周海霞
湖南省桑植县人民医院妇科 湖南张家界 427000
摘要：目的 探讨绒毛膜促性腺激素配合黄体酮防治胚胎停育的效果。方法 抽取至我院就诊的存在胚胎停育史且血孕酮偏低的孕妇30例作为本次的研究对象（2015.5.20-2017.5.20），其中对常规组单纯采用黄体酮治疗，对实验组采用绒毛膜促性腺激素+黄体酮治疗，对比两组的治疗效果。结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为100.00%和80.00%，P＜0.05；实验组的并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05；比较两组新生儿不良结局发生率无明显差异，P＞0.05。结论 采用绒毛膜促性腺激素配合黄体酮可有效降低与预防胚胎停育情况，改善母婴结局，值得采纳。
关键词：绒毛膜促性腺激素；黄体酮；胚胎停育
近些年来，高龄孕妇人数逐渐增多，女性卵巢功能在30-35岁便出现下降的趋势，导致孕酮、其他激素分泌不足，进一步增加了胚胎停育的发生率[1-2]。为此，本次研究为了有效防治胚胎停育情况，采取不同的药物进行治疗，分析治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的存在胚胎停育史且血孕酮偏低的孕妇30例作为本次的研究对象（2015.5.20-2017.5.20），将夫妻双方存在染色体异常、其他异常情况排除，血孕酮值相比正常值较低。依照入院时间的顺序进行分组，每组均占据15例。常规组：年龄区间为22-39岁，平均（29.65±2.10）岁，5例初产妇，10例经产妇；实验组：年龄区间为21-39岁，平均（29.87±2.23）岁，4例初产妇，11例经产妇。对比两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对常规组单纯采用黄体酮治疗，对实验组采用绒毛膜促性腺激素+黄体酮治疗。
常规组：于孕早期（停经后查血HCG确定妊娠）开始予黄体酮20mg肌内注射，每天一次，直到孕10周时再间隔1日肌内注射1次，直到孕12周至14周左右停止用药。
实验组：从孕早期（停经后查血HCG确定妊娠）开始，予绒毛膜促性腺激素1000单位+黄体酮20mg肌内注射，两种药物交替使用，每天一次，直到孕10周时行B超检查，若显示胎儿无异常发育情况，可间隔1日给药1次，同样两种药物交替使用，直到孕12周至14周左右停止用药。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组患者的临床治疗效果。给药期间，每隔1-2周进行1次B超检查，对胎囊大小、胎儿顶臀经、双顶径、胎心搏动与实际的孕周是否相符进行检查，若与实际孕周相符或者比实际孕周较大，监测胎心搏动处于正常状态则表示治疗显效；若监测值相比实际孕周较小，胎儿存活表示有效；若监测值相比实际孕周较小，无胎心搏动情况则表示无效[3]。
分析两组的新生儿不良结局发生率；对比两组妊娠期与分娩期并发症情况。
1.4 统计学处理
选择SPSS17.0的统计学软件记录两组的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（）表示，T检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P＜0.05表示。
2 结果
2.1 临床疗效
下表1可知，实验组孕妇的治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05。
3 讨论
人绒毛膜促性腺激素是由妊娠滋养层细胞分泌的一类糖蛋白激素，妊娠受精卵着床时，即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生，至妊娠8到10周时达峰值，以后迅速下降，至孕18-20周保持稳定的水平[4]。人绒毛膜促性腺激素的作用主要包括：对月经黄体的寿命有效维持，卵子受精后，使黄体增大成为妊娠黄体；利于促进雄激素芳香化转化为雌激素，并对孕酮的产生进行有效刺激[5-6]。
黄体酮是由于卵巢黄体分泌的一类天然孕激素，对于雌激素刺激过的子宫内膜具有明显的形态学影响，可保持妊娠所需。分析其作用主要包括：使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，利于受精卵的着床；使妊娠子宫的兴奋性降低，利于胚胎及胎儿宫内正常生长发育[7]；与雌激素可产生协同作用的效果，便于乳腺的发育，利于产后泌乳；可使得孕酮保持蜕膜反应，由于蜕膜细胞包含糖原颗粒，可提供胚泡的营养，若采用外源性孕酮，可有效预防蜕膜的退变；还可对免疫反应有效抑制，以防胚胎被母体所排斥而导致流产。
若孕妇的血孕酮值较低，早期采用绒毛膜促性腺激素+黄体酮治疗，补充外源性孕酮，并有效刺激内源性孕酮的产生，对孕酮不足现象有效纠正，可将胚胎停育发生率降低[8]。本次研究对常规组单纯予黄体酮治疗，对实验组予绒毛膜促性腺激素加黄体酮治疗，对两组的治疗效果进行分析，研究结果显示，实验组的治疗总有效果明显高于常规组，且实验组并发症发生率明显低于常规组。
综上情况可知，采用绒毛膜促性腺激素配合黄体酮可有效降低与预防胚胎停育情况，改善母婴结局，值得采纳。
参考文献：
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作者简介：周海霞，女，1975-10，白族，湖南桑植县人，副主任医师，本科，研究方向：妇科肿瘤和内分泌。
论文作者:周海霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
标签：黄体酮论文; 性腺论文; 实验组论文; 绒毛论文; 激素论文; 胚胎论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;