【摘 要】目的：探讨精神分裂症的临床护理措施及临床护理效果。方法：我院收治20例精神分裂症患者，进行有效护理，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果：20例患者显效14例、有效5例、无效1例。大部分患者通过精心的临床护理，护理前后患者焦虑、精力缺乏症状明显缓解，增加了患者对周围环境事物的兴趣和注意力，有效改善了工作和生活的能力。结论：通过全面的护理，能有效改善精神分裂症患者的症状，提高患者的生活质量。
【关键词】精神分裂症；护理
精神分裂症临床表现为思维贫乏、社会功能丧失、人际交往能力障碍、语言交流困难、自知力缺乏，异常的行为表现，包括自言自语、发愣发呆、生活散漫、不知羞耻、喜好独处等等[1-3]。临床最为有效且常用的仍然是药物治疗，通过药物治疗，能够显著提高患者的临床缓解率，若要保证患者更加理想的临床治疗效果，需要在常规药物治疗的基础上，实施系统的、针对性较强的临床护理[4]。我院2014年1月～2017年2月对收治的精神分裂症患者进行系统护理，具体总结分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组精神分裂症患者20例，男性10例、女性10例；年龄28-48岁，平均年龄34岁；患者临床表现符合下列标准，主要的前驱期症状有：注意减退、动力和动机下降、精力缺乏、精神病性症状、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹，患者精神症状常出现，思维障碍、幻觉和感知综合障碍、意志与行为障碍等，所有患者均符合我国关于精神分裂的诊断标准。
1.2疗效标准
显效：指患者临床护理后，精神分裂症症状基本消失或是显著改善，症状发作频率明显降低；有效：指患者临床护理后，精神分裂症症状有所减轻，症状发生率较治疗前有所降低；无效：指患者临床护理后，精神分裂症症状未见任何改善，甚至有所加重，症状发生率呈上升趋势
2护理
2.1加强基础护理，改善生活环境条件
精神病的管理模式多为封闭式的，患者生活在高墙深院狭小的环境中，与社会的隔离，患者多产生被歧视感，不利于精神分裂症患者的康复。改善环境条件就是对康复对象在适当的监护下，逐步实行开放管理，扩大患者的自由度。医院设置了开放疗区，建立了精神病康复中心。康复设施有：娱疗室、休疗室、图书室、美术书法室、音乐治疗室。康复护理工作由精神科各疗区的主治医师和责任护士选择短期药物治疗，精神症状期得到控制或主症基本消失的各类型精神病患者，开展丰富多彩的康复治疗及文体活动，为患者创造开放护理，温馨、整洁的休养环境，使患者在轻松、愉快的气氛中唤起对美好生活的向往，通过各种康复活动巩固疗效，促进精神分裂症的康复。
2.2心理护理
即使精神分裂症患者处于严重的疾病中，精神活动的某一部分仍正常，所以在心理护理过程中，护士应设法找出患者精神活动的正常部分，争取与患者建立良好的护患关系，与患者进行思想与情感的交流，以达到心理护理的目的。在心理护理过程中应采取以下措施：⑴注意倾听，在倾听时应帮助患者创造一个舒适、开放、宽松的环境，耐心细致的服务态度，和颜悦色地与患者交谈，给患者以良好的心理影响，从而使患者安静、情绪稳定，乐于合作，安心配合治疗。在倾听时不要轻易打断患者的谈话，对于患者的妄想内容不要急于否定，以免患者产生不信任及怀疑；⑵给患者以解释，让患者清楚的知道自己所面临问题的性质和解决方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆解释要通俗易懂，而且不要操之过急，有时需要反复多次才能奏效；⑶在心理护理过程中要以患者为中心，要以患者的心理需要为前提，尊重患者的人格，避免其心理受到刺激，善于发现这其中的心理危机，做好患者的疏导工作。由于精神分裂症是在易感环境中的不良影响互相作用下发生的，生活中的不良影响可能会给患者情绪带来一些刺激，可能会加剧病情，所以作为精神病科的护士，为患者做好心理护理尤为重要。
