郑毅
（绵阳市中心医院 621000）
【摘要】目的 对门诊药房抗生素的应用情况进行调查分析。方法 随机选取2014 年1 月-2015 年1 月在门诊药房中的5000 份处方，对使用抗生素的种类、数量、频数进行比较分析。结果 在门诊药房中使用频数最多的抗生素为头孢菌类，其次为喹诺酮类，接下来依次为硝基咪唑类、大环内酯类、氨基糖肽类。抗生素的使用方式主要为口服、静脉注射以及外用，单独使用一种抗生素的比例约为72.22%，2 种抗生素联合使用约占16.67%，3 种或以上的抗生素联合使用约占11.11%。结论 在门诊使用抗生素过程中，存在使用药量偏多、使用方法不当的情况。
【关键词】门诊；抗生素；应用调查
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0372-01
目前，抗生素已经是临床预防患者在治疗的过程出现感染的主要药物[1]。抗生素的种类很多，在临床为患者使用抗生素进行治疗的过程中，经常会出现使用不当的情况。对患者不当的使用抗生素会对患者的机体产生一定的损伤，对患者的身体以及心理都会产生严重的不良影响[2]。本文主要对门诊药房抗生素的使用情况进行调查，分析抗生素的使用种类、数量、频率，解决在门诊使用抗生素的不合理问题，使门诊在使用抗生素为患者进行治疗时，更加的规范合理。具体如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料 随机从2014 年1 月-2015 年1 月门诊药房的处方中选取5000 份，其中1800 份处方中含有抗生素的使用，抗生素的使用范围主要为泌尿科、口腔科、内科、外科以及儿科等。
1.2 方法 对门诊药房中的抗生素的使用种类、数量、频数进行调查、排序以及分析，对药物的使用的具体情况进行统计处理。
1.3 观察指标 对门诊药房中各类抗生素使用情况通过DDDS 进行排序，并进行比较分析。
1.4 数据处理 门诊药房抗生素的使用情况研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入SPSS19 软件中进行统计数据处理，使用均数± 标准差表示为计量资料，对比方法为t 检验，使用例数（%）为计数资料，对比方法使用X2 检验。当P<0.05 时差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 在门诊药房中使用频数最多的抗生素为头孢菌类，约为所有使用抗生素总数的42.36%，其次为喹诺酮类，约占为所有使用抗生素总数的27.58%，接下来依次为硝基咪唑类（16.52%）、大环内酯类（10.01%）、氨基糖肽类（3.53%）。具体情况如下表所示：
2.2 在门诊药房的处方中，随机抽取的5000 份处方，其中含有抗生素的使用为1800 份，占36.00%。其中有1300 份为单独的使用抗生素，约占72.22%，2 种的抗生素联合使用处方为300 份，约占16.67%，3 种或以上的抗生素联合使用处方为200 份，约占
11.11%；而门诊药房中的抗生素使用的主要方式为口服使用，总计1200 份处方，约占66.67%，静脉注射使用，总计450 份，约占25.00%，外用，总计150 份，约占8.33%。
3. 讨论
本文结果：在门诊药房中使用频数最多的抗生素为头孢菌类（42.36%），其次为喹诺酮类（27.58%），接下来依次为硝基咪唑类（16.52%）、大环内酯类（10.01%）、氨基糖肽类（3.53%）。在使用抗生素的1800 份处方中，其中有1300 份为单独的使用抗生素，约占72.22%，2 种的抗生素联合使用处方为300 份，约占16.67%，3 种或以上的抗生素联合使用处方为200 份，约占11.11%；而门诊药房中的抗生素使用的主要方式为口服使用，总计1200 份处方，约占66.67%，静脉注射使用，总计450 份，约占25.00%，外用，总计150 份，约占8.33%。结果表明，在门诊药方中使用抗生素的频数基本合理，而存在部分患者在门诊中使用抗生素的种类在3 种以及以上，这类患者一般为患有重大疾病或感染。
本研究结果显示在门诊药房抗生素的使用中，使用最多为头孢类菌，此类抗生素可以破坏细菌的细胞壁，并且可以在细菌的繁殖期对细菌进行破坏，头孢类菌在临床的应用中具有抗菌性强，对患者基本无毒性等特点，在临床治疗患者的感染预防中比较广泛[3]。喹诺酮类菌属于广谱抗菌药，同样具有毒性低、抗菌性强的特点，并且和其他多种抗生素一起联合使用时不会出现交叉耐药的情况[4]。硝基咪唑类抗生素则具有较强抗厌氧菌的作用，其主要应用于外科手术之后对患者伤口的治疗，尤其是对患者的中枢神经系统有很好的治疗作用。大环内酯类的抗生素主要是对肺炎衣原体以及支原体等微生物进行抑制，减少患者疾病治疗过程中的不良反应。而氨基糖胺因其具有较高的毒性，所以在临床的使用中较少[5]。抗生素的使用方法主要为口服，因为口服的方式比较的简单，比较容易被患者所接受，而注射使用抗生素之后，往往都会采用口服抗生素继续进行治疗。
综上所述，在门诊药房中使用最多的头孢类菌，一般为患者使用抗生素的方式为口服用药，以及对患者进行治疗一般选择使用一种抗生素，若患者的病情严重，则需2 种或2 种以上的抗生素联合为患者进行治疗，并要避免各种抗生素之间出现交叉耐药情况。
参考文献：
[1] 史润琴, 高秀丽, 侯卫巍等. 门诊药房抗生素的应用分析[J]. 中国实用医刊,2014,(18):15-17.
[2] 杨永华.29 040 张门诊处方抗生素应用分析[J]. 中国医学创新,2009,06(31):172-173.
[3] 薛承斌, 杨睿, 郎艳等. 某高校医院门诊药房抗生素使用分析[J]. 中国实用医药,2010,05(22):133-134.
[4] 董秀华, 徐战峰, 王庆红等. 部队门诊儿科处方抗生素用药分析[J]. 海军医学杂志,2010,31(3):259-260.
[5] 刘秀艳, 庞文艳, 李秀荣等. 抗生素在儿科门诊使用特点分析[J]. 医学信息,2013,(18):592-592.
论文作者:郑毅
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：抗生素论文; 门诊论文; 药房论文; 约占论文; 处方论文; 患者论文; 头孢论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;