（湖南省荣军医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探析妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗措施。方法 选取我院2017年1月至2018年5月妇产科收治的阴道流血患者60例，将其随机分为2组，各30例。单纯采用西医治疗对照组，基于此联合中医治疗观察组。比较两组治疗效果、不良反应情况以及生活质量。结果 在治疗有效率上，对照组为73.33%，观察组为93.33%，二者存在统计学差异，且P<0.05。在不良反应上，对照组发生率16.67%，观察组发生率3.33%，二者存在统计学差异，且P<0.05。在生活质量上，两组情感职能、生理、躯体、社会等功能评分存在统计学差异，且P<0.05。结论 妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗的效果显著，即可有效改善患者出血症状，且不良反应少，安全性高，还可提升患者生活质量，因此值得应用推广。
关键词：妇产科；阴道流血；中西医联合治疗；生活质量
【Abstract】Objective：To analyze the clinical treatment of vaginal bleeding in obstetrics and gynecology. Methods：Sixty patients with vaginal bleeding admitted to our department of obstetrics and gynecology from January 2017 to May 2018 were randomly divided into two groups，30 cases each. The Western medicine treatment group was used alone，based on this combined Chinese medicine treatment observation group. The effects of treatment，adverse reactions，and quality of life were compared between the two groups. RESULTS：In the treatment efficiency，the control group was 73.33%，and the observation group was 93.33%. There was a statistical difference between the two，and P<0.05. In the adverse reactions，the incidence of the control group was 16.67%，and the incidence of the observation group was 3.33%. There was a statistical difference between the two，and P < 0.05. In terms of quality of life，there were statistical differences in emotional function，physiology，physical and social scores between the two groups，and P < 0.05. Conclusion：The clinical treatment of vaginal bleeding in obstetrics and gynecology is effective in improving the bleeding symptoms of patients with less adverse reactions，high safety，and can improve the quality of life of patients. Therefore，it is worthy of application and promotion.
[Key words] obstetrics and gynecology；vaginal bleeding；combined treatment of traditional Chinese and Western medicine；quality of life
在临床妇产科疾病中，阴道流血是一种常见病、多发病，且患者一旦发病，则其极易引发贫血症状，出血量较大时还可造成血性休克，从而对患者的生命安全产生严重影响【1】。有关临床研究表明，宫腔子宫内因素和宫颈因素是造成阴道流血的主要原因，且主要分为两种情况，包括非绝经期和绝经期等，前者主要是因子宫内膜增生、功能失调性子宫出血、宫内节育器的使用等所致，如果宫内节育器长期使用，则会引发子宫内膜溃疡、坏死。此时则需改善宫内节育器性能，及时在绝经后将其取出，并积极抗炎治疗。而后者主要是雌激素水平不断下降，卵巢萎缩等，导致子宫内膜受到影响，且在雌激素在外围组织中转化为雌酮，从而引发不同程度的阴道流血【2】。因此针对阴道流血患者，及时有效的给予治疗干预，可有效保证患者生命安全，提升其生活质量。以往针对此类患者，临床主要实施西医治疗，但单纯使用时疗效并不理想，且患者会出现较多的不良反应【3】。因此本文选取我院2017年1月至2018年5月妇产科收治的阴道流血患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗措施做了分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年5月妇产科收治的阴道流血患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组年龄范围为22-45岁，平均年龄为（35.6±2.7）岁。出血时间为9-28d，平均出血时间为（11.5±6.4）d。观察组年龄范围为21-44岁，平均年龄为（34.6±2.8）岁。出血时间为9-28d，平均出血时间为（1基础信息数据对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。
纳入及排除标准【4】：均符合妇产科阴道流血的相关临床诊断标准；均无本次用药过敏史；均知晓本次试验并签订知情同意书，本次研究经医院了伦理委员会同意批准。排除合并严重脏器功能障碍者、心血管疾病患者、对本次药物过敏者、认知障碍或精神障碍者、依从性差或中途退出研究者。
1.2方法
两组入院后，均实施全面妇科检查，并采取常规消炎药物和止血措施加以治疗。单纯采用西医治疗对照组，即采用妇康宝口服液加以治疗，该药国药准字为Z19993370，产自珠海联邦制药股份有限公司。用法用量为：1支/次，2次/d，持续治疗15d。基于此联合中医治疗观察组，即采用宫血宁胶囊治疗，该药国药准字为Z20020087，产自云南白药集团股份有限公司生产，规格为0.13g/粒。用法用量为：2粒/次，3次/d，持续治疗15d。
1.3观察指标
比较两组治疗效果（判定标准【5】：显效：患者无任何，出血症状完全停止；有效：患者轻微不适，出血症状有所减轻；无效：未达到上述标准或病情加重。）、不良反应情况以及生活质量（采用SF-36量表【6】评定，包括情感职能、生理、躯体、社会等功能，各项分值100分，生存质量高低与评分高低呈正比。）。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。t值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
在治疗有效率上，对照组为73.33%，观察组为93.33%，二者存在统计学差异，且P<0.05。见表1。
表1 两组治疗效果对比[例（%）]
3.讨论
近几年由于医学事业的不断进步和医疗技术的飞速发展，临床采用中西医结合疗法治疗妇产科阴道流血患者取得了较高的成效。对于阴道流血患者而言，其临床治疗涉及较长的流程，常规西医治疗过程中仅能起到一定的止血作用，无法避免因不合理抗生素使用所引起的各种不良反应，因此其难以达到十分理想的疗效。而在中医学理论中，阴道流血属于崩漏、崩中等范畴，且主要因病菌入侵生殖器、宫腔内内部感染所致，且药物治疗期间需注意对其出血位置予以及时清洁，密切观察出血情况，指导其合理用药等。采用妇康宝口服液治疗此类患者是，其可减少出血量，快速止血，且可恢复经期出血，改善患者各种症状。而作为一种纯天然植物制剂，宫血宁胶囊与垂体后叶素具有相似作用，其可兴奋子宫平滑肌，可加强子宫收缩，可促进排除子宫内残留物，因而能起到止血和子宫复旧的双重效果。同时其可抑制组胺，可持续性增加毛细血管通透性，可起到显著的消炎作用。将上述两种药物联用，既能改善患者出血症状，还能避免和减少不良反应，从而提升患者的生存质量【7】。本文的研究中，在治疗有效率上，对照组为73.33%，观察组为93.33%，二者存在统计学差异，且P<0.05。在不良反应上，对照组发生率16.67%，观察组发生率3.33%，二者存在统计学差异，且P<0.05。在生活质量上，两组情感职能、生理、躯体、社会等功能评分存在统计学差异，且P<0.05。因此可以看出，妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗具有积极作用和价值。
综上所述，妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗的效果显著，即可有效改善患者出血症状，且不良反应少，安全性高，还可提升患者生活质量，因此值得应用推广。
参考文献
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[2]郭小晶.探析妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗措施[J].中国继续医学教育，2018，10（30）：167-168.
[3]李红艳.妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗措施分析[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：92-93.
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[7]唐敏.妇产科临床中阴道流血的临床中西医联合治疗方法研究[J].环球中医药，2014，7（S1）：115.
论文作者:廖黄英
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：阴道论文; 妇产科论文; 患者论文; 中西医论文; 统计学论文; 不良反应论文; 生活质量论文; 《航空军医》2019年4期论文;