讷河市中医院 黑龙江省161300
摘要：目的 探讨个性化护理在年轻乳腺癌术后患者心理的影响。方法 选择我院收治的40岁以下行乳腺癌根治术的乳腺癌患者82例，随机分为观察组和对照组两组，每组41例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施个性化护理。结果 观察组患者术后7d的SAS和SDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对年轻乳腺癌患者实施个性化护理，可以显著改善患者术后抑郁及焦虑情况，提高护理满意度。
关键词：个性化护理；乳腺癌根治术后；心理的影响
乳腺癌作为恶性肿瘤的一种，严重危害着女性的健康。近年来，我国乳腺癌发病率逐渐升高，且日趋年轻化，已位居恶性肿瘤的第二位[1]。年轻乳腺癌患者对自身的形体美和生存质量更加注重，乳腺癌根治术后心理负担及抑郁情况较严重。笔者通过对该院收治的41例年轻乳腺癌患者给予针对性的个性化护理，效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收治行乳腺癌根治术 的年轻乳腺癌患者82例，年龄31-39岁，平均年龄35.6±3.1岁；所有患者术前未行放化疗治疗，同时排除严重心、肝、肾等主要脏器功能不全者，有精神病及遗传病史者；随机分为观察组和对照组两组，每组41例，两组患者在性别、病情及治疗方式等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理：术前健康宣教、术后常规护理、功能康复锻炼等。观察组在与对照组相同护理的基础上实施个性化护理：
1.2.1术前护理（1）心理护理：患者一旦知道自己得了癌症，就觉得治好的希望渺茫，生命快要终止，心理负担日益加重，认为任何的治疗都是徒劳[2]。护理人员主动热情与患者交流，暗自评估患者的心理状态，给予针对性的心理疏导，运用专业的语言向患者讲解疾病相关情况、手术方式、手术的必要性、注意事项等，耐心解答患者的疑问，并将治疗成功的案例介绍给患者，打消其担心、恐惧及焦虑等不良心理，树立治疗成功的信心，与已婚患者家属单独沟通，让其理解并支持患者治疗，给予患者心理上的支持，建立良好的护患关系，使患者在今后的治疗和护理工作中积极配合。
1.2.2术后护理（1）行为干预：术后患者回到病房，麻醉清醒后立即协助患者取半卧位，定期给予按摩，为缓解患者术后疼痛和不良情绪，给予舒缓而轻松的音乐，术后第1d开始，清晨6：00-8：00及晚上21：00-23：00，30min/次[3]。根据患者自身恢复情况实施循序渐进的功能锻炼，耐心讲解术后功能锻炼对血液循环的促进，疼痛的减轻，身体的恢复、并发症的减少，及生活质量提高的作用。嘱患者术后7d开始进行，以康复操和有氧运动为主。（2）心理护理：乳腺癌根治术对年轻乳腺癌患者的精神打击较重，同时，患者担心术后化疗的副作用，思想压力较大，护理人员经常巡视患者，观察其言行，给予鼓励和开导，也可以让患者看书、看电视等转移法，分散患者的注意力。伤口基本愈合后帮助患者接受并认识自身的现状，与患者家属共同鼓励患者，帮助其建立信心，克服抑郁，嘱患者家属陪伴并鼓励其进行正常的社交；多多提供病情相似患者的交流机会，以利于患者之间的相互鼓励与支持。
1.3观察指标 分别与护理前、术后7d评价患者的焦虑情况、抑郁情况及患者满意度。
1.4判定标准 患者焦虑评分采用焦虑自评量表（SAS）进行评价，郁情情况采用抑郁情绪量表（SDS）进行评价。护理满意度采用调查问卷方式进行评价，由患者自行填写，分为四栏：非常满意，满意，一般和不满。
1.5统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1治疗后抑郁及焦虑情况比较 如表1所示，观察组患者术后SAS和SDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的主要方式，对患者的形体造成了破坏，因此患者术前除了对手术及癌症的担心、恐惧外，对自身形体遭受的破坏也非常担心，特别是年轻女性。患者往往悲观、抑郁、焦虑，这些消极的情绪不但影响手术的治疗效果，对患者的生活质量也造成严重影响[4]。个性化护理是合作性、系统性较强的一种护理模式，不仅需要护理人员对患者实施针对性的护理，还要求患者家属共同参与，达到患者的护理需求，使护理效率和护理质量共同提高的护理模式。本研究通过实施个性化的护理干预，观察组患者术后7d的SAS和SDS评分显著优于对照组，观察组护理满意度97.56%，显著优于对照组80.49%，差异均有统计学意义（P<0.05），提示，实施个性化护理后，观察组患者能够更好的面对手术，术后控制情绪，对自身的抑郁、焦虑较好的缓解，对患者身心的的恢复及预后产生促进作用。
综上所述，对年轻乳腺癌患者实施个性化护理，可以显著改善患者术后的抑郁及焦虑情况，提高护理满意度。
参考文献：
[1]李云霞.年轻乳腺癌患者术后的心理护理体会[J].中国医药指南，2010，8（16）：161-162.
[2]张瑜.78例乳腺癌患者的心理问题及护理对策[J].中国医药指南，2011，9（11）：147-149.
[3]周凯娜，李小妹.音乐疗法对乳腺癌根治术后患者抑郁及住院时阅影响的效果研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：55-57.
[4]刘唯一，吴敏，杜朝红.年轻乳腺癌患者的心理反应分析及护理体会[J].淮海医药，2009，27（6）：560-561.
论文作者:王春香
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 心理论文; 抑郁论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;