（汉源县中医医院；四川雅安625302）
【摘要】目的 研究对脑卒中肢体功能障碍患者采用中医特色护理穴位贴敷的效果。方法 选取60位，脑卒中住院患者，均存在肢体功能受限情况。随机分组后，对照组实施基础护理，观察组在此基础上展开穴位贴敷护理，对比两组患者病情康复情况及护理满意度差异性。结果 强调了中医护理的观察组日常生活能力评分以及肢体运动功能评分均显著高于对照组，满意度达到93.33%，对照组仅为76.67%。结论 对脑卒中肢体功能障碍病患实施穴位贴敷护理有利于患者肢体功能的恢复。
【关键词】脑卒中；肢体功能；穴位贴敷
脑卒中病患由于脑神经受损，对肢体的控制能力及协调能力会有所下滑，表现出肢体不受控和力量不足现象，称之为肢体功能障碍[1]。中医特色穴位贴敷指得是将中药材以膏状形式贴在相应穴位，达到对神经功能的改善效果[2]。本文通过对比，观察了这一护理方法的应用意义。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年4月至2017年2月期间收治的脑卒中住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为18：12；年龄区间处于44-71岁，平均年龄（60.37±3.11）岁；发病时间最短15天，最长57天，平均（36.73±2.09）天；组内14例脑出血、16例脑梗死。观察组中男女比例为17：13；年龄区间处于46-72，平均年龄（61.92±3.08）岁；发病时间最短14天，最长55天，平均（35.24±2.17）天；组内13例脑出血、17例脑梗死。两组患者均存在肢体功能障碍情况，家属对研究知情并签署同意书，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组均根据脑卒中疾病实施常规用药护理，在患者肢体功能障碍康复期间指导其适当运动患肢，接受心理辅导。
观察组在此基础上展开中医特色穴位贴敷护理。取50g当归、50g丹参、50g附子、50g肉桂、50g干姜、50g川穹、50g血竭，将上述药材磨成粉末，以适量姜汁调和成膏状。取穴方法：①下肢穴位：阴阳陵泉、环跳穴、涌泉穴、血海穴、三阴交、伏兔穴、风市穴、足三里；②上肢穴位：合谷穴、肩髃穴、曲池穴、臂臑穴、外关穴、手三里。将膏状药膏贴在上述穴位并使用医用胶布固定。每次贴敷前均叮嘱患者处于舒适体位，将取穴位置以适量清水或乙醇清洁。换药时应将残余药膏使用温水清理干净后再敷药。每次穴位贴敷持续4小时，每日一次，连续21日。
1.3观察指标[3]
采用Barthel指数对患者日常生活能力展开评分，满分100分，分数越高表示自主生活活动能力越好。采用Fugl-Meyer评分对患者肢体运动功能展开评分，满分100分，分数越高表示肢体功能自主运动能力越优。
以对患者家属的匿名问卷调查表为满意度判定标准，满意度为满意率与一般率之和。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1病情康复比较
比较在入院时及经过治疗后两组研究对象Barthel指数与Fugl-Meyer评分，显示经过治疗后两组患者分数均显著上升（p＜0.05），同期观察组分数更高（p＜0.05），具体数据见表一。
3 讨论
脑卒中在中医理论中属于淤血凝滞、气血失调病症，易出现失语、偏瘫之类的后遗症，影响生活质量。在发病后，患者除了常规健康教育、用药指导、心理护理外，也需注重肢体功能锻炼，但部分患者仍无法在短时间内恢复肢体受控能力[4]。中药贴敷属于中医特色护理方式，通过将药物碾压成粉末并制成药膏，在经络传导下刺激穴位。本次研究中所选药方可温阳益气、活血化瘀，起到疏风去湿、通脉活络、扶正祛邪功效，帮助患者神经功能及肢体功能的恢复[5]。
根据研究结果，入院时两组Barthel指数与Fugl-Meyer评分无明显差异，经过治疗及护理干预，分数均显著上升，对照组分别上升至（62.86±4.11）分与（50.74±5.02）分，观察组分别上升至（71.85±3.29）分与（56.83±4.17）分。满意度方面，观察组以93.33%的满意度显著高于对照组。由此可见，在常规对患者肢体功能训练基础上联合应用中医特色护理穴位贴敷可帮助患者改善日常生活能力以及肢体运动功能，促使其尽快在自主神经控制下活动由于脑卒中造成的功能受限的患肢。
总之，穴位贴敷护理利用药材对穴位的刺激可提升肌肉力量、促进血液流通，且操作简单易行，具有推广价值。
参考文献：
[1]彭英,廖色青,谭远霞,罗慧燕,李雪华.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响[J].海南医学,2015,v.26 03:467-468.
[2]张铭.中医特色康复护理对脑卒中后偏瘫痉挛的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,v.21;No.361 13:19-21.
[3]刘立新.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响[J].当代医学,2017,v.23;No.446 03:147-148.
[4]陈艳.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 75:297.
[5]王霞.中医特色康复护理对脑卒中后偏瘫痉挛康复的影响[J].内蒙古中医药,2017,v.36 03:170-171.
论文作者:谭雪霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：穴位论文; 肢体论文; 患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 中医论文; 特色论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;