黑河市第一人民医院 164300
摘要：目的 观察评价综合护理干预措施对出院高血压患者降压效果的影响。方法 选择2012年2月-2013年3月我院收治的高血压患者180例，随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组采用常规出院指导措施，观察组采用综合护理干预措施，干预6个月后，比较两组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平、治疗依从性以及护理满意度。结果 干预后，干预组SBP、DBP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，干预组规律用药、合理运动、合理饮食、监测血压、定期复查的依从性均明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预应用于出院后高血压患者可以较好的维持患者的血压水平，提高患者的治疗依从性以及护理满意度，具有广泛推广应用的临床价值。
关键词：综合护理干预；高血压；出院；降压效果
高血压是临床常见的心血管系统疾病，发病率较高，我国成人高血压的患病率约为18.8％，患者一旦确诊，需要长期甚至终身服药，如果血压水平控制不佳，可以导致脑卒中、冠心病等严重并发症的发生，对患者的生活及身体健康造成非常严重的影响[1]。由于不健康的生活方式和较差的治疗依从性，约有2/3的原发性高血压病患者的血压而得不到有效的控制，从而导致多种并发症的发生[2]。本文观察了综合护理干预措施应用于出院高血压患者中的降压效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年2月-2013年3月我院收治的高血压患者180例，随机分为观察组和对照组，每组90例。所有患者均符合收缩压（SBP）≥140mmHg或/和舒张压（DBP）≥90mmHg的诊断标准，并排除继发性高血压以及严重肝肾功能不全的患者。其中观察组男58例，女32例，平均年龄（55.7±6.2）岁。对照组男56例，女34例，平均年龄（55.2±6.3）岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料经过统计分析后，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组采用常规出院指导措施，干预组采用综合护理干预措施，具体如下：①建立健康档案。在患者出院时，由责任护士为其建立详细的健康档案，登记患者的详细情况，并且记录每次随访的结果，以便患者复诊时进行查询、对照。②定期随访。自患者出院后，由护理干预小组的成员每周电话随访1次，每个月上门随访1次，对患者服药，检测血压以及有无不良反应以及并发症等情况进行详细的询问并指导。发放高血压相关知识的传单以及小手册，上面用通俗易懂的语言以及图文并茂的形式将高血压的防治知识介绍给患者，增加使患者高血压相关知识的知晓率，自觉的控制血压，减少各种并发症的发生。③饮食护理。由于饮食结构不合理可以导致血液粘稠度增高，血流速度缓慢，增加机体血压水平，导致心、脑血管疾病的发生[3]。因此，应当指导患者多进食高蛋白、高维生素以及高纤维素的食物，减少钠盐以及脂肪的摄入，戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯。④运动指导。指导患者根据自己的实际情况选择适量的运动，增强机体免疫力，减轻体重，降低机体血脂及胆固醇水平，可以选择诸如散步、慢跑、打太极拳以及气功等形式。
1.3观察指标 比较干预后两组6个月SBP、DBP变化，并采用我院自制的调查表评价治疗依从性，包括规律用药、合理运动、合理饮食、监测血压、定期复查等5个方面；采用我院自行制定的调查表，统计患者的护理满意度，总分为100分，分数越高，表示满意度越高。
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有显著性。
2 结果
2.1两组干预后SBP、DBP水平以及护理满意度比较 干预组干预后SBP、DBP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。
3 讨论
高血压患者出院后，由于没有医疗专业人员的指导和监督，往往不能够按照医嘱继续服用药物，有的患者甚至停药，对治疗的效果造成严重的影响，而且容易发生严重的并发症，严重影响着患者的身体健康[4]。本次我们采用了综合护理干预措施，结果显示，干预后，干预组SBP、DBP水平明显低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，干预组规律用药、合理运动、合理饮食、监测血压、定期复查等方面的依从性均明显增高（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。总之，综合护理干预应用于出院后高血压患者可以较好的维持患者的血压水平，提高患者的治疗依从性以及护理满意度，具有广泛推广应用的临床价值。
参考文献：
[1]刘雪银，刘贞兰.社区综合护理干预对高血压病的影响[J].护理实践与研究，2012，9（19）：40-41.
[2]宋学香，姚辉，张雪红.出院后护理干预对老年高血压患者康复的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，34（4）：413-415.
[3]刘学红.延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志，2011，27（15）：2860-2861.
[4]夏淑莲，李先馨.延续性护理干预提高出院高血压患者口服降压药依从性观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（33）：3756-3757.
论文作者:高海波
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/7
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