（银川市第三人民医院 宁夏银川 750004）
【摘要】目的:评价联合采用双降汤与西药治疗老年糖尿病合并高血压的临床有效性及价值。方法:取2015年7月—2016年7月我院接收并行常规西医治疗的42例老年糖尿病合并高血压患者作为对照组，选取同期接收并性双降汤与西药结合治疗的另42例为研究组，分析两组治疗后血糖、血压水平及临床疗效。结果:研究组治疗后血压、血糖水平优于对照组（P＜0.05）；且研究组总有效率95.24%，高于对照组的78.57%（P＜0.05）。结论:双降汤与西药联合治疗老年糖尿病合并高血压的效果确切，可推广。
【关键词】老年糖尿病合并高血压；联合；双降汤；西药
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0079-02
高血压、糖尿病均属临床常见疾病，两者共存的几率较高；加之，近年来我国人口老龄化形势的严峻性，使得老年糖尿病合并高血压的患病率逐年升高[1]。本文主要研究联合采用双降汤与西药治疗老年糖尿病合并高血压的临床有效性，并作如下报道。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取2015年7月—2016年7月我院接收并行常规西医治疗的42例老年糖尿病合并高血压患者作为对照组，本组男性患者27例，女性患者15例；年龄范围在60～69岁，平均(65±1.02)岁。选取同期接收并性双降汤与西药结合治疗的另42例为研究组，本组男25例，女17例；年龄61～68岁，平均(64±0.29)岁；研究组采用双降汤与西药联合治疗。两组临床资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
84例老年糖尿病合并高血压患者均符合WHO中糖尿病的诊断标准：（1）任何时间点患者血浆的葡萄糖水平在11.0mmol/L及以上；（2）空腹血浆葡萄糖水平在7.0mmol/L及以上；③口服葡萄糖耐量试验中，2h餐后血糖水平在11.0mmol/L及以上。高血压符合《中国高血压防治指南》的诊断标准：未使用降压药的条件下，患者的舒张压≥90mmHg，或收缩压≥140mmHg。
1.3 治疗方法
对照组采用常规西医治疗，包括：①降压治疗：硝苯地平缓释片(由地奥集团成都药业股份有限公司生产，国药准字为：H10930145)口服，一次30～60mg，一日一次；依那普利片(由上海现代制药股份有限公司生产，国药准字为：H31021938)口服，一次10～20mg，一日二次。②降糖治疗：罗格列酮4mg，一日一次；二甲双胍片0.25～0.5g，一日三次；格列齐特片40mg，一日二次；连续治疗2个月。
研究组则在对照组治疗基础上联合双降汤，具体中药药方为：白芍15g，黄芪15g，山药15g，代赭石15g，龙骨15g，槐花15g，地龙15g，牡蛎15g，牛膝15g，茯苓10g，丹参10g，玄参10g，山楂10g，苍术10g；以上方药用水煎煮后分早晚两次口服，一日一剂，连续治疗2个月。
1.4 效果评定
监测并记录两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)，同时，监测两组治疗后血压；并根据治疗前后2hPG、舒张压下降程度评定两组治疗后的临床效果，治疗后患者2hPG恢复正常或较治疗前下降40%；且舒张压下降程度在20mmHg以上为显效；治疗后患者2hPG下降程度在20%～39%之间，舒张压下降程度在10～19mmHg之间为有效；未达上述标准为无效。
1.5 数据统计学处理
将研究数据输入到SPSS 19.0版软件中处理分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P＜0.05时统计学有意义。
2.结果
2.1 两组治疗后血压、血糖水平对比
治疗后，研究组各项血压、血糖水平优于对照组（P＜0.05），见表。
2.2 两组治疗后临床效果对比
研究组经治疗后，显效22例(52.38%)、有效18例(42.86%)、无效2例(4.76%)，总有效率为95.24%；对照组经治疗后，显效18例(42.86%)、有效15例(35.71%)、无效9例(21.43%)，总有效率为78.57%；比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
祖国医学认为，糖尿病合并高血压属于“瘀证”、“痰证”等范畴，该病的病机较为复杂，多因脾肾亏虚、中气失运及津液阻聚成痰所致；因此，对其的治疗应以健脾平肝、活血化瘀、舒经安神为主[2]。本次所选用的降糖汤中，黄芪能够益气补气，当归、白芍、牛膝等能够起到活血通脉等功效，山楂能够活血化瘀、消食化积，地龙可破血逐瘀；诸药合用能够发挥活血通络、祛瘀益气等功效。本次研究中，在常规西医治疗基础上联合双降汤治疗的研究组，其治疗后血压、血糖水平优于对照组（P＜0.05）；且研究组总有效率95.24%，高于对照组的78.57%，有统计学意义（P＜0.05），与张都全等[3]研究结果相似。
综上所述，给予老年糖尿病合并高血压患者双降汤联合西药治疗的疗效确切，值得推广。
【参考文献】
[1]张玲.自拟中药方辅助西医治疗老年糖尿病合并高血压临床疗效探讨[J].亚太传统医药，2014，10(23):111-112.
[2]朱冉.中西医结合治疗老年糖尿病患者合并高血压89例临床效果观察[J].中医临床研究，2016，8(25):110-111.
[3]张都全.双降汤治疗高血压的临床观察[J].实用中西医结合临床，2014，14(8):74-75.
论文作者:狄建宁
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
标签：高血压论文; 糖尿病论文; 老年论文; 西药论文; 血糖论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2016年32期论文;