关键词：脑卒中；康复治疗；中医针灸；临床疗效
引言
脑卒中疾病是比较常见的脑血管类病症，又可称为脑中风、脑血管意外等。该病成因主要为脑内血管出现阻塞或突然破裂致使血液无法运抵大脑导致脑组织受损。因而可根据病因将其分为缺血性脑卒中及出血性脑卒中两类。一般因缺血至患者脑卒中的发病概率较高，约占总患病人数的70%。而因出血至患者脑卒中致死率较高，且是致残的重要因素之一。患者病发后临床表征多为：恶心、头痛、意识模糊、四肢僵硬、语言功能障碍等。因该病发病急、治愈困难、致残、致死率高等特点，为患者及家属带来严重影响，备受医学界重视。针灸属于我国专有的疾病治疗措施之一，历经千年的文化传承与发展，衍生出相关的辨证论治、统筹兼顾的理论，成为康复治疗脑卒中的重要方式之一。本文分析脑卒中患者行中医针灸康复治疗的效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2019年1月至2019年11月收治的94例脑卒中康复患者作为研究对象，所有患者的入院检查结果都符合脑血管病诊断标准。其中男性50例，女性44例；年龄50-85岁，平均（59.27±3.61）岁；病程为1d至2个月，平均（20.55±4.15）d。按照患者入院单号单双数将其分为参照组和研究组，各47例。两组患者的一般资料比较无差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规康复治疗，其基本方法为本体感觉神经肌肉促进疗法，为软瘫期患者进行轻柔且有规律的按摩，手法包括捏、推、揉等，使得患者肢体得到放松。观察组给予常规康复治疗加中医针灸治疗，内容包括：①体针治疗。其中急性期患者以醒脑开窍为主的，所选穴位为内关穴，快速捻转5min/次；而痉挛期患者则进行曲池、外关穴、环跳、手三里、太溪、支正等穴位的针灸治疗，并采取捻转提插的针灸手法，每天一次且留针30min。弛缓期患者选取的穴位为曲泽、后溪、伏兔、侠白、三阴交、梁丘、足三里等，手法为捻转提插，时间为1天/次，留针30min。②头针治疗。在偏瘫患者的对侧头皮运动和感觉区处施针，捻转200次/min，一次/天，且留针30min。
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2结果
参照组患者中，14例（29.79%）显效，18例（38.30%）有效，15例（31.91%）无效，其治疗总有效率为68.09%（32/47）；研究组患者中，26例（55.32%）显效，13例（27.66%）有效，8例（17.02%）无效，其治疗总有效率为82.98%（39/47）。由此可见，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
脑卒中即脑血管意外，是目前严重危害人类尤其是中老年人身心健康的疾病之一，多因脑血管在某些因素（如血管性危险因素、高龄、遗传等）刺激下骤然破裂或阻塞，致脑组织血氧供应不足引起。一旦患病，往往会对患者的意识、肢体、语言及听力等造成影响，使患者行动能力减退，加重家庭与社会的负担。针灸是祖国医学的精髓，能够循证选穴进针，通过提插、捻转等手法，达到通筋活络、扶正祛邪、调和气血的功效。现代医学表明，针刺还具有改善局部血流供应、松弛肌肉等作用，对多种疑难杂症的治疗均有确切效果。在脑卒中患者中使用针灸疗法，一般又可分为头针、体针两种。头针能够解除血管痉挛、使脑血管保持扩张，这对促进患者神经功能的恢复有明显帮助；而体针主要作用在于恢复患肢肌肉张力，能够协调人体肌肉，起到拮抗痉挛的效果。本研究中，笔者在脑卒中患者康复治疗期间推行针灸疗法治疗，结果显示，Ⅱ组按此处理后，该组在神经功能缺损评分、患侧负重能力及Barthel指数3个方面均有明显改善，且改善幅度较Ⅰ组更明显，这充分说明了中医针灸在脑卒中患者中的应用是可行、有效的，能够使患者在康复治疗中进一步受益。与相关研究观点大致符合。脑卒中疾病的病因相对复杂，较为常见的病因为脑内血管壁发生粥样斑块脱落，致使发生动脉血液阻塞。高血压是我国人群发生脑卒中的重要病因，特别是清晨，血压增高，极容易导致脑卒中疾病。据相关资料调查指出，清晨病发脑卒中的概率较其它时间超出4倍以上，血压每增高10mmHg，病发脑卒中概率上升44%。另外，不良的饮食习惯与生活习惯也会诱发脑卒中疾病，常食用高热量、高胆固醇食物，缺少运动，酗酒、吸烟均会提高脑卒中发病率。针灸是针法与灸法的总称，此次治疗组患者选用针法进行康复治疗。针法指的是遵照中医理论将针具以特定角度刺入患者体内，通过捻转、提拉等方法刺激穴位，实现治疗疾病的作用。经过数千年历史传承与总结归纳，针灸技术得到了完善与提高。近些年脑卒中患者以针灸康复治疗越来越受到医护工作者的重视。脑卒中在中医理论中属“大厥”，通过头针、体针可以增进中枢神经与周围神经的关联，改善患者体内环境，进而提高神经功能及运动能力。头针能够舒张血管、减缓血管痉挛程度，增进脑内血液流动，进而恢复神经细胞功能。体针能够增强躯体肌肉张弛能力，同时对痉挛有一定抑制作用。以针刺百汇穴、太冲穴具有通气血之功，风市穴、委中穴具有通气血、促进肢体功能恢复的作用。
参考文献
[1]孙耀霞，周艳伟，常田田.早期康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的临床效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，19(9)：132-133.
[2]李树强，贾传宇，许梦雅，等.Bobath疗法配合针刺治疗急性缺血性脑卒中偏瘫疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16(3)：78-79.
论文作者:李文涛
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 脑卒中论文; 针灸论文; 疾病论文; 脑血管论文; 中医论文; 穴位论文; 《医师在线》2020年5期论文;