湖北省荆州市中心医院
摘要：目的：对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎的护理干预措施进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2016年1月收治的66例重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组33例患儿行常规护理干预，观察组33例患儿行综合性护理干预，对比两组患儿的治疗效果及护理满意度。结果：观察组治疗有效率为87.88%，明显高于对照组的72.73%（P<0.05）。观察组护理满意度为90.91%，明显高于对照组的75.76%（P<0.05）。结论：对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎开展综合性护理干预可有效缓解患儿的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；重症脑炎；心肌炎
病毒性脑炎是病毒引起的软脑膜炎症性、弥漫性综合征，该病可分为轻症与重症病毒性脑炎，以2～6岁患儿为主。心肌炎为临床常见性心肌疾病，该病主要是由脊髓灰质炎、柯萨奇病毒、流感及埃可等病毒感染引起的一种心肌局限性或弥漫性炎症疾病。临床研究指出[1]，对重症病毒性脑炎合并心肌炎患者开展科学、有效的护理干预对于提高治疗效果，改善患儿预后具有重要意义。为了进一步对重症脑炎合并心肌炎患儿的护理干预措施进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2016年1月收治的66例重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿进行随机对照组研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2014年1月～2016年1月共收治66例重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿，将其随机分为对照组与观察组，对照组33例患儿，其中男19例，女14例；年龄为1～10岁，平均年龄为（4.2±1.1）岁。观察组33例患儿，其中男17例，女16例；年龄为0.5～10岁，平均年龄为（4.4±1.3）岁。两组患儿的性别、年龄等基本资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2护理方法
两组患儿入院后均以抗病毒、抗生素及生物免疫剂治疗。对照组行常规护理干预，具体措施如下：对患儿的的心律、脉搏、体温及呼吸频率等生命体征进行密切监测。注意观察患儿病情变化，一旦发现异常，应立刻报告医生，并协助进行处理。
观察组在上述护理干预的基础上行综合性护理干预，具体措施如下：①心理护理：在治疗前，对患儿家属开展心理护理及健康教育，耐心讲解心肌炎、病毒性脑炎的相关知识及治疗方法，以提高患儿家属的配合度。如果患儿烦躁、哭闹，应安慰患儿，以缓解其不良情绪。②用药指导：每天为患者进行低流量吸氧治疗，2～3L/min，保证患儿的心肌含氧量。对情绪烦躁患儿可遵医嘱给予镇静剂。对出现心力衰竭患儿，可使用利尿剂或血管扩张剂治疗。在患儿静脉滴注治疗过程中，应注意合理控制滴注速度，并对患儿血管做好保护。③康复训练：适量运动可以提高患儿抵抗力及运动耐量。护理人员应根据患儿的病情、身体状况等特点，为患儿制定科学、有效的锻炼计划，提高患儿的免疫力。④并发症预防：一旦患儿体温高于39℃，应及时为患儿进行物理降温。如果降温效果不理想，应遵医嘱进行药物降温。对抽搐患儿应在患儿口内放压舌板，避免咬伤自己舌头。对躁动患儿，应在病床装置防护栏，避免患儿跌落。及时对患儿吸痰，避免分泌物阻塞气道。
1.3观察指标
①以参考文献标准对治疗效果进行评价[2]：显效：临床症状及体征完全消失，各项检查指标恢复正常；有效：临床症状及体征基本消失，各项检查指标基本正常；无效：临床症状及体征及检查指标没有改善，甚至加重。治疗有效率为显效率与有效率之和。②以我院自制问卷对患儿家属的护理满意度进行调查：十分满意：＞85分，比较满意：得分60～85；不满意：得分＜60，护理满意=（十分满意+比较满意）/小组人数。
1.4统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组治疗有效率为87.88%，明显高于对照组的72.73%，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
3讨论
小儿病毒性脑炎合并心肌炎患儿多会出现脑膜刺激、发热、呕吐、惊厥及抽搐等症状，如果不及时进行治疗，会导致患儿病情加重，给患儿的健康及生命安全造成严重影响。临床研究指出[3]，对重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿开展综合性护理干预可有效缓解患儿的临床症状，提高治疗效果。本研究结果显示：观察组治疗有效率为87.88%，明显高于对照组的72.73%（P<0.05），观察组护理满意度为90.91%，明显高于对照组的75.76%（P<0.05）。表明对小儿重症病毒性合并心肌炎开展综合护理效果更为确切。
总而言之，对重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿开展综合性护理干预，可有效提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]周姓良，胡靖青，陈燕河等.2例应用体外膜肺氧合治疗急性爆发性心肌炎的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：38-39
[2]刘毅.对重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（11）：72-73
[3]刘玉波.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（29）：66-67
作者简介：陈娴，1982年11月8日，女，本科，护师，研究方向：儿科重症护理学
论文作者:陈娴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患儿论文; 心肌炎论文; 脑炎论文; 重症论文; 对照组论文; 高于论文; 小儿论文; 《健康世界》2016年第5期论文;