湖南省湘西自治州花垣县人民医院 416400
【摘 要】目的 分析醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法 收集我院自2014年10月-2016年11月收治的脑梗塞患者100例，分为治疗组（实施醒脑静注射液治疗）与对照组（实施复方丹参注射液治疗）2组，对2组治疗效果情况进行观察并对比。结果 治疗组神经功能缺损评分以及Barthel指数评分均分别明显优于对照组（P<0.05）；治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；2组均未见明显不良反应。结论 针对脑梗塞患者，对其采取醒脑静注射液治疗，能够显著改善其神经功能损伤程度，疗效好，安全性高，具有较高的临床推广价值。
【关键词】醒脑静注射液；复方丹参注射液；脑梗塞；临床疗效
脑梗塞是临床中常见的一种脑血管疾病，具有较高的发病率以及死亡率，此病具有发病征兆轻，但病情发展快等特点，将对患者的生命健康安全带来严重威胁[1]。本病好发于老年人群中，早期临床上通常采取复方丹参注射液进行治疗，但治疗效果却不十分理想，为了改善患者的症状，我院对在2014年10月-2016年11月期间收治的脑梗塞患者引入醒脑静注射液治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
100例均为我院自2014年10月-2016年11月期间收治的脑梗塞患者，均经头颅CT检查确诊，发病至入院的时间均小于24h。排除标准：①合并严重脏器功能障碍者；②有出血倾向、脑出血或者出血性疾病者。将100例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组2组，对照组50例，其中男26例，女24例；年龄54~78岁，平均年龄（61.24±2.82）岁。治疗组50例，其中男27例，女23例；年龄55~79岁，平均年龄（61.30±2.91）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
100例患者均给予常规治疗，主要包括保持呼吸道畅通、静脉输液、卧床休息以及降低颅内压等治疗。在此基础上，对照组实施复方丹参注射液20mL+500mL浓度为0.9%的NaCl注射液治疗，给药方式为静脉滴注，1天一次。治疗组实施醒脑静注射液20mL+500mL浓度为0.9%的NaCl注射液治疗，给药方式同对照组，1次/d，2组均连续治疗2周。
1.3评定标准
①采用神经功能缺损评分以及Barthel指数评分对2组神经功能缺损程度进行评定。②对2组疗效进行评定，若症状消失，神经功能缺损评分下降超过91%，同时肌力恢复正常则评定为痊愈；若症状基本缓解，同时神经功能缺损评分下降范围为46%~90%，且肌力恢复超过2级则评定为显效；若症状大部分缓解，同时神经功能缺损评分下降范围为18%~45%，且肌力恢复范围为1~2级则评定为有效；若症状及神经功能缺损评分均未见任何改善则评定为无效。治疗总有效率=100%-无效率。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0统计学软件处理数据，对2组神经功能缺损情况对比行t检验，对2组治疗效果以及不良反应对比行χ2检验，用P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 2组神经功能缺损情况对比
治疗前，2组神经功能缺损评分以及Barthel指数对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组均明显改善，但治疗组的改善程度显著优于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
临床上脑梗塞通常可分为两种类型，一种为心源性，另一种为非心源性，其中又以心源性为主，发病率约占60%以上[2]。据相关资料显示，脑梗塞将对患者机体产生多种伤害作用，主要有氧自由基毒性损伤、钙超载、炎症反应损伤以及细胞因子释放等，尤其会生成大量的氧自由基，此种物质将产生级联反应引发线粒体功能障碍、膜损伤、溶酶体破裂等，最终致使细胞凋亡坏死，进一步可导致脑组织坏死，同时，此种损害是永久性的[3]。
早期临床上通常实施溶纤，降纤以及抗血小板药物治疗，但效果却不十分理想。醒脑静注射液的成分中包含郁金、栀子、麝香以及冰片等，具有明显的开窍通闭的功效，是临床中常见的醒神回苏之药[5]。其中，冰片具有清热解毒、辟秽化浊、开窍醒神的功效，与麝香联用具有通诸窍，走窜经络的功效；栀子性寒味苦，具有凉血解毒、泻火除烦的作用；郁金具有解郁化瘀的功效。多药联用能够起到清热解毒、行气凉血、活血化瘀、醒脑以及化痰开窍的作用[5]。据相关资料显示，本药可直接作用于脑部，能够对脑组织毛细血管的通透性起到改善的作用，进而能够减少渗出，预防水肿的发生，同时能够对氧自由基起到显著的清除作用，进而能够减少神经细胞凋亡，对大脑功能起到保护作用。此外，还可对脑血流量起到改善作用，增加脑组织含氧量，并减少脑水肿的发生，能够有效恢复受损的细胞功能[6]。同时，此种药物具有双向调节中枢神经系统的功效，代谢过程中不仅不会增加多余的细胞耗氧量，同时还能够对脑组织起到保护作用的同时发挥催醒的功效，进而能够在短时间内加快患者的神经系统以及体征康复。
本研究中，治疗组的神经功能缺损评分以及Barthel指数均分别明显优于对照组（P<0.05），研究结果显示，醒脑静注射液治疗能够促进患者的神经功能缺损恢复，提高患者的治疗预后，改善其生活质量。同时，治疗组治疗总有效率为92.00%，明显高于对照组的74.00%（P<0.05），治疗期间2组均未见明显不良反应，研究结果表明，醒脑静注射液治疗具有疗效好，治疗有效率高、安全性高的优势。
综上，将醒脑静注射液应用于脑梗塞患者的治疗中，能够显著改善患者的神经功能损伤，疗效好，安全性高，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]王建国.醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（4）：774-775.
[2]郭笃光，于艳红.脑苷肌肽联合醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床研究[J].中国中医药咨讯，2012，04（1）：126-127.
[3]武霞.醒脑静注射液治疗脑梗塞急性期临床分析[J].中国中医药咨讯，2012，04（4）：136.
[4]蔡立泓，黄铿伟，陈小晓等.醒脑静注射液在老年脑梗塞患者中治疗效果及对患者血流动力学影响[J].黑龙江医药，2016，29（5）：911-913.
[5]解承松.醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（34）：78.
[6]李华丽，李冬冬，姚艳丽等.对脑梗塞患者采用醒脑静注射液治疗的临床效果观察[J].医学信息，2014，（20）：91-91.
论文作者:敖柏梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：注射液论文; 患者论文; 醒脑论文; 脑梗塞论文; 神经功能论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;