（四川大学华西医院绵竹医院内三科 四川 德阳 618200）
【摘要】 目的：分析肾内科抗菌药物治疗的临床应用效果。方法：选取2016年6月—2018年8月我院肾内科收治的120例患者进行临床研究，随机分为对照组（60例），观察组（60例）。对照组患者采取常规对症治疗，观察组患者在常规治疗基础上再服用抗菌药物治疗，比较和分析两组患者的临床效果、生活质量评分以及不良反应发生率情况。结果：观察组治疗总有效率与对照组对比（98.33% VS 75.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的生活质量评分与对照组对比（77.05±3.53 VS 62.35±3.10）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肾内科患者在常规治疗基础上采取抗菌药物治疗，有效提高治疗效果和生活质量，且不会增加不良反应，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 肾内科；抗菌药物；临床分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0035-02
Clinical Analysis of Antimicrobial Therapy in Nephrology
Luo Xiaoqin.
Department 3 of Internal Medicine,MianZhu Hospital,West China Hospital,Sichuan University,Deyang Sichuan 618200,China
【Abstract】Objective To analyze the clinical application of antimicrobial therapy in nephrology. Methods 120 cases of renal medicine admitted in our hospital from June2016 to August 2018 were selected for clinical study and randomly divided into two groups: control group (60 cases) and observation group (60 cases). The patients in the control group were treated with routine symptomatic therapy, and the patients in the observation group were treated with antimicrobial agents on the basis of routine treatment. The clinical effect, quality of life score and incidence rate of adverse reactions were compared and analyzed between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (98.33% VS 75.00%). The quality of life score after treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (77.05±3.53 VS, 62.35±3.10, P < 0. 05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group (P > 0.05). Conclusion The treatment of antibiotics on the basis of routine therapy can effectively improve the therapeutic effect and quality of life, and does not increase the adverse reaction, so it has high clinical application value.
【Key words】Department of Renal Medicine; Antimicrobial agents; Clinical Analysis
Clinical Analysis of Antimicrobial Therapy in Nephrology
Luo Xiaoqin.
Department 3 of Internal Medicine,MianZhu Hospital,West China Hospital,Sichuan University,Deyang Sichuan 618200,China
【Abstract】Objective To analyze the clinical application of antimicrobial therapy in nephrology. Methods 120 cases of renal medicine admitted in our hospital from June2016 to August 2018 were selected for clinical study and randomly divided into two groups: control group (60 cases) and observation group (60 cases). The patients in the control group were treated with routine symptomatic therapy, and the patients in the observation group were treated with antimicrobial agents on the basis of routine treatment. The clinical effect, quality of life score and incidence rate of adverse reactions were compared and analyzed between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (98.33% VS 75.00%). The quality of life score after treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (77.05±3.53 VS, 62.35±3.10, P < 0. 05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group (P > 0.05). Conclusion The treatment of antibiotics on the basis of routine therapy can effectively improve the therapeutic effect and quality of life, and does not increase the adverse reaction, so it has high clinical application value.
