长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：评价中心集中式管理模式在供应室控制医院感染中的应用价值，为医院供应室管理工作提供参考。方法：对我院供应室实施中心集中式管理模式前后的工作效果进行回顾性分析，对比2015年6月-12月实施前、2016年1月-6月实施后进行医院医疗器械清洗合格率、感染发生率、手术器械消毒合格率、卫生物品合格率情况进行对比分析。结果：对比中心集中式管理模式实施前，实施后医疗器械清洗合格率、手术器械消毒合格率、卫生物品合格率均有提高，医院感染发生率下降，P<0.05前后数据差异有统计学意义。结论：医院供应室控制感染中中心集中式管理模式的实施，可以提高医院医疗用品清洗、消毒的合格率，降低感染率，具有实施价值。
【关键词】：集中式管理模式；供应室；医院感染；清洗、消毒合格率
引言：
医院供应室负责医院相关医疗物品的清洗、消毒、灭菌、管理、回收等一系列工作，直接影响医院感染控制效果和工作质量，是衡量医疗水平的关键因素[1]。当前，随着医院感染防控力度的提高，强化医院供应室质量管理、控制价值更为突出。中心集中式管理模式属于强化式管理手段，是程序化较高且规范性较强的管理形式，在医院供应室管理工作实施中起到了降低医院感染、提高器械清洗以及消毒合格率等效果[2]。基于此，本文就我院供应室实施中心集中式管理模式前（2015年6月-12月）、后（2016年1月-6月）工作效果进行回顾研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验选择时间为中心集中式管理模式实施前后，资料内容包括医疗器械清洗、医院感染以及器械消毒等卫生监测情况，实施前后资料对比内容以及医护工作人员情况等无显著差异P>0.05。
1.2方法
综合分析既往工作中存在的问题，实施中心集中式管理模式。（1）强化布局管理。针对工作内容情况划定工作区域，并对不同功能以及用途的区域进行隔离划分。针对特殊功能区域，以明确标识完成功能上的划分。消毒供应室布局中，需要综合考虑器材设备的有效供应以及布局的简洁等情况。工作区、生活区严格划分，并综合工作要求设置物品流通、人员行走通道。另外，要求无菌间禁止下水道，避免造成药品性水体污染问题。（2）强化流程化管理。消毒供应室工作内容涉及广泛，包括器械、医疗物品等，但是在消毒以及清洗等方面又有明显的不同，所以工作期间需要综合医疗物品以及器械的具体特性完善并强化工作流程，规范、合理工作的同时降低医院感染。另外，将工作内容划分并具体至不同人员身上，达到明确分工、责任的目的，便于工作流程的把关以及人员工作积极性的提高。消毒供应室工作期间要求穿隔离服，器械消毒清洗期间要求操作的
无菌化。另外，在各个工作流程上均设置监管人员（经验丰富且工作责任心强），通过细化每一个环节的工作，避免感染的发生。（3）强化管理人员培训。对监管人员的工作能力进行月度考核，确保其工作能力以及岗位胜任能力，实现监管工作的实际效果。（4）强化信息化管理。消毒供应室工作实现科学化管理，借助信息网络技术实现工作流程、效率监督，及时发现问题并提高工作效率。
1.3观察指标
记录中心集中式管理模式实施前后医疗器械清洗合格率、手术器械消毒合格率、医院感染发生率以及手术台、医护人员、手术服等相关物品表面卫生学监测合格率情况。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件包完成中心集中式管理模式实施期间实验指标计算。医疗器械清洗合格率等计数观察指标结果均以%形式展开，进行卡方检验。P<0.05，证明实施前后相同观察指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1器械清洗合格率、感染发生率结果对比
中心集中式管理模式实施前后器械具体清洗、消毒合格率以及医院感染率结果见表1。经统计学计算，实施后器械清洗以及消毒合格率均明显高于实施前P<0.05，实施后医院感染发生率明显低于实施前P<0.05。
表1 中心集中式管理模式实施前后器械清洗合格率、感染发生率对比 [n（%）]
3 讨论
强化医院供应室管理，是预防和降低医院感染的关键。既往供应室管理工作中，管理模式有区域划分不合理以及职责划分不明、回收物品处理不当、器械清洗消毒工作不到位、工作流程不规范的不足表现，影响医院工作的有效开展并制约医院以及科室发展情况[3]。中心集中式管理模式对比传统管理，更具规范性、合理化，对供应室环境布局进行了划分，确保功能区域的合理区分和有效使用，并强化了流程管理，落实了人员监管，降低了人为工作误差，提高了工作效率[4]。
此次实验对比了相关物品表面卫生学监测、器械清洗合格率以及感染发生率中心集中式管理模式前后结果对比。实验结果显示：实施后手术台合格率90％、医护人员合格率91.42％、手术服合格率94.28％、器械清洗合格率97.66％、手术器械消毒合格率92％均高于实施前，P<0.05。实施后医院感染发生率2％低于实施前，P<0.05。此次实验研究和郑宏研究结果有明显一致性，2016年高压灭菌合格率明显高于2015年，两组存在差异，P值<0.05.2016年手术器械清洁度（95.00％）明显高于2015年，P<0.05[5]。
综上所述，中心集中式管理模式在供应室控制医院感染管理中整体价值突出，可以提高医疗器械用品以及相关物品表面卫生学监测的合格率，从而降低医院感染发生率，具有推行价值。
参考文献：
[1]周金菊，张颖兰，樊友道等.研究中心集中式管理模式在供应室控制医院感染管理中的效果分析[J].广东微量元素科学，2016，23（8）：61-63.
[2]陈越男，林秀亚，潘亚琴等.中心集中式管理模式在供应室控制医院感染管理中的效果研究[J].中国医院，2014，（11）：75-76.
[3]曲立美.集中式中心供应规范管理模式在消毒供应室中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志，2015，（24）：41-42，43.
[4]陈敏.小型民营医院实行消毒供应室中心化管理的体会[J].今日湖北（中旬刊），2013，（10）：83-84.
[5]郑宏.集中式中心供应规范管理模式对消毒供应室感染控制质量的影响分析[J].东方食疗与保健，2017，（8）：264.
论文作者:凌艳山
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：合格率论文; 医院论文; 管理模式论文; 集中式论文; 工作论文; 中心论文; 发生率论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;