【摘要】 目的：研究在全身麻醉患者中采取保温护理对术后苏醒与术中应激的影响。方法：依据随机数字表法将我院自2015年11月—2016年11月期间收治的54例全身麻醉患者随机分为参照组（n=27）与实验组（n=27），将采取常规护理干预患者作为参照组，将采取保温护理干预患者作为实验组，对两组全身麻醉患者护理后效果进行分析。结果：实验组全身麻醉患者CRP、NE、AD、PACU滞留时间、完全苏醒时间、气管拔管时间等指标与参照组对比P值＜0.05且差异显著，统计学存在意义。结论：将保温护理应用于全身麻醉患者中可以显著改善术后苏醒与术中应激情况，值得广泛应用。
【关键词】 保温护理；全身麻醉手术；术中应激；术后苏醒；临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0269-02
低体温是手术过程中常见问题，是因手术室温度过低、手术时间较长、皮肤消毒、身体裸露，手术中使用未加温的生理盐水冲洗体腔，休克等导致的，如果患者发生低体温现象，能够缓慢降低麻醉药代谢速度，降低器官功能的代谢，增加危重患者的死亡，临床上把酸中毒，凝血功能障碍，低体温称为致死三联征，现对此次我院分析的54例全身麻醉患者护理结果予以报道。
1.资料与方法
1.1 基础资料
本次我院收治的54例样本均从院自2015年11月—2016年11月期间收治的全身麻醉患者中选取，所有患者均不发生术前感染、发热等现象，排斥严重肝肾功能异常、精神异常、心肺疾病等患者，以随机数字表法对患者予以组别均分，每组患者例数为27例，参照组患者中女性13例，男性为14例，最大年龄78岁，最小年龄23岁，中位年龄（51.23±5.23）岁；实验组患者中女性14例，男性为13例，最大年龄76岁，最小年龄20岁，中位年龄（52.54±4.693）岁。对两组全身麻醉患者基础资料采取统计学软件进行处理差异并不显著且P＞0.05，并不存在统计学意义。
1.2 方法
参照组患者予以常规保温护理，也就是患者进入手术室之后控制手术室温度，控制在22～25℃，湿度控制在40～60%。实验组在以上基础上予以保温护理，包括以下内容：（1）加热手术台，术前1小时利用电热毯加热手术台，术中对患者核心体温进行监测，如温度高于37.5℃，需要及时关闭加热设备。（2）缩短手术时间，在患者手术过程中尽可能缩短手术时间，避免过度暴露身体，术前详细制定手术计划。（3）解热体液，利用电子加温仪保温输入体液与血液，温度设定为37℃，在保温箱中设置冲洗液。（4）覆盖非手术部位，手术过程中90%热量都是通过新陈代谢形成的，因此需要保温护理非手术区域，如适当增加棉被等。（5）湿热交换器处理气管导管，确保呼吸道湿度与温度恒定。
1.3 观察指标
观察两组全身麻醉患者CRP、NE、AD、PACU滞留时间、完全苏醒时间、气管拔管时间等变化情况。
1.4 统计学方法
采取SPSS17.0统计学软件分析我院诊治的54例全身麻醉患者所有数据，两组全身麻醉患者经对症护理后术中应激情况、术后苏醒情况选取（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，差异存在统计学对比意义。
2.结果
2.1 对比分析两组患者术中应激情况
实验组全身麻醉患者术中CRP、NE、AD等指标显著优于参照组各项数据对比差异性显著且P＜0.05，统计学存在对比意义。
表1 两组患者术中应激情况对比
3.讨论
患者手术过程中十分容易引发低体温现象，极大程度影响手术效果，且危害患者身体健康。随着医疗技术以及医学水平的进步，越来越注重低体温现象。依据低体温引发因素予以保温护理[1-2]，降低低体温发生率，提升护理预后。对患者予以综合保温护理，可以缩短PACU滞留时间、完全苏醒时间、气管拔管时间，降低术中应激反应，调节体温中枢，对骨骼肌收缩进行控制，避免躁动合寒战，增加耗氧量。应激是神经内分泌反应，机体代谢与功能变化是主要症状[3-4]。
综合以上结论，在全身麻醉中采取保温护理效果显著，具备降低应激反应，改善患者苏醒情况，确保手术整体安全性。
【参考文献】
[1]刘玉，李玲.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床研究[J].河北医学，2014(7):1200-1202，1203.
[2]叶丽红，卢丽滨.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9(20):119-120.
[3]李旭霞.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响分析[J].现代实用医学，2014，26(7):914-916.
[4]李一君.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].中国当代医药，2016，23(36):194-196.
论文作者:邓碧睿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
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