湖南省衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：观察并探讨延伸护理对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响。方法：选取2017年3月至2018年1月在我院进行PCI术治疗的老年冠心病患者共86例，将其随机分为实验组（n=43）和对照组（n=43），对照组患者实施常规护理，实验组患者在对照组基础上实施延伸护理，观察两组患者的用药依从性。结果：经过院外随访和调查问卷统计可以看出，实验组患者的遵医嘱用药、按时复查、合理运动和科学饮食行为评分均远高于对照组患者，两组患者的数据对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：延伸护理措施能够有效提高老年冠心病PCI术后患者的用药依从性，使患者的恢复过程更加快速，值得在临床进行推广。
关键词：延伸护理；老年冠心病PCI术后患者；用药依从性
冠心病是我国临床常见的一种心血管类疾病，主要是指由冠状动脉硬化而引起的心脏病变，目前在临床对其进行治疗的主要手术方式为PCI术，但PCI术也无法完全根治各种疾病症状，仍需要患者在术后积极用药以确保手术治疗效果[1]。因此对老年冠心病PCI术后患者的护理就显得非常重要，本文通过对比实验探讨了延伸护理对老年冠心病PCI术后患者用药依从性的影响，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
经医院伦理管理委员会的审核批准，选取2017年3月至2018年1月在我院进行PCI术治疗的老年冠心病患者共86例作为此次实验的研究样本，在确保患者对本次实验完全知情并征得患者及其家属同意后，将患者随机分为实验组（n=43）和对照组（n=43）两个小组。其中实验组有男性22例，女性21例；患者年龄在61-83岁之间，平均年龄为（76.4±5.2）岁；病程在1-12年之间，平均病程为（6.1±3.7）年。对照组有男性25例，女性18例；患者年龄在61-84岁之间，平均年龄为（77.3±5.4）岁；病程在1-13年之间，平均病程为（6.3±3.8）年。两组患者的性别、年龄和病程等临床资料对比差异不显著，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，主要措施包括在术前协助患者做好手术准备，术中密切观察患者各项生命指征，术后对患者进行必要的健康教育。实验组患者在对照组基础上实施延伸护理，主要措施如下：①患者档案。为患者建立详细的患者档案，完整记录患者疾病状况和手术情况，在护理中为患者激光针对性的建议。②心理护理。为患者讲解疾病和手术的有关知识，向患者介绍治疗恢复成功的过往病例，与患者进行充分的交流，鼓励患者积极面对病情，坚持用药。③用药指导。为患者详细讲解各种药品的作用、服用要求和可能出现的副作用，增加患者对药物的了解，同时叮嘱患者保持良好的饮食习惯一增强药物治疗效果。④家庭联动。与患者家属保持良好联系，为患者家属传授必要的护理知识和护理注意事项，使患者家属能够为患者提供基本的护理支持。
1.3 观察指标
患者手术完成出院后，采用调查问卷的方式对患者的恢复过程进行跟踪并给出用药依从性评分，评分标准主要分为遵医嘱用药、按时复查、合理运动和科学饮食四个方面，每个方面的总分为10分，分数越高说明患者的用药依从性越好。
1.4 统计学分析
将调查问卷获得的数据输入SPSS24.0软件进行计算分析，采用x±s表示计量资料并使用t值进行检验，如果P<0.05，则说明数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的用药依从性评分对比
与对照组患者相比，实验组患者的遵医嘱用药、按时复查、合理运动和科学饮食行为的评分均明显更高，两组数据对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体数据将表1。
表1 两组患者的用药依从性评分对比（x±s，分）
2.2讨论
用药依从性是指患者能否完全遵照医嘱进行治疗和日常生活的行为，对患者的手术治疗效果和生活质量都具有十分关键的作用[2]。老年冠心病PCI术后患者由于年龄较大，记忆力衰退，缺乏必要的疾病常识以及可能缺乏家属的精心照顾等原因，导致其用药依从性往往比较差，手术治疗的效果也无法得到有效保证[3][4]。而延伸护理是一种以患者为中心的护理模式，能够将护理服务从医院延伸至院外直至患者完全康复[5]。对老年冠心病PCI术后患者实施延伸护理能够有效监督患者的用药情况和日常生活行为，使患者的恢复过程更加科学合理，促进患者更快恢复健康[6]。
从本次实验的结果可以看出，实验组患者的遵医嘱用药、按时复查、合理运动和科学饮食行为评分均远远高于对照组患者，这表明实验组患者的用药依从性更加良好，延伸护理的护理效果比较显著，能够有效提升患者的生活质量。这一结果与国内张黎霞、刘晓红和赵立颖等人的研究也是相一致的[7]。
综上所述，延伸护理能够大大提高老年冠心病PCI术后患者的用药依从性，有利于患者养成良好的日常生活行为习惯，减轻患者的疾病痛苦，值得在临床护理中作进一步推广。
参考文献：
[1]崔顺锦，王瑛韬，桑海燕，等.延伸护理服务对老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性的影响研究[J].中国医疗设备，2016，29（C00）：272-272.
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[7]张黎霞，刘晓红，赵立影.延伸护理对冠心病PCI术后患者用药依从性的影响[J].吉林医学，2017，38（36）：1186-1187.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 冠心病论文; 术后论文; 实验组论文; 老年论文; 对照组论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;