能造成不良影响，其作用机制为：可对消化道内病菌的聚集起到抑制作用，并可覆盖于消化道黏膜上，能与黏膜上的糖蛋白结合，利于提升黏膜屏障的防御能力[3]。双歧三联活菌可补充人体生理细菌，维持肠道微生态平衡，对病菌具有较好的抑制作用，利于改善患者的消化功能，合成机体生长发育所需的维生素，提升机体抵抗力[4]。本次实验表明，在常规治疗的基础上采取蒙脱石散联合双歧三联活菌片对腹泻患儿进行治疗可获得理想的疗效，治疗总有效率高达90.2%，患者大便恢复时间、退烧时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、脱水纠正时间、血常规恢复正常时间、粪常规恢复正常时间均大幅缩短，康复进程加快，可有效改善患者免疫功能，其IgA、IgG、CD4/CD8较治疗前显著提升，且上述指标均优于采取常规疗法联合蒙脱石散治疗的患儿，组间对比P＜0.05，本次实验结果与袁小林[5]的实验结果类似。且诸多临床研究认为蒙脱石散联合双歧三联活菌治疗小儿腹泻不但疗效确切，其安全性也比较高，药物不良反应较少。
由上可知，蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻具有确切疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]程海英, 汪祝萍, 尹燕丹,等. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价[J]. 中国妇幼保健, 2014, 29(16):2618-2620.
[2]张玲. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻患儿免疫功能的作用分析[J]. 中国实用医药, 2015, 10(35):145-146.
[3]江红. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J]. 临床医学, 2016, 36(9):14-16.
[4]金巧云. 探析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响[J]. 北方药学, 2017, 14(9):140-141.
[5]袁小林. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察及其对患儿免疫功能的影响[J]. 医学信息, 2017, 30(8):69-70.
论文作者:卿烈铭
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患儿论文; 实验组论文; 对照组论文; 时间论文; 小儿论文; 疗效论文; 功能论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;