青海省公安消防总队医院 青海西宁 810007
摘要：目的：在烧伤患者瘢痕增生烧伤患者瘢痕增生的治疗过程中应用强脉冲光联合压力疗法，对其疗效进行观察。方法：从我院中选取2015年7月到2016年7月进行治疗烧伤患者共50例，运用随机数表的方法将对其分成两组，即联合组和单一组各25例，其中，对单一采用压力疗法进行治疗，而在联合组中，则采用压力疗法和强脉冲光联合治疗。最终，对两组患者的临床效果、治疗前后温哥华瘢痕量表（VSS）评分、生命质量进行统计对比分析。结果：分别对两组采用不同方法进行治疗后，临床效果的总效率联合组要明显高于单一组，存在差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。在接受治疗前，两组患者的温哥华瘢痕量表（VSS）评分所存在的差异不具备统计学意义（P＞0.05），在接受治疗后，两组患者的温哥华瘢痕量表（VSS）评分，联合组的温哥华瘢痕量表（VSS）评分要明显低于单一组，评分存在的差异且具备统计学意义（P＜0.05）；生命质量联合组要明显高于单一组，差异且具备统计学意义（P＜0.05）.结论：在烧伤患者瘢痕增生烧伤患者瘢痕增生的治疗过程中应用强脉冲光联合压力疗法，其治疗效果显著，即改善了临床症状、减轻了瘢痕增生的厚度，同时也提高了生命质量，具有良好的临床应用价值，值得广泛推广。
关键词：强脉冲光联合压力疗法；治疗烧伤；瘢痕增生；疗效观察
在意外伤害中，烧伤具有伤情严重、批量化、并发症多、致残率高、病死率高等特点，并且在烧伤创面愈合后，也较为容易出现后遗症，比如瘢痕增生的产生。就皮肤瘢痕而言，是一种由于皮肤过度损伤后皮肤组织自然修复而必然产生的产物，并且伴随着瘢痕增生，而过度的瘢痕增生不仅会影响到患者的肢体功能和美观，而且严重到了患者的生活质量。通常情况下，瘢痕的形成无法避免，但瘢痕增生却可以防治，现今，在临床中治疗瘢痕增生的方法主要单一的应用压力疗法、硅酮敷料、类固醇注射来进行治疗。为此，本文从我院中选取2015年7月到2016年7月进行治疗烧伤患者共50例进行了分析，现报告如下：
1 资料和方法
1.1临床资料
从我院中选取2015年7月到2016年7月进行治疗烧伤患者共50例，运用随机数表的方法将对其分成两组，即联合组和单一组各25例。其中，联合组中男性患者为22例，女性患者为3例，年龄在14岁到52岁之间，平均年龄为（35.42±8.65）岁，病程在1到4个月之间，平均病程为（2.16±1.03）月。而在单一组中，男性患者为21例，女性患者为4例，年龄在15岁到58岁之间，平均年龄为（35.15±8.26）岁，病程在1到3个月之间，平均病程为（2.04±0.91）月[1]。而通过统计学的分析，两组患者在年龄、性别以及病情等临床资料方面不存在显著的差异，所以不存在统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
1.2方法
在同等医疗条件的基础上，对单一组患者采用压力疗法进行治疗，并采用弹力套和弹力衣进行辅助治疗，连续佩戴半年，且保证每天佩戴的时间在22小时以上。而在联合组中，则采用压力疗法和强脉冲光进行联合治疗[2]。具体而言，所采用的强脉冲光治疗机可采用JX-2003型电子皮肤美容机，而在治疗的过程中应该参考患者的皮肤肤色沉着程度进行调节，并采用强脉冲光、能量目的约为35J/cm2，波长580到1200纳米之间，进行的方式为单脉冲，其中的脉宽为5到20ms。而在治疗的过程中，同时对四个部位进行治疗，每次治疗的时间为12分钟，而在瘢痕较多部位时，则可采用隔天治疗的剩余部位的方式进行治疗，一周一次，总共进行为期半年的治疗。
1.3统计学分析
运用SPSS20.0软件对数据结果进行统计学分析，运用来表示计量资料，并采用t来进行检验；采用百分数来进行计数资料的表示，并运用x2来进行检验。p＜0.05为差异，具有统计学意义[3]。
2 结果
在接受治疗前，联合组的温哥华瘢痕量表（VSS）评分为（12.65±0.62）分，而在治疗后，评分则为（1.29±0.52）分。而在单一组中，治疗前温哥华瘢痕量表（VSS）评分为（12.45±0.59）分，治疗后为（5.89±0.79）分，两组患者治疗前的温哥华瘢痕量表（VSS）评分存在差异，不具备统计学意义（P＞0.05），而在治疗后，联合组的评分要明显低于单一组，存在差异且具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1：两组患者在治疗前后的温哥华瘢痕量表（VSS）评分
3 讨论
在烧伤瘢痕的形成过程中，往往与烧伤程度、患者年龄、烧伤程度、肤色、创面感染情况、愈合时间等诸多因素都有着密不可分的联系。并且在烧伤创面预后，有极高的概率出现瘢痕增生，而在通常情况下，瘢痕增生会出现强烈痒痛感、明显充血、皮肤厚度异常增高等病变症状，最终导致患者肢体功能和美观受损，进而也增大了患者出现焦虑、沮丧、紧张等负面情绪出现的概率，严重影响的了患者的生命质量。
通过一系列的临床试验和研究，在烧伤患者痊愈后的瘢痕增生治疗过程中应用弹力套两个号硅凝胶膜进行治疗，其治疗效果要远远优于单一硅凝胶膜或弹力套治疗，并且还存在部分患者对硅凝胶膜存在过敏的情况。近几年来，随着医疗技术和激光技术的进步，强脉冲光联合压力疗法也日渐被应用于瘢痕增生的早期和后期康复过程中，并取得了较好的治疗效果。
综上所述，在烧伤患者瘢痕增生烧伤患者瘢痕增生的治疗过程中应用强脉冲光联合压力疗法，其治疗效果显著，即改善了临床症状、减轻了瘢痕增生的厚度，同时也提高了生命质量，具有良好的临床应用价值，值得广泛推广。
参考文献：
[1]陈学巧，任新兵. 压力疗法联合激光照射对烧伤后瘢痕增生的治疗效果[J]. 西南国防医药，2016，26（09）：1061-1063.
[2]周琦. 强脉冲光联合压力疗法治疗烧伤患者瘢痕增生28例临床研究[J]. 中国医疗美容，2016，6（10）：33-35.
[3]温春泉. 中西医结合治疗烧伤后瘢痕增生的临床观察[J]. 世界中医药，2017，12（04）：797-799.
论文作者:王树民
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：瘢痕论文; 患者论文; 烧伤论文; 温哥华论文; 脉冲论文; 统计学论文; 而在论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;