【Key words】Department of Renal Medicine; Antimicrobial agents; Clinical Analysis
抗菌类药物应用于治疗各种临床感染疾病，是一种常见的临床治疗药物[1]。据相关资料表明，近年来，抗菌类药物在医疗机构中占有较大比重。随着抗菌类药物在临床治疗中的广泛应用，在治疗的同时也造成了患者对抗菌类药物的过度依赖等不良情况，这也引发了细菌耐药性等问题[2]。为改善患者在临床中做到合理使用抗菌类药物，以及保证减少药物的不良反应和降低细菌耐药性情况的发生，本文针对我院近段时间来选取的120例肾内科患者应用抗菌药物进行治疗，探讨其临床应用效果，且取得较为满意的成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月—2018年8月在我院肾内科接受住院治疗的患者120例作为本次研究对象进行临床研究，按照随机抽签分为常规对症治疗的对照组和常规+抗菌药物治疗的观察组，各60例。
对照组男性32例，女性28例；年龄区间（29～51）岁，平均年龄为（41.25±6.15）岁；尿路感染15例，慢性肾小球肾炎14例，高血压肾硬化16例，糖尿病肾病12例，系统性红斑狼疮3例。
观察组男性35例，女性25例；年龄区间（30～50）岁，平均年龄为（40.48±6.25）岁；尿路感染13例，慢性肾小球肾炎15例，高血压肾硬化14例，糖尿病肾病10例，系统性红斑狼疮8例。
对比两组肾内科患者的一般资料（疾病类型、年龄及性别等），可对比研究，P＞0.05。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：两组患者均自愿参加本次研究，且家属知晓并签订知情同意书；经我院伦理会审核批准该项研究项目；年龄＞18岁。
排除标准：药物过敏者；治疗依从性差，不积极配合治疗；精神疾病；年龄＜18岁。
1.3 方法
1.3.1对照组患者——常规对症治疗 针对尿路感染患者实行细菌感染检测，并根据检测报告选择最合理的抗菌药物，持续治疗8天。
1.3.2观察组患者——常规治疗+抗菌药物 在常规对症治疗基础上，给予观察组患者口服头孢克肟片（山东海山药业有限公司生产，国药准字H20051746，规格为0.1g*6片）治疗，2次/d，1片/次,持续治疗8天。
1.4 观察指标
临床效果——比较和分析两组患者治疗后的治疗总有效率治愈：治疗后，尿频等临床症状完全消失，日常生活恢复正常；有效：治疗后，尿频等临床症状明显改善，日常生活有一定影响；无效：治疗后，尿频等临床症状无变化，日常生活造成严重影响，其中总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
生活质量评分——比较和分析两组患者治疗前后的生活质量评分情况。（采用本院发放的自制生活质量评分表进行调查研究，满分为100分，分数越高表示生活质量越好）
不良反应发生率——比较和分析两组患者治疗后的不良反应（头晕、呕吐和恶心等）发生率情况。
1.5 统计学处理
选取SPSS17.0版本软件进行统计学处理，其中计量资料采用“x-±s”表示，t检验；计数资料通过“%”表示，χ2检验。P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者治疗后的临床效果
对比发现，观察组患者采取抗菌药物治疗后总有效率为98.33%，而采取常规对症治疗的对照组总有效率为75.00%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。具体结果见表1。
表1 对比两组患者治疗后的临床效果(例)
3.讨论
肾内科包括肾功能衰竭尿毒症、慢性肾炎及肾病综合征等多种疾病类型，均属于常见病症，其中各种尿路感染、糖尿病肾病、肾盂肾炎及间质性肾炎均会对患者产生肾损、蛋白尿等不良状况，严重影响患者的生活质量[3]。据相关文献资料显示，肾内科患者因病情较复杂，大多会出现临床并发症，而在治疗肾内科患者中常见治疗手段就是使用抗菌类药物。因此，近年来，我国随着肾内科患者的发病率不断上升，抗菌类药物的使用次数也在不断增加。随着近年来抗生素药物的广泛使用，同时也不断产生医务人员滥用及过量使用抗生素药物等临床医学问题，不仅对患者造成身体危害，还引发患者的耐药性，同时加大了治疗难度[4]。且长期服用抗生素药物，对患者的肾脏功能造成损害，不利于临床治疗。可见，临床合理使用抗生素药物显得非常重要。
头孢克肟片是一种临床抗菌类药物，对于大肠杆菌、无乳链球菌及化脓性链球菌等具有较强的抗菌活性，同时研究发现，头孢克肟片在阻碍细菌细胞合成具有显著作用，有效发挥抗菌效果[5]。若不合理使用抗菌药物剂量则会影响患者的机体功能，对身体造成更大的伤害。同样，相关资料显示，医院感染现象也是肾内科患者滥用抗生素的一大源头。因此，实施有效的消毒、隔离等措施，最大程度减少医院感染发生率，改善患者的饮食状况，提高免疫力，定期对病房采取消毒措施，做好清洁工作等均可避免发生交叉感染。众多资料表明，头孢克肟片在治疗感染病症具有良好的临床治疗效果，同时医务人员做到合理、科学使用抗菌药物，能够有效提高肾内科患者的治疗效果，且不增加额外的不良反应[6]。本次研究结果显示：观察组治疗后的总有效率和生活质量评分结果均明显高于对照组，P＜0.05；且两组不良反应情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。再次证明，肾内科患者通过科学合理的使用抗菌药物进行治疗，可显著提高患者的生活质量和治疗效果，且安全可靠，临床使用价值较高。
综上所述，对肾内科患者实施抗菌药物治疗，对治疗总有效率和生活质量提升均有所改善，且不良反应情况良好，临床应用效果显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]乐兵.对肾内科患者应用抗菌药物的临床疗效分析[J].中国地方病防治杂志，2014，28(s1):217-217.
[2]彭方霖，廖华.肾内科患者抗菌药物合理应用[N].医药导报，2015，34(s1):150-151.
[3]杨雪娇，曾宪升，朱通建，等.糖肽类抗菌药物治疗老年患者肺部感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2015，24(22):5155-5157.
[4]李昕，管世鹤.肾脏内科医院感染危险因素分析[J].安徽医学，2016，37(4):460-462.
[5]朱峥泓，陈峰，于超.抗菌药物序贯治疗老年下呼吸道感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，23(15):3698-3700.
[6]李立凡，蔡金星，林朝阳.我院神经内科住院患者抗菌药物临床应用分析[J].中国药房，2015，25(2):184-187.
论文作者:罗小琴
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 药物论文; 肾内科论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 头孢论文; 《医药前沿》2019年5期论文;