摘要：目的 探究快速康复外科理念对心脏外科手术患者的护理效果。方法 随机收集48例在本院2016年7月~2018年7月间行心脏外科手术的患者，分为两组，对照组24例采用常规护理干预，实验组24例运用快速康复外科理念的护理干预。观察并比较两组术后体温、收缩压、心率及下床活动时间、住院天数。结果 运用快速康复外科理念护理的实验组，术后体温、收缩压及心率明显优于常规护理的对照组，下床活动时间及住院天数也低于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用快速康复外科理念的护理干预对心脏外科手术患者，有效改善心率、血压等指标，缩短住院时间，值得采用。
关键词：快速康复外科理念；心脏外科手术；手术情况
心脏外科手术，步骤繁琐且复杂，危险性较大，对患者身心造成巨大痛苦。基于此，开展科学、有效的护理服务是提高手术效果，获得良好预后的关键[1]。研究将选取本院2016年7月~2018年7月间收治的48例心脏外科手术患者，运用快速康复外科理念，取得满意的护理效果，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究收集病例48例，均于本院2016年7月~2018年7月间接受心脏外科手术治疗，均具备心脏外科手术指征，无既往心脏外科手术史，精神及意识无异常。分为两组研究，即实验组与对照组，每组各纳入24例患者。实验组中，男14例，女10例，年龄51~68岁，平均年龄（59.5±2.5）岁，先天性心脏并手术3例，心脏瓣膜手术8例，冠状动脉手术13例。对照组中，男13例，女11例，年龄45~66岁，平均年龄（55.5±2.4）岁，先天性心脏并手术2例，心脏瓣膜手术10例，冠状动脉手术12例。两组患者以上及其他相关病例资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，包括用药指导、饮食指导及心理疏导等，实验组在此基础上运用快速康复理念开展护理工作，具体内容为：（1）术后基础护理。对患者疼痛情况、临床指征及症状密切观察，正确、规范拔管并做好呼吸道护理，保持呼吸通畅。如果疼痛明显，给予曲马多、盐酸昂丹司琼静脉自控镇痛缓解。（2）饮食指导。术后第1d，肠内营养混悬液500ml，同时经鼻饲给予糖水及盐水各500ml。第2d，将静脉补液量减少，将肠内营养混悬液用量增加，依据病情恢复情况于术后第5d给予半流质食物，术后7d，给予流质食物，逐渐过渡到正常饮食。（3）指导早期活动。在术后患者各症状缓解并且体征平稳后，尽早指导开展床上活动，方法为：指导床上坐起1~5次，有痰液者另一名护士同时叩背，帮助促进排痰，然后对四肢按摩，促进血液循环。胸管及引流管拔除以后即可开展床旁活动、室内散步等，下床活动，然后逐步过渡到户外活动。
1.3观察指标
对两组患者术后体温、心率、收缩压、下床活动时间、住院天数进行观察对比。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件包对此次研究数据资料统计处理，用均数±标准差（ ）表示术后体温、心率、收缩压、下床活动时间、住院天数几个指标，t检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
运用快速康复外科理念护理的实验组，术后体温、收缩压及心率明显优于常规护理的对照组，下床活动时间及住院天数低于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
3.讨论
心脏外科手术因为操作复杂，术中出血量大、有着较高的风险系数，需要依靠体外循环机维持生命，对于部分患者来说，也有很多患者术前存在恐惧及担忧情绪，也会对术后康复造成一定影响[2]。心脏外科手术无论是对患者心理还是生理都是严峻考验，术后及时采取有效的护理干预，是减轻患者痛苦，促进机体早日康复的基本保证。快速康复外科理念是指在术前、术中及术后通过被证实的有效方法将手术应激及并发症减少，加快病人术后恢复进程[3]。是一系列的护理干预措施共同实施作用的结果，包括围手术期的健康教育、心理疏导、用药指导、饮食及活动安排等。此次研究，对实验组患者实施快速康复外科理念的护理干预，包括术后的基础护理、饮食指导及早期活动等，逐步改善营养状态及身体机能，为快速康复奠定了基础，依据患者病情恢复情况，及早安排并实施各项指导，使患者机体尽快进入到恢复期，逐步过渡到健康状态，尽早出院，节省治疗费用。
此次研究结果显示，运用快速康复外科理念护理的实验组，术后体温、收缩压及心率明显优于常规护理的对照组，下床活动时间及住院天数低于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。充分显示，比起常规护理干预，快速康复外科理念基础护理、饮食干预、活动指导等多方面干预指导，可更快速的帮助促进机体各项机能的恢复，减轻长期住院的身心压力[4]。
综上所述，将快速康复外科理念运用到心脏外科手术患者护理中，有效将术后患者身体各项指标改善，使体征尽早处于稳定状态，为尽早恢复饮食及正常活动奠定基础，缩短住院天数、节省住院费用，值得采用。
参考文献
[1]谢贵英.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（06）：33-35.
[2]陶红，朱梦云.快速康复外科理念在心脏外科手术患者护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（05）：131-133.
[3]谷曼丽.探讨快速康复外科理念用于心脏外科手术老年患者护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：306.
[4]石晶，郑剑爽.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].中国实用医药，2015，10（34）：225-226.
论文作者:李晓辉
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
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