（新疆伊犁霍城县妇幼保健院；新疆835200）
摘要目的：对妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者实施针对性护理并探讨临床效果。方法：在我院随机选取2016年6月至2016年12月的妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者50例，并平均分为两组。组一为对照组，实施常规护理，组二为实验组，实施针对性护理。对比两组护理效果，以及护理满意度。结果：组二实验组的治愈成功率及护理满意度均高于组一，住院时间低于组一，差异明显，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者实施针对性护理，可有效提高抢救成功率，增加患者及家属对护理服务的满意程度。
关键词：宫缩乏力性产后出血；护理体会；妊高征
妊娠高血压综合征是女性在妊娠期中较为常见的疾病，由于妊娠原因而导致患者出现高血压、不同程度的水肿以及蛋白尿等临床表现[1]。而产后出血作为产妇分娩后主要并发症之一，具有较高的危险程度，严重威胁产妇生命安全。因此，妊高症合并宫缩乏力性产后出血，情况更加危急，引起医护人员的高度重视。为提高对该类患者的治愈成功率，提供有效的针对性护理方案，本文对此进行认真探讨。具体报道如下。
1资料与方法：
1.1一般资料：在我院随机选取2016年6月至2016年12月的妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者50例，并平均分为两组。组一为对照组，实施常规护理，患者年龄为22~37岁，平均年龄为（29.62±4.17）岁，产后出血量24小时平均（852.06±113.27）ml。组二为实验组，实施针对性护理，患者年龄为22~38岁，平均年龄为（27.01±4.32）岁，产后出血量24小时平均（852.14±109.57）ml。
1.2方法：组一对照组给予常规护理干预，例如使用宫缩类药物，子宫按摩等方法，对待休克患者及时配合医生抢救护理等。组二实验组护理具体方法如下：
1.2.1抢救护理措施：护理人员应首先保持沉着冷静的态度，积极配合医生作出相应的处理。分工明确，将产妇的子宫按摩，氧气供给，保暖措施，静脉通道开放等工作同时进行，并且在短时间内保证安全的前提下为患者快速大量补液、补血。实时监测患者的各项生命体征，对患者的出血量、尿量进行精准的记录[2]。
1.2.2子宫按摩护理：观察子宫收缩情况，如出现子宫轮廓不清，无法触及子宫底部，护理人员应立即对产妇进行子宫按摩。保持子宫体前屈位，使用适当力度保持子宫紧压状态，并将宫内积血挤压出体外，直至宫缩恢复[3]。在子宫按摩过程中，做好无菌工作，检查产道是否保持完整。
1.2.3生活护理：由于产妇经历分娩及产后出血，身体状况较虚弱，在饮食方面，护理人员应针对产妇的情况来制定个性化的营养饮食建议。指导产妇增加蛋白类、维生素及能量的补充，并且避免食用辛辣油腻生冷等食物，保证饮食易消化，同时注意补足水分[4]。病房中保持温度、湿度适中，根据天气情况适当通风，对床单等生活用品及时清洗更换，物品定时消毒，避免产妇出现感冒等不适症状，影响产后恢复。同时指导产妇卧床体位，适时下床活动，避免咳嗽、下蹲等增大腹部压力的行为，并保持排便通畅。此外，定期对产妇会阴部位进行消毒，避免尿液、血液滞留形成感染。并且加强对产妇子宫收缩情况的监测，检查产道是否完整无破裂，保持宫缩正常，及时排空膀胱。建议产妇早期对婴儿进行母乳喂养，通过内分泌激素作用加强产妇子宫收缩，减少产后远期出血。
1.2.4心理护理：由于产妇经历分娩疼痛以及产后出血，心理上会产生恐惧、不安焦虑等消极情绪，对产后恢复产生不利影响。护理工作人员应以和蔼友善的态度向产妇进行有效的心理疏导。改善产妇的情绪状态，进而提高对医疗方案的依从性以及对护理工作的满意程度。
1.3评价指标：将两组患者的治愈成功率，住院时间以及护理满意度作为评价指标。其中护理满意度调查表设为满意、基本满意、不满意三个指标，并以百分比形式统计满意度。
1.4统计学处理：SPSS20.0软件对研究所得数据进行统计学分析，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1治愈成功率、住院时间：组二实验组25例患者的治愈成功率为96.00%，高于组一的84.00%。实验组的住院时间平均为（25.63±3.15）天，明显低于组一的（32.16±6.72）天，差异明显，对比均具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度：两组患者在出院时对护理服务工作进行评价，统计结果如表1所示。
3.讨论
妊高症合并宫缩乏力性出血情况一般为骤然出血、大量出血，并且伴发休克症状[5]。在护理工作中，通过对产妇实施及时的抢救护理措施，子宫按摩护理，以及生活方面等一系列针对性的护理措施，明显的提高的抢救过程中的效率，有效的提高了产妇产后恢复速度。通过对产妇进行心理疏导，改善产妇的情绪状态，进而提高对医疗方案的依从性以及对护理工作的满意程度。与此同时，减少了产后并发症的发生，缩短了产妇住院时间，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]陶娥娇．妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].护理实践与研究，2010,07(23):59-60.
[2]梁彩珠，廖素娟．妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].当代医学，2012,18(13):121-122.
[3]曹榕.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国现代药物应用，2014,24(13):183-184.
[4]邹俊燕.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].医学信息，2015,13(26)：104-105.
[5]买微.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血产妇的综合护理[J].中国民康医学，2015,22(140)：105-106.
论文作者:阿芒姑 杨红霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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