2.3安全护理
保证患者的健康和安全是精神分裂症患者护理的中心。提供安全的治疗环境，严格执行安全管理与检查制度，准确评估影响患者安全的危险因素。消除和减少危险因素对患者的影响，为患者提供及时的支持和帮助。帮助患者正确认识自己和周围环境，减少混乱和不安全感，以避免危险的出现或顺利度过危机[5]。
2.4用药护理
鼓励患者能够积极接受相关药物治疗，且提高患者的服药依从性，让患者能够遵照医嘱。严密观察病情和治疗反应，为医疗处理提供依据。另外，配合医生完成患者的心理治疗、行为治疗等，帮助患者学习健康的适应性行为方式，促进患者成长。
2.5饮食护理
根据患者的自身体质和饮食习惯制定个性化的饮食计划方案，保障患者能够获得充分的营养。
2.6康复护理
系统指导患者进行社会功能的康复训练[6]。
2.6.1生活行为技能训练
精神分裂症的生活行为技能训练是针对病期较长、精神意志衰退的患者，这些患者由于长期住院、接触受限、生活依赖性强，服用抗精神病药物后造成了生活懒散、反应迟钝、行为缓慢，有的生活不能自理。为恢复其工作能力，适应社会环境，
护理人员应按照患者的实际情况，制定和实施系统的生活技能康复训练计划，分别实施智力技能训练、行为技能训练以及情绪技能训练。在训练过程中，护理人员应帮助患者主动控制情绪，使其保持情绪的稳定性，从而应对外界复杂多变的环境。同时，护理人员还应注重患者社交活动能力的提升，包括主动用语言表达自身情感、主动交朋友、加强与周围人员的情感和思想交流等等，如有需要，护理人员还应通过角色扮演的方式，模仿患者日常生活中的情景，进行真实的模拟交流。行为技能训练的关键在于提高患者的生活能力，嘱患者形成规律健康的生活习惯，按时进食、睡眠和起床等，加强个人卫生管理，按时洗脸、洗澡、刷牙等，掌握日常的家务劳动能力，包括换洗衣物、收拾个人生活用品、整理被褥、打扫卫生以及整理床铺等等，并掌握根据场合穿衣服的能力。
2.6.2 劳动行为的技能训练
患者通过简单的日常劳动和手工操作，培养患者的新的动力定型，促进患者恢复体力和脑力功能，医院康复中心、工疗室开展缝纫、印刷、生活洁具制作、庭院卫生清扫等。在进行职业康复过程中，我们根据病员的不同爱好，吸收患者参加不同活动，使之发挥其特长，不仅创造了效益，重要的是锻炼了患者，培养了患者的劳动能力，使患者体会到自己动手、丰衣足食的快乐。对国家、对社会有所贡献，提高了患者的社会适应能力。
参考文献：
[1]姚志珍，徐琦，吴留发等.社区日间照料护理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响[J].上海交通大学学报，2014，34（6）：832-833.
[2]郭全芳，张云红.自知力教育对精神分裂症患者负性情绪的影响[J].中华护理杂志，2011，46（10）：949-952.
[3]王璐，陈发展，赵旭东.精神分裂症超高危人群的心理社会干预研究进展[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（12）：1142-1143.
[4]陈碧清.慢性精神分裂症患者老年期的康复护理方法[J].中国卫生产业，2014，2（3）：45-46.
[5]张冬青.临床护理路径对精神分裂症患者的护理效果分析[J]. 中国继续医学教育，2015，01：113-114.
[6]张金兰，朱秋妹，吕明.心理护理干预对精神分裂症患者康复的作用[J]. 中国民康医学，2014，11：26-27.
论文作者:白英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 心理论文; 技能训练论文; 环境论文; 社会论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;