湖南省人民医院急诊儿科 410005
摘要：目的研究儿童使用直型留置针与Y型留置针的临床效果。方法选取我院2015年3月10日-2016年7月21日到我院儿科治疗的120例呼吸道感染儿童患者为例，按照平均分组的方法，将患者平均分为研究组和实验组两组，研究组患者使用Y型留置针进行输液，对照组患者使用直型留置针进行输液。结果Y型留置针的留置时间上显著优于直型留置针（P<0.05），研究组患者阻塞、穿刺成功率、静脉炎、液体外渗等情况显著好于对照组（P<0.05）。结论 Y型留置针因其留置时间长，患儿舒适度较高，并且更易于保护置管伤口，降低感染率。因此，Y型留置针在临床上应该进一步推广应用。
关键词：直型留置针；Y型留置针；儿童输液；输液效果
[abstract] objective：to study the clinical effect of children using straight pin and Y type brooch. Methods select our hospital on March 10，2015 - July 21，2016，our hospital pediatric treatment of 120 patients with respiratory tract infection children，for example，in accordance with the method of average group，will be divided into research group and experimental group two groups，group patients using Y type iv fluids，control group patients using straight needle for intravenous infusion. Results the indwelling time of Y type needle was superior to that of straight needle（P < 0.05），the team in patients with obstruction，success rate of puncture，phlebitis，fluid extravasation was significantly better than the control group（P < 0.05）. Conclusion the Y - type indwelling needle is more comfortable and easier to protect the wound and reduce infection rate. Therefore，the application of Y type lien needle should be further popularized in clinic.
[key words] straight pin；Y type brooch needle；Children transfusion；Effect of infusion
随着我国医疗技术的不断发展，静脉留置针输液也逐渐进入到人们的视野。静脉留置针包括直型留置针与Y型留置针两种，Y型留置针具有穿刺成功率高的优点，可以有效减轻患者的因反复穿刺带来的痛苦[1]。除此之外，Y型穿刺针还具有感染率低的优点，留置时间长等优点。本研究比较了直型留置管和Y型留置管在儿童输液上的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月10日-2016年7月21日我院收治的120例呼吸道感染儿童患者为例，纳入标准：①研究期间，到我院治疗的所有呼吸道感染儿童患者。②经过各种身体检查，确定可以参与此项研究的患者。排除标准：①对本研究使用药物过敏的患者。②除呼吸道感染，还有其他感染的患者[2]。③因为各种原因，没有完整参与此项研究者。按照随机分组的方法，将患者平均分为对照组和研究组两组。研究组中男性患者有33人，女性患者有27人。其中上呼吸道感染的患者有13例，肺炎患者有32例，扁桃体发炎患者12例，支气管炎患者3例。患者年龄介于2~12岁之间，患者平均年龄（7.1±1.23）岁。对照组中男性患者有37人，女性患者有23人。其中上呼吸道感染患者12例，肺炎患者28例，扁桃体发炎患者15例，支气管炎患者5人。患者年龄介于2~14岁之间，患者平均年龄（7.2±0.73）岁。参与此项研究的患者及其家属均知情并同意配合此研究，患者的一般资料具有可比性（P>0.05），并且本研究已经通过我院伦理委员会的批准。
1.2方法
研究组所有患者均使用Y型留置针进行输液，对照组所有患者均使用直型留置针进行输液。具体操作方法如下：（1）置管方法。两组患者均由同一名护理人员完成置管。Y型留置针置管时，首先用食指与拇指拿针，采取合适的角度直接刺入血管，待血管回血后继续沿血管刺进1~2mm。将外套管前段送入血管后送管，然后将针芯拔出，用黏性透明敷贴固定。直型留置针置管时，用食指与拇指固定针翼，以10°~20°插入血管，待血管回血后降低穿刺角度直到针管与皮肤平行，将外套管送入血管内[3]，用透明敷贴固定，然后用另一手中指按住置留管针端，用食指按住套管后座，然后将钢针从套管内迅速拔出并安装肝素帽。（2）封管方法。两组均采用边注射边退针、正压脉冲式的封管方式，封管液均使用生理盐水。两组置管停留时间均不得超过5d。（3）护理方法。两组患者均采用相同的护理方法进行护理，护理期间，相关护理人员要严格观察患者身体情况，以免发生意外。此外，儿童各方面的素质均不如成年人，所以，在护理时要更加注意患者的情绪变化。
1.3观察指标
采用统一标准，对两组患者的阻塞、穿刺成功率、静脉炎和液体外渗情况作出统计分析，并对两组患者置管留置时间进行统计。
1.4统计学方法
数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）以及t检测（±s），P＜0.05为有统计学意义。
2结果
对两组患者置管留置时间进行统计分析，结果发现研究组患者置管留置时间显著长于与对照组（P<0.05），具体情况见表1。
3讨论
随着我国经济社会的不断发展，我国医疗技术也在逐渐提高，直型留置针与Y型留置针在临床上的应用也日渐广泛。本研究比较了两种留置针在儿童输液上的临床效果，结果发现Y型留置针依靠其结构优势，在穿刺成功率上远远高于直型留置针。并且Y型留置针置管完成后，发生阻塞、静脉炎的患者人数也远远少于对照组[4]。除此之外，Y型留置管的留置时间也比直型留置管的留置时间长，这便可以在很大程度上减少护理人员的工作强度。
儿童患者在心理承受能力和对治疗的依从性上都远不如成年人，留置针输液方法的出现，可以减少患者的痛苦，给儿童患者的治疗带来了福音。直型留置管针尖尖锐，针芯斜面短。因此，直型留置管很容易造成血管内膜破损，增加血管阻塞的发生。并且，在置管后期针管容易从血管内脱落。Y型留置针进入血管需要的时间较长，如果在此期间患儿不配合，留置针可能会因此脱落，造成置管失败。这时，便需要进行二次置管，这给患者带来痛苦的同时，也增加了相关医护人员的工作量。但是，其后期后期保护较容易，可以有效防止留置针脱落，从而延长留置针留置时间。
综上所述，Y型留置针在儿童输液上优势明显，可以减少患者的痛苦，在临床上应该进一步推广应用。
参考文献：
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[6]Go，qinyan. comparison of clinical efficacy of straight needle and y - type indwelling needle [ j ]. guide of China medicine，2015（34）：125 - 125.
论文作者:邱珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患者论文; 血管论文; 儿童论文; 方法论文; 两组论文; 静脉论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;