湖南省红十字妇幼医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿治疗效果进行观察评价。方法：对10例子宫内膜异位囊肿患者进行超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗，半年以后对治疗效果进行观察。结果：超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿治疗效果显著，患者治愈率80%，治疗有效率90%。结论：超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿操作方法简单、治疗效果显著，是临床上治疗子宫内膜异位囊肿的有效手段。
【关键词】子宫内膜异位囊肿；超声；聚桂醇硬化治疗
一、引言
子宫内膜异位囊肿是指子宫内膜组织出现在子宫外而出现的囊肿现象，是育龄妇女的一种常见疾病，可能会导致痛经和不孕等症状的发生。随着超声技术的不断发展，超声引导穿刺治疗技术已经被广泛应用。聚桂醇注射是一种新型的硬化剂，在肝肾囊肿的治疗当中应用较多，效果明显。本文将聚桂醇注入到子宫内膜当中进行硬化治疗，通过观察、研究对治疗效果进行评价。
二、一般资料与方法
2.1一般资料
对2013年3月至2015年3月的10例子宫内膜异位囊肿患者在超声引导下穿刺注入聚桂醇进行硬化治疗。患者年龄在20至49岁，聚桂醇注入量在10至30毫升。
2.2仪器与试剂
彩色多普勒超声诊断仪，3.5MHz飞利浦腔内探头，日本PCT穿刺针，1%聚桂醇注射液。
2.3方法
在手术前通过腹超确定囊肿的位置和大小以及囊壁情况、周边组织情况、肠道情况等。在患者月经结束后的4-6天内进行穿刺治疗，根据囊肿的位置及深浅情况选择穿刺的方法。囊肿位置较深或者经过腹部穿刺有难度的采用阴道穿刺，其他情况采用腹部穿刺。经过腹部进行穿刺的患者需要仰卧，皮肤表面涂碘伏进行消毒，在皮肤表面铺上无菌洞巾，利用2%的利多卡因进行局部麻醉，取18G穿刺进入囊肿中心。经过阴道进行穿刺取截石位，利用碘伏进行外阴道消毒，在皮肤表面铺上无菌洞巾，取18G穿刺进入囊肿中心。拔出针芯以后，用注射器将囊液抽取干净，然后用生理盐水进行多次冲洗直到囊液透明、光亮。注入聚桂醇进行硬化之前，需要判断囊肿的大小，根据囊肿的大小确定聚桂醇的使用量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术结束以后，告知家属经常给患者翻身，促进聚桂醇硬化剂与囊壁的接触。
2.4治疗评定标准
超声引导穿刺注入聚桂醇半年以后，对手术结果进行超声检查，观察囊肿大小，了解月经、痛经情况。治疗评定标准分为四级：1治愈：囊肿消失；2显效：囊肿小于之前的一半；3有效：治愈或者显效；4无效：囊肿大于之前的一半。
三、结果
对10例患者的囊肿情况进行穿刺成功以后，抽出一定量的囊液以后注入聚桂醇，没有患者出现刺激性疼痛或者其他不适应症状，手术成功。手术结束后半年复查，其中8个患者囊肿消失，1个患者囊肿显效，1个患者囊肿无效。患者治愈率达到80%，总有效率达到90%
四、总结
子宫内膜异位囊肿是一种陈旧性囊肿，囊液成褐色，是育龄妇女常见疾病，发病率在10%以上，主要表现为痛经、不孕等症状。子宫内膜异位囊肿主要通过手术进行治疗，目前超声引导穿刺治疗子宫内膜异位手术已经开始广泛应用，本院采用聚桂醇注射液作为硬化剂进行硬化治疗，聚桂醇硬化治疗具有更高的安全性。我院对2013年3月至2015年3月的10例子宫内膜异位囊肿患者在超声引导下穿刺注入聚桂醇进行硬化治疗，治疗效果明显，治愈率达到80%，总有效率达到90%，只有其中一位患者的囊肿消失速度较慢，可能是患者囊肿较大或者注射的聚桂醇较少所致。
聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿效果明显，方法简单，手术无疼痛副作用，根据本院患者囊肿情况所使用聚桂醇最大使用量不超过30mL，但是对于聚桂醇的精准使用量仍无法明确。
综上所述，超声引导穿刺注入聚桂醇硬化治疗子宫内膜异位囊肿治疗效果明显，操作简单，无副作用，可以在临床应用当中广泛推广。
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论文作者:卢金
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
标签：囊肿论文; 超声论文; 患者论文; 子宫内膜异位论文; 硬化剂论文; 情况论文; 手术论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;