【摘要】目的：探讨介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的护理策略。方法：选取2013 年2 月至2015 年1 月期间我院收治的58 例介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤患者，围手术期予以患者护理干预对策，观察护理效果。结果: 所有患者经过治疗和护理后，经过数字减影血管造影检查，结果显示，58 例介入治疗假性动脉瘤（为创伤性颅内段颈内动脉）患者均全部治愈，效果良好。58 例患者有2例出现轻度的神经功能缺失，经过对症治疗后，无死亡病例。结论: 予以介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤患者护理干预能提高患者的治疗效果，减少并发症的发生率。
【关键词】介入治疗；颅内动脉瘤；假性动脉瘤；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0152-01[Abstract] Objective: To investigate the nursing intervention in the treatment strategy of intracranial traumatic carotid artery pseudoaneurysm. Methods:from 2013 February to 2015 in January during the treatment of patients with traumatic intracranial segment of internal carotid artery aneurysm in ourhospital 58 cases of perioperative nursing intervention, patients with countermeasures, nursing effect observation. Results: all the patients after treatmentand nursing, after digital subtraction angiography, results showed, 58 cases of interventional treatment of pseudoaneurysm (traumatic intracranial segmentof internal carotid artery) patients were all cured, the effect is good. In 58 patients, 2 cases of mild neurological deficits, after symptomatic treatment, nodeath case. Conclusion: to be involved in the intracranial segment of treatment of traumatic pseudoaneurysm of the internal carotid artery in patients withnursing intervention can improve the treatment effect of patients, reduce the incidence of complications.[Key words] interventional treatment; intracranial aneurysm; pseudoaneurysm; nursing
创伤性假性动脉瘤（为颅内段颈内动脉）是由于头部受到钝性锐器的外伤引起的血管壁的损伤，出血的血肿最终成为瘤壁，形成与血管相通的动脉瘤[1]。假性动脉瘤多表现为鼻腔内出血，严重时会对患者的生命安全造成威胁。良好的护理可以提高患者的治疗效果，效果明显[2-3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究共选取58 例采取介入治疗脉假性动脉瘤（为创伤性颅内段颈内动脉）患者作为本次研究对象，观察其护理效果。现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013 年2 月至2015 年1 月期间我院收治的58 例介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤患者，其中男性患者36 例，女性患者22 例，年龄在20-64 岁之间，平均年龄在54.7±2.5 岁之间，所有患者经过数字减影血管造影诊断均确诊为创伤性假性动脉瘤。
1.2 治疗方法所有患者均行局部麻醉，先确定肿瘤的位置、大小、形态等，经过血管内栓塞治疗，栓塞的材料包括GDC 栓塞瘤腔、覆膜支架、球囊栓塞加固体颗粒等。
1.3 护理干预
1.3.1 手术前准备向患者介绍相关疾病知识，了解手术过程，加强生活护理，减少或者避免诱发鼻衄的因素，向患者及其家属介绍手术中的注意事项，为患者提供安静、整洁、阳光充足、通风良好的的病房，评估患者的病情，了解患者的病史，对于贫血严重的患者，要及时予以纠正。
1.3.2 手术中护理在手术中，密切关注患者的血压、心率意识等变化，准备好各种急救药品，出血严重的患者要先行输血，在输血重要保证血型正确无误，并建立专门的静脉通道，对于鼻出血过多的患者，要密切关注，防止因为鼻出血引起患者误吸，导致患者出现窒息。
1.3.3 手术后护理在手术结束后，密切观察患者的体、呼吸、脉搏等基本生命体征变化，严重贫血的患者要注意补充血容量，适度的升高血压，避免缺血现象发生。对于部分患者例如闭塞患侧颈内动脉患者要注意其意识、肢体活动情况，发现异常要及时处理。
1.4 统计学处理本试验数据均采用SPSS17.0 软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2 检验。
2 结果
2.1 治疗效果所有患者经过治疗和护理后，经过数字减影血管造影检查，结果显示，58 例介入治疗假性动脉瘤（为创伤性颅内段颈内动脉）患者均全部治愈，效果良好。
2.2 并发症情况58 例患者有2 例出现轻度的神经功能缺失，经过对症治疗后，无死亡比例。
3 讨论相关研究报道显示，在治疗中，如假性动脉瘤突入到蝶窦内，可能发生鼻衄,因此，要做好相关的护理干预[4]。对于发生鼻衄的患者，首先要将患者位于侧卧位，防止窒息，其次要建立静脉通道，出血严重的患者要予以紧急输血。介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤具有操作简单、安全、有效的特点，同时予以患者良好的护理干预，能减少患者并发症发生率，提高治疗效果[5]。
本次研究结果显示，58 例介入治疗假性动脉瘤（为创伤性颅内段颈内动脉）患者均全部治愈，效果良好。58 例患者有2 例出现轻度的神经功能缺失，经过对症治疗后，无死亡病例。综上，我们认为予以介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤患者护理干预能提高患者的治疗效果，减少并发症的发生率，值得临床广泛的推广与应用。
参考文献：[1] 游潮, 王翔, 贺民. 创伤性颅内假性动脉瘤的诊断与治疗[J]. 中国脑血管病杂志,2011,15(10):440-444.[2] 牛文锦, 张阿兰, 辜小芳, 林秋嫣. 介入治疗创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的护理[J]. 护士进修杂志,2012,14(18):1676-1677.[3] 李生, 李宝民, 曹向宇, 王君, 辜小芳, 白启才, 邵如宏. 创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的血管内治疗[J]. 军医进修学院学报,2013.16(02):96-97.[4] 陈刚, 李俊, 徐国政, 潘力, 杨铭, 秦尚振, 马廉亭. 颅外段颈内动脉假性动脉瘤的血管内介入治疗[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,17(18):1008-1010.[5] 李雪, 张鑫, 吴琪, 张梦莹. 血管内治疗创伤性颈内动脉假性动脉瘤8 例的护理[J]. 中国误诊学杂志,2012,18(01):237-238.
论文作者:何慧
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/30
标签：动脉瘤论文; 患者论文; 动脉论文; 颅内论文; 创伤性论文; 介入治疗论文; 血管论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;