海宁市第四人民医院 浙江 海宁 314411
【摘要】 目的 了解海宁市护理人员职业压力情况，发现护理人员存在的职业压力问题，给护理管理者关提供爱护士的理论依据，帮助护士最大限度减轻职业压力所带来的负面影响，引起全社会重视护士的身心健康。方法 应用《护士工作压力源量表》对海宁市六家公立医院609名注册临床护士进行问卷调查。结果 六家公立医院中，人民医院及三院护士职业压力源值显著高于海宁市护士职业压力平均水平；妇保院和四院护士职业压力显著低于海宁市护士职业压力平均水平；中医院及二院护士职业压力与海宁市全体护士职业压力平均水平并无显著差异。结论 护理人员存在很强的职业压力，压力源主要为时间分配与工作量问题，缓解职业压力需要管理部门、护理人员自身等多方面共同努力。
关键词： 护士 职业压力 调查
【中图分类号】R446.81【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0183-02
工作压力是某种条件下客观需求与主观与反应之间的失衡而出现的心理变化和心理压力，以及不满足需求而引起的相应（可察觉到的）的功能性紊乱。职业压力或称工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员身心压力状态[1]。护士由于密切接触患者、工作量大，急抢救多，风险大，操作严格，工作环境不良，生活不规律，人际关系复杂；护理工作作为一种脑力劳动和体力劳动相结合的特殊职业其工作负担重，收入相对较低突发事件相对多等因素已经成为卫生保健行业中压力最大的职业之一[2]。长期高强度工作压力会导致工作疲惫感，表现为体力、精神、情绪上的疲倦；会导致护士表现自卑、冷膜、易怒经及厌恶工作和失去同情心等[3]。随着现代化医疗技术的改进和人们医疗服务意识的不断提高，护士不仅要具备良好的专业技能和思想道德品质，还必须具备良好的心理素质[4]。为了解海宁市护理人员的职业压力现状，采取有效保护措施来缓解护理压力，本院于2013年5月31日-6月3日对全市六家公立医院的护理人员进行了问卷调查，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1．1对象 海宁市六家公立医院具有执业护士资格的在临床一线值班的护士，共609人。
1．2 方法
1．2．1 调查方法 应用《护士职业压力源调查问卷 》[5]，由调查组发放该问卷至每家医院的护理部，由护理部工作人员发放问卷至每位护士。
1．2．2 《护士职业压力源调查问卷 》共35个条目五个内容，分为①护理专业与工作方面的问题（1-7条目），②时间分配与工作量问题（8-12条目），③工作环境与仪器设备问题（13-15条目）④患者护理方面问题（16-26条目）⑤管理与人际关系方面问题（27-35条目）。每个条目均按1-5分的5级评分，1分=无，2分=轻度，3分=中度，4分=较重，5分=严重。得分越高表示引起压力的程度越大。
1．2．3 统计方法 资料输入计算机采用SPSS13统计软件统计处理，进行t检验、方差检验和多重比较。
2 结果
2.1 接受问卷的护士基本情况 共609人，性别：男5人，女604人；年龄：20岁以下5人，20-24岁217人，25-29岁163人，30-35岁128人，35岁或以上96人；学历：本科231人，大专248人，中专130人。
2.2 发出《护士工作压力源量表》调查问卷638份，收回有效问卷609份。
2. 3 护士职业压力源问卷结果：海宁市护士职业压力源平均水平：1.8014±0.69。
2.3.1 海宁市各医院护士职业压力与海宁市护士职业压力源平均水平比较 见表1。
从表5中可以看出时间分配与工作量问题是护士感到最大的压力源，其次是护理专业与工作方面问题，患者护理方面问题，工作环境与仪器设备问题，管理与人际关系问题等等。
3．讨论
3.1海宁市护士职业压力源情况比较
3.1.1 从表1中可以看出人民医院及三院护士职业压力源显著高于海宁市护士职业压力源均值；妇保院和四院护士职业压力显著低于海宁市护士平均水平；中医院及二院护士职业压力与海宁市全体护士职业压力平均水平并无显著差异。人民医院作为海宁龙头医院，接受全市范围内所有的急危重病人，一直处于超饱和状态，工作量大。而海宁三院作为海宁西片医疗中心，承担着海宁西片区医疗救护预防保健等。因此，职业压力高于海宁市护士平均职业压力水平。而海宁四院和妇保院则疾病种类相对简单，危重抢救病人明显少，职业压力低于海宁市护士平均职业压力水平。
3.1.2 从不同的学历、年龄及护士工作经验中显示，本科学历的护士职业压力高于中专护士，现代护士大多都是高学历、高素质人才，却干着照顾别人生活起居的工作，在医院地位较低，和自己的期望值发生了矛盾，很容易产生社会不公平感，造成了职业压力。 20-24岁年龄段的护士职业压力最小；工作经验1-4年的职业压力低于5-9年工龄及20年工作经验的护士。20-24岁年龄段的护士刚参加工作，对护理工作充满着憧憬，没有经历过危重病人的抢救、生死离别的场面以及护理工作上的挫折，精神力充沛，因此职业压力最小。工作5-9年以及年龄25-29的护士由于面临恋爱、婚姻、家庭等生活事件的影响，职业压力增大。而工作20年以上的护士由于自身身体因素，生理各个机能开始下降，应付各类压力的能力下降，这与罗晓辉等的研究一致[6]。
3.1.3从护士压力源进行比较，从表5中可以看出时间分配与工作量问题是护士感到最大的压力源，其次是护理专业与工作方面问题，患者护理方面问题，工作环境与仪器设备问题，管理与人际关系问题等等。主要是体现在护士工作负担过重、护士缺乏自信、工作缺少自主性、缺少社会的尊重以及人际关系复杂、收入偏低、知识的储备不能满足病人及家属的需求。
综上所述，护理人员存在很强的职业压力，压力源主要为时间分配与工作量问题，缓解职业压力需要管理部门、护理人员自身等多方面共同努力。作为管理阶层，还需掌握更加广泛的因素，并切实制定合理合情的制度或有效策略，以真正减轻护理人员的职业压力，减少工作误差，提高工作效率，还时间于患者及护理人员本身。
参考文献
[1] 雷淑琴.护士职业心理压力的产生原因分析及护理对策[J].中国医学创新.2012.9（2）：51.
[2] 刘忠艳，杨爱红，王开艳等.护理人员工作倦怠及职业压力成因与应对方式的研究[J].长江大学学报(自然科学版).2009.6（2）：202.
[3] 杨映萍，谢琴红.护士工作满意度与心理健康的相关性分析[J].护理学杂志.2007.22（22）：61.
[4]张玉环.护士心理健康的自我调整[J].护理研究.2003.17(7).849.
[5] 徐征，孙宏玉.护士工作压力源调查分析与对策[J].中国护理管理.2009.9(1)：31.
[6] 罗晓辉，张眉.影响年轻护士心理健康的因素及对策[J].西南军医.2008.10(4)：58.
论文作者:周琍,李扬 朱峰莉 邹展平
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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