湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：对心理护理在门诊妇科手术后的应用效果进行分析。内容：选取我院2014年1月至2015年1月的72例妇科手术病人随机分成观察组（有针对性心理护理）和对照组（常规术前宣传），2组各36例病人，对2组术后病人的血压、心律及情绪进行观察。结果：经观察组的有针对性护理之后，病人焦虑和抑郁评分有所下降，情绪也较原来平稳，证明术后护理效果要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对妇科手术后的病人进行针对性护理，护理效果较好，病人身心痛苦有所减轻，值得推广。
关键词：心理护理；门诊；妇科手术
随着医疗改革的不断发展，医院的门诊功能正在不断完善，很多患者通过门诊进行手术治疗。就妇科门诊而言，许多女性缺乏对手术的认识，担心手术后会产生后遗症，女性的敏感心理也使得她们容易产生紧张、焦虑等心理。这些应激源又会造成神经调节功能失去平衡，从而干扰她们术后康复效果[1]。因此，有针对性的心理护理，对于缓解女性患者的紧张焦虑感，促进她们的术后恢复，有着非常重要的意义。选取我院2014年1月至2015年1月的72例妇科手术病人随机分成观察组（有针对性心理护理）和对照组（常规术前宣传），数据表明：观察组护理效果更佳，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月的72例妇科手术病人随机分成观察组（有针对性心理护理）和对照组（常规术前宣传），2组各36例病人。观察组中，年龄为21-51岁，平均年龄为（32.33±4.45）岁。手术类型：人工流产19例，上环手术7例，宫颈息肉切除手术6例，宫颈活检4例；对照组中，年龄为20-50岁，平均年龄为（31.23±4.15）岁。手术类型：人工流产20例，上环手术6例，宫颈息肉切除手术4例，宫颈活检6例。72例患者均无手术禁忌或者精神疾病，对比两组资料可以看出，差异不具有显著性（P>0.05）。
1.2护理干预
对照组病人接受常规化护理，具体内容如下：第一，全面评估。仔细了解病人以往病史、用药史、分娩史及计划生育情况等；第二，健康宣传。护理人员需要向病人仔细讲解疾病相关知识，手术的基本流程，手术后的具体情况，常用药物用量和注意事项，增强病人依从性；第三，疼痛护理。按照医生吩咐向患者提供镇痛药或者镇痛泵进行镇痛。
观察组需要在对照组的常规护理基础上，进行更系统的、有针对性的护理。首先，评估患者个人需求。护理人员应该多与病人沟通交流，全面了解病人需求。其次，有针对性的心理护理。护理人员应该按照患者病人的自身情况，针对病人现有的心理问题，为病人提供系统化的心理支持。最后，对病人进行心理松弛训练。护士可以多鼓励病人回忆以前美好的经历，听轻松欢快的音乐，或者进行冥想训练，来缓解患者紧张不安的心理[2]。此外，医护人员还应该解答患者疑难问题，对病人表达尊重之情。这要求护理人员在临床护理过程中，应该热情、和蔼地对待病人，向病人表达同情之心，耐心解答病人问题，并给予病人安慰，维护良好的医患关系。
1.3评价标准
对照两组的焦虑和抑郁评分，用 焦虑自评量表和 抑郁自评量表评估患者手术之前和手术之后的情绪变化情况。分值越高，表明病人的负面情绪越严重[3]。
1.4统计学处理
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（N，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
由表1和表2可以看出，经观察组的有针对性护理之后，病人焦虑和抑郁评分有所下降，情绪也较原来平稳，证明术后护理效果要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
门诊妇科手术操作简单，风险低。但是病人对手术过程、环境及安全性等因素不够确定，会产生焦虑、抑郁等负面情绪。这种负面情绪会影响病人的依从性和手术过程。有研究表明：有针对性的心理护理能够帮助病人缓解紧张情绪，促进手术圆满完成，加速病人术后恢复，建立和谐医患关系。针对性的心理护理，能够使得护理人员充分了解病人心理需求。针对病人的心理进行个性化护理，可以按照以下方式进行，如帮助病人缓解紧张、焦虑心态，增进患者的心里舒适度，解决病人的疑难问题等，这有助于增加患者的信任，建立和谐医患关系[4]。接下来从三方面就本文进行讨论：
3.1造成手术后病人情绪障碍的主要原因分析
手术是一种应激源，这种应激源能够令病人产生强烈的情绪反应，进而使得病人术后出现紧张、焦虑等心理现象，引起个体生命体征和生理变化，甚至会影响术后恢复效果。正常情况下，术后病人因为对手术效果和术后恢复状况有不确定心理，担心术后恢复不佳，因此，会产生较大的思想负担，从而引起生理心理上的变化，主要表现为先紧张，随后焦虑，最后转化为生理变化。上面的两个表格表明：有效的心理护理能够减轻术后病人的心理压力，使得观察组焦虑和抑郁评分均小于对照组（P<0.05）。
3.2术后情绪障碍对病人的生理影响
过分紧张会引起肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，使得患者汗液分泌增多，出现面红耳赤、心跳增加等症状。因为这种症状引起的身体机能的变化，加重了患者心理焦虑状态，让病人更加焦虑，进而使得人体正常机能受到抑制，从而导致患者手术之后出现心慌、气短、心跳加速及虚脱等症状。
3.3针对性护理的临床意义
本研究表明：通过对术后患者提出的疑问进行耐心解释，并对其进行有效护理，可以改变患者心态；有针对性地调动患者周围的积极因素，将患者自身信息资料进行分析总结，并以肢体语言及行为作用，配以周围环境，对病人进行说服、劝告，可以有效降低术后病人的焦虑抑郁状态，进而保证术后患者的有效恢复。从两组对比中可以看出，有针对性的心理护理可以帮助病人缓解术后心理压力，使术后患者情绪稳定、生命体征恢复正常。也就是说，妇科术后患者的心理护理能够有效解决患者心理难题，帮助病人进行有效恢复[5]。
结语：
本文选取我院72例妇科手术病人随机分成观察组和对照组，对2组术后病人的焦虑及抑郁情况进行观察。观察发现：经观察组的有针对性护理之后，病人焦虑和抑郁评分有所下降，情绪也较原来平稳。通过对妇科手术后的病人进行针对性护理，护理效果较好，病人身心痛苦有所减轻，这种护理手段值得临床推广。
参考文献：
[1]黎花.心理护理在门诊妇科手术后的应用[J].大家健康（学术版），2014，8（12）：205.
[2]孙亦男.门诊妇科手术患者加强心理护理干预的效果[J].中国乡村医药，2013，20（04）：68-69.
[3]李兰兰，黎敏球.术前心理护理在门诊手术中的临床应用[J].当代护士（学术版），2007，14（08）：82-83.
[4]王欲晓，朱颍.循证护理在妇科腹腔镜围手术期心理护理中的应用[A].上海市护理学会、上海市科学技术协会、世界健康基金会、上海市医学会.第一届上海国际护理大会论文集[C].上海市护理学会、上海市科学技术协会、世界健康基金会、上海市医学会：2009：19（4）.
[5]李小玲，万明贤，李敬菲.循证护理在妇科手术后尿潴留的应用探讨[J].护理实践与研究，2009，6（17）：38-39.
论文作者:赵婧
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：病人论文; 术后论文; 心理论文; 患者论文; 手术论文; 妇科论文; 焦虑论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;