【摘 要】目的：探讨吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌的临床效果。方法：我院选取了2013 年12 月至2014 年12 月期间来治疗的60 例晚期难治性非小细胞肺癌患者作为研究对象，给予患者使用吉非替尼进行治疗，治疗期限为患者无法忍受药物的不良反应为止。观察患者病情控制情况以及不良反应情况。结果：完全缓解5 例（8%）、部分缓解27 例（45%）、稳定24 例（40%）、进展4 例（7%），与治疗前相比，差异P＜0.05，具有统计学意义。食欲下降患者4 例（7%）、轻度皮疹患者14 例（23%）、腹泻患者6 例（10%）、恶心患者10 例（17%）。所有患者治疗中均没有出现严重不良反应。有1 例患者病情严重，经家属商议后决定放弃治疗。结论：对晚期难治性非小细胞肺癌患者使用吉非替尼进行治疗疗效确切，可将患者生存质量有效提高，有推广治疗作用。
【关键词】吉非替尼；治疗；晚期难治性非小细胞肺癌；临床分析【中图分类号】R973+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-186-01
当前肺癌已经成为了威胁全球人类健康的主要疾病，现在对非小细胞肺癌患者的主要治疗方式为放疗、化疗以及手术治疗等，但研究发现其治疗效果仍不尽如意，尤其针对晚期难治性非小细胞肺癌患者，生存质量以及生存期较差。当前治疗中使用有效药物对患者进行治疗，对提高患者的生存质量非常重要[1]。为研究吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌的临床效果，我院选取了2013 年12 月至2014年12 月期间来治疗的60 例晚期难治性非小细胞肺癌患者作为研究对象，现将报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 我院选取了2013 年12 月至2014 年12 月期间来治疗的60 例晚期难治性非小细胞肺癌患者作为研究对象，男性28 例，女性32 例，年龄在35-79 岁之间，平均年龄（62.03±6.71）岁。经确诊所有患者均为晚期难治性非小细胞肺癌，其中腺鳞癌患者11 例、鳞癌患者23 例、腺癌患者29 例、细支气管肺泡癌患者7 例。60 例患者均接受过＞4 周的紫杉类或者顺铂类化疗，预计患者生存期＞3 个月。患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。
1.2 治疗方法 对60 例晚期难治性非小细胞肺癌患者使用吉非替尼（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字：J20070047）治疗，取吉非替尼250mg 口服，1 次/1d，空腹服用或者和食物一同服用，服用治疗期限为患者无法忍受药物副作用为止。
1.3 观察指标 患者经治疗周后对患者进行胸部CT 扫描，观察患者的瘤体变化情况，将临床治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展。评价标准根据世界卫生组织实施的实体肿瘤疗效评价标准进行判定[2]。观察患者在治疗期间出现的不良反应，不良反应包括食欲下降、皮疹、腹泻、恶心指标。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05 患者资料差异存在统计学意义。
2 结果2.1 治疗疗效对比 患者使用吉非替尼治疗4 周后我们对患者的治疗效果进行了观察，经观察后发现，60 例患者中完全缓解5 例（8%）、部分缓解27 例（45%）、稳定24 例（40%）、进展4 例（7%）。患者治疗前后差异P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 不良反应对比 患者接受治疗期间我们对患者的不良反应情况进行了观察，经观察后发现，出现食欲下降的患者有4 例（7%）、产生轻度皮疹的有14 例（23%）、腹泻患者6 例（10%）、恶心患者10 例（17%）。所有患者在治疗中均没有出现严重不良反应，有1 例患者病情严重，经家属商议后决定放弃治疗。
3 讨论肺癌在临床治疗中的治疗有效率较低，主要原因为大部分患者在确诊时已为中晚期肺癌，进行手术治疗的效果较差。并且研究发现，晚期难治性非小细胞肺癌患者经手术治疗后，有70%以上的患者在1年内会出现转移以及复发[3]。当前治疗晚期难治性非小细胞肺癌患者的治疗方式为化疗、放疗，但是治疗后仍然没有有效的后期药物治疗方式。
吉非替尼是治疗晚期难治性非小细胞肺癌的分子靶向药物，属苯胺那唑啉化合物，可将人体细胞内的信号转导有效激活，使患者体内的DNA 细胞合成、生长以及存活[4]。表皮生长因子受体在瘤细胞的修复、生长以及存活等方面有重要作用。吉非替尼的治疗效果与患者的预后效果、肿瘤转移速度以及生存期长短有密切联系。吉非替尼通过与人体细胞便面的表皮生长因子受体相结合，这些癌细胞通路失活会致使肿瘤细胞在转移、侵入、修复以及增殖的过程被抑制，在临床治疗中有良好的抗癌效果[5]。
对肺癌患者的临床治疗中通常把吉非替尼用于化疗、放疗失败之后的晚期肺癌治疗，或者是用于无法忍受化疗、放疗副作用患者的治疗中。临床治疗中的优势是安全、高效。本次研究发现，60 例患者经吉非替尼药物治疗后，完全缓解5 例，部分缓解27 例，其治疗有效率为53%；并且临床治疗中没有患者因无法忍受药物不良反应而中断治疗。
综上所述，对晚期难治性非小细胞肺癌患者使用吉非替尼进行治疗疗效确切，可将患者生存质量有效提高，有推广治疗作用。
参考文献：[1]赵媛媛，张阳，赵洪云，等.吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者疗效及生存的临床预测因素——两项Ⅱ期临床研究的综合分析[J].癌症，2013，06（07）：626-631.[2]孙建立，刘嘉湘.中医辨证结合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及证候变化分析[J].四川中医，2012，11（02）：64-66.[3]钱军，秦叔逵，唐庆庆，等.吉非替尼治疗晚期难治性小细胞肺癌合并急性上腔静脉综合征[J].临床肿瘤学杂志，2015，03（05）：243-244.[4]陈晓，刘良，周华，等.扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者血浆差异蛋白比较分析[J].现代中西医结合杂志，2013，14（15）：1487-1490.[5]张国强，周炎，吴黎明.癌胚抗原监测吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效初步研究[J].标记免疫分析与临床，2014，05（06）：528-531.
论文作者:涂祥俊
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/10
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 细胞论文; 难治论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;