【摘要】目的：探究门诊输液室护理管理中品管圈活动的有效运用。方法：我院输液室16位护理人员全部参与品管圈活动，实施时间为2018年1月—2018年6月。分别在实施前后抽取50例患者为研究对象，分析护理工作的质量和满意度。结果：实施品管圈护理管理后，
门诊输液室的护理工作质量评分明显比实施前高，且患者的护理满意度高于实施前，组间数据差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。 结论：对在门诊输液室护理管理中实施品管圈活动，能有效提高门诊输液室的护理工作质量和患者的护理满意度。
【关键词】门诊输液室护理；品管圈；护理质量；满意度
品管圈(Quality Control Circle, QCC)是围绕某一工作，由相关工作与相关人员共同组成的一个圈，自觉综合运用各种改善手法，发挥集体的力量和智慧，持续完善各种问题，每位成员都应积极参与其中，充分认识到工作的作用和意义。门诊输液室是医院开展服务工作的重要场所，患者的数量大、疾病复杂、输液种类多，护理人员的工作任务重压力大，门诊所面临的护理风险也更大。为了保证护理工作的质量，提高护理工作的满意度，本次研究在我院门诊应用了品管圈，对其应用效果进行评价。
1.资料与方法
1.1一般资料
全科护理人员首先进行“品管圈”培训，按照指导原则组圈。共有16人，1名主管护师，1名护师，14名护士。从中选出圈长1人，圈秘1人，指导员1人，圈员13人，明确各成员的职责。16位护理人员中有1个本科、11个大专、4个中专。于2018年1—6月期间实施品管圈。在实施前后各随机抽取50例门诊输液患者为研究对象，患者年龄18至65岁，所有患者均配合临床治疗和随访调查，且一般资料无统计学差异，P＞0.05，具备临床研究可比性。
1.2方法
1.2.1制定主题:围绕“防渗圈”召开成员会议，依据临床护理工作中的常见问题，探讨解决方法。同时，根据医院的政策、临床问题急迫性和项目方案的可行性，对患者的护理满意度进行评价。最后选提高门诊护理质量的活动主题，注重降低门诊输液外渗发生率、提高护理质量。将此主题报批医院“品管圈”活动管理办公室批准，并在得到批准后开展活动。
1.2.2制定活动计划:在2018年1—6月期间开展，历时6个月。在每周五下午召开一次会议，每次30min，对上周的工作进行总结，并由圈秘记录。每项活动由2名圈员负责，培训详细的品管圈知识，采用头脑风暴法，对潜在的风险进行分析和识别，包括输液外渗、患者外出输液、穿刺失败、健康宣教不足等等。并集思广益，给出合理的改进方案，提高护理工作的质量和患者满意度，制定出改进的方案，并严格落实。
1.2.3改进护理措施:充分利用现有的条件，改善输液室的环境，利用箭头、文字等简明的标志指示输液流程，保持输液室良好的通风和照明，合理设置饮水机、发放常见病健康宣教纸。每日对座位进行消毒、清洗。转变护理观念，规范护理人员的着装、言语，以和蔼可亲的态度提供护理服务。输液前，告知患者药物的治疗效果、作用和不良反应，告知患者做好心理准备，告知患者用药和预防的相关知识和注意事项。拔针后指导患者用正确的方式按压，告知按压部位和按压时间。加强门诊巡视，及时发现并排除输液故障。掌握输液操作步骤，由成员绘制输液操作流程图，并参照大量的资料、结合工作经验，制定无痛穿刺技术，减轻患者疼痛。
1.3观察指标
采用门诊输液护理质量表，评价品管圈实施前后的护理质量，共100分，包括专业技术、护士素质、输液质量、护士责任，每项共25分。采用我院自行设计的护理质量满意度量表，调查患者的护理满意度。
1.4统计学处理
数据分析统一使用SPSS 19.00软件，独立样本 t 检验和卡方检验处理两组患者的一般资料，计量资料组间比较使用t检验，计数资料组间比较实施Χ2检验，P值小于0.05即为数据之间具有显著差异。
2. 结果
2.1品管圈实施前后的护理质量比较
品管圈实施以后患者的护理质量明显比实施以前高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详见表1.
表1 品管圈实施以后患者的护理质量明显比实施以前高 （x±s，分）
组别 专业技术 护士素质 输液质量 护士责任 实施前 19.3±2.2 19.1±2.4 18.6±2.0 19.0±1.2 实施后 22.7±2.1 22.3±1.5 22.4±1.13 23.4±1.1 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2两组患者及其家属护理满意度比较
实施品管圈以后患者的护理满意度（96.00%）明显比实施之前（80.00%）高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2.
表2 两组患者及其家属护理满意度比较
组别 例数 十分满意（例） 一般满意 （例） 不满意（例） 满意度（%） 实施前 50 15 25 10 40（80.00） 实施后 50 27 21 2 48（96.00） P值 - - - - ＜0.05 3. 讨论
品管圈是从科学的分析方法，找到问题的分析方法，并给出针对性的改善措施。品管圈的方法能提高医疗服务工作的质量，在较多的科室都比较实用，因而“品管圈”活动多被应用到日常的工作管理中。有研究资料提出，在提高患者的护理工作满意度、降低医患矛盾方面，品管圈活动具有具有显著的作用。也有研究指出，“品管圈”活动可提高护理人员的岗位责任感、提高其护理技能和业务素质，进而改进输液的质量，对于提高护理工作的效率和质量方面也具有积极作用。
本次研究中，分析了实施品管圈活动前后患者的满意度和护理人员的工作质量平分。通过制定提高护理满意度和工作质量的主题、围绕该主题制定活动计划、改进护理措施、分析不良护理问题出现的原因并提出相应的护理对策。结果发现，实施品管圈以后，护理人员的护理质量平分明显提高，患者的护理满意度明显提高，说明品管圈在改进门诊输液室护理管理方面具有显著性作用。
【参考文献】
[1]张筱笑,丁丽君,杨菊红,林兰青.品管圈在门诊输液室护理管理中的应用评价[J].中医药管理杂志,2018,26(05):67-68.
[2]刘晶晶,郑燕燕,王苏珍.品管圈活动在门诊输液室护理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(01):141-143.
[3]张蓓蓓.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[J].当代临床医刊,2017,30(04):3185-3186.
[4]刘忠雁,杨厚华,代章斌,王开艳.品管圈活动在提高儿科门诊输液室护理服务质量中的应用[J].当代护士(中旬刊),2016(06):153-155.
论文作者:殷燕
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：品管论文; 患者论文; 门诊论文; 满意度论文; 质量论文; 护理工作论文; 护理人员论文; 《大众医学》2018年9月论文;