磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察论文_宋守莲

磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察论文_宋守莲

宋守莲

(河南省长垣县中医院儿科 河南长垣 453400)

【摘要】目的:探讨磷酸肌酸钠对小儿肺炎同时合并心衰的患儿实施治疗的临床治疗效果。方法:选取2012年6月至2015年6月在我院接受治疗的小儿肺炎同时合并心衰的患儿170例作为此次研究对象,将所选取的170例患儿随机分为观察组与对照组,每组85例。对照组患儿使用综合治疗法实施治疗,治疗涵盖控制感染以及吸氧等,85例观察组患儿则在对照组治疗的基础上使用磷酸肌酸钠进行治疗。分析观察组与对照组治疗之后的临床治疗效果以及临床症状等。结果:观察组与对照组患儿的临床体征和临床症状均得到了非常有效的改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:使用磷酸肌酸钠对小儿肺炎同时合并心衰的患儿实施治疗临床治疗效果显著,可以在临床中推广使用。

【关键词】磷酸肌酸钠;小儿肺炎;心衰;分析研究

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)23-0094-02

实际上小儿肺炎为我国临床儿科常见病,就我国而言,小儿肺炎不管是发病率亦或是死亡率均比其他发达国家更高[1]。有数据统计发现,我国每年大概有40万左右的婴幼儿因为肺炎而导致死亡[2]。此次研究选取2012年6月至2015年6月在我院接受治疗的小儿肺炎同时合并心衰的患儿170例作为此次研究对象,分析磷酸肌酸钠对小儿肺炎同时合并心衰的患儿实施治疗的临床治疗效果,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年6月至2015年6月在我院接受治疗的小儿肺炎同时合并心衰的患儿170例作为此次研究对象,将所选取的170例患儿随机分为观察组与对照组,每组85例。所选取的170例患儿全部符合临床关于小儿肺炎合并心衰的相关诊断标准。观察组85例患儿中,男性46例,女性39例,患儿年龄各不相同,其中年龄最大的患儿11岁,年龄最小的患儿2岁,平均年龄5.2±2.1岁。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组85例患儿中,男性48例,女性37例,患儿年龄各不相同,其中年龄最大的患儿10岁,年龄最小的患儿3岁,平均年龄5.5±2.4岁。观察组与对照组患儿在性别、年龄等一般资料上差异没有统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

85例对照组患儿的治疗方法:控制感染、改善微循环以及吸氧、强心利尿;85例观察组患儿在对照组治疗的基础上加用磷酸肌酸钠实施治疗,静脉滴注,每天0.5克。对比分析治疗之前和治疗之后5天患儿的体征与症状改善情况。对患儿的呼吸、血氧饱和度、咳嗽以及心率等实施监测,同时分析观察组与对照组患儿临床治疗效果。

1.3 治疗效果判断

治疗显效:患儿呼吸困难以及咳嗽等相关症状明显减轻,肺部音完全消失,心肌酶恢复到正常水平;治疗有效:患儿呼吸困难以及咳嗽等相关症状明显减轻,肺部音基本消失或者减少,心肌酶恢复和治疗之前相比较有所降低;治疗无效:患儿用药5天之后症状和体征没有改善甚至加重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x-±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 体征改变

观察组与对照组患儿心率(HR)、呼吸(RR)以及血氧饱和度(SPO2)和治疗之前相比都有一定程度的改善。观察组治疗之前HR为160.23±6.42次/min、RR为65.24±5.97次/min、SPO2为86.74±3.46%,治疗之后HR为100.24±6.30次/min、RR为32.41±5.00次/min、SPO2为98.74.74±2.11%,对照组治疗之前HR为162.11±5.30次/min、RR为64.77±4.52次/min、SPO2为87.23±4.40%,治疗之后HR为116.29±8.31次/min、RR为38.66±3.61次/min、SPO2为94.41±4.23%。观察组指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。

2.2 观察组与对照组临床治疗效果对比分析

观察组85例患儿中,治疗显效的患者有52例,治疗有效的患儿为31例,治疗无效的患儿为2例,治疗总有效率达到97.65%;对照组治疗显效的患儿有32例,治疗有效的患儿为30例,治疗无效的有23例,临床治疗总有效率为72.94%。临床治疗总有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05

3.讨论

小儿肺炎因为气体的交换面积在一定程度上有所减少,能够出现不同程度的缺氧,特别是重症肺炎的情况下肺通气与换气功能出现障碍,会有一定的低氧血症,所以患儿在缺氧的情况下脂质过氧化物的生成自然也会增多,如此就会出现膜损伤现象患儿体内ATP的生成也会逐渐减少,导致肺血管不断收缩,在此过程中细胞功能也会随之紊乱[3]。同时病原菌和霉素对心肌细胞也会有一定程度的损害,所以小儿肺炎容易直接诱发心肌酶的损伤,致使患儿的心功能不全[4]。就肺炎而言,如果并发心衰则为重症肺炎范畴。磷酸激酶钠为能量物质中ATP分子高能磷酸基因的载体,对患儿肺炎能量物质有缓冲的效果,维系细胞中ATP含量,最大限度的保障心肌能量的储备,在某种程度上说具备抗氧化以及改善缺血缺氧等效果,能够有效抑制患儿血小板的凝聚,达到改善微循环效果,对于纠正肺炎合并心衰有很大的帮助[5]。此次研究心率(HR)、呼吸(RR)以及血氧饱和度(SPO2)等指标改善情况,观察组优于对照组,另外,观察组治疗的总有效率97.65%,对照组治疗的总有效率仅仅为72.94%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。因此,使用磷酸肌酸钠对小儿肺炎同时合并心衰的患儿实施治疗临床治疗效果显著,可以在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]肖吉群,蔡苗.经鼻持续气道正压通气联合磷酸肌酸钠治疗新生儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究[J].儿科药学杂志,2012,18(9):23-25.

[2]柯丽莉,贺莉,兰四友等.磷酸肌酸钠治疗儿童腺病毒肺炎合并心肌损伤的临床观察[J].环球中医药,2013,(z1):87-88.

[3]李菊红.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染伴心肌损伤的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,(10):1274-1275.

[4]徐惠梅,张宝华,王锐等.磷酸肌酸钠在小儿肺炎合并心力衰竭治疗的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(18):2708-2709.

论文作者:宋守莲

论文发表刊物:《心理医生》2015年23期

论文发表时间:2016/6/20

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