上海市第一人民医院 201600
【摘 要】目的 探究GC延伸护理在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法 选择居家腹膜透析患者128例，随机分成对照组（行常规护理）和实验组（行GC延伸护理），各64例。比较两组应用效果。结果 生活质量组间比较，护理前，无显著差异（P>0.05）。护理后，生活质量均提高，实验组明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。并发症发生率比较，实验组低于对照组，差异显著（2=3.905，P=0.048）。结论 居家腹膜透析患者应用GC延伸护理效果显著，可推荐。
【关键词】居家腹膜透析；GC延伸护理；应用效果
腹膜透析，一种居家的肾脏替代治疗方式，操作简便，可清除体内代谢产物，纠正水电解质平衡，可以有效减轻患者的经济负担[1]。但患者长期在家中治疗，无专业人员行护理指导，易使患者出现并发症，影响治疗效果和预后[2]。基于此，笔者为改善患者生活质量，降低并发症发生率，选择居家腹膜透析患者128例，应用GC延伸护理，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2019年1月期间，我院收治的128例居家腹膜透析患者，随机分成对照组和实验组，各64例。其中对照组，男性患者39例，女性患者25例；最小年龄35岁，最大年龄75岁，平均（56.84±5.49）岁。实验组，男性患者37例，女性患者27例；最小年龄35岁，最大年龄76岁，平均年龄（56.37±5.27）岁。比较两组基线资料，经统计学处理，无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
行常规护理，即：告知患者疾病知识，按医嘱指导患者用药，心理护理，饮食指导等。
1.2.2实验组
行GC延伸护理：（1）成立GC延伸护理小组，由主管护师、专职医生、专病管理护士，营养师组成，进行规范化的培训延续护理知识；（2）定期随访：以电话随访为主，考核患者对换液知识的掌握度。以家庭访视为辅，评估患者居家环境，检查是否存在安全隐患或感染风险；（3）心理护理：每次随访时，行有效沟通，掌握患者情绪，予以尊重与鼓励。帮助患者缓解消极情绪，减轻心理压力，保持乐观心态；（4）饮食护理：叮嘱患者多进食高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，以清淡饮食为主，忌油腻、辛辣、刺激性食物。若患者伴有水肿症状，需严格控制摄入盐量，督促养成健康的饮食习惯；（5）并发症护理：告知患者在透析前，需戴口罩并洗手，严格执行无菌操作，观察液体包装完好行与形状，及时更换浑浊的液体。适当调整短管位置和深度，控制引流速度。观察排出液的颜色及形状，及时发现并发症前兆。（6）锻炼指导：告知患者运动的重要性，多以锻炼关节柔韧性为主，提高关节灵活度。鼓励患者慢跑，告知患者适量运动，避免对身体产生负荷。两组患者均连续护理6个月。
1.3观察指标
比较两组患者护理前、后生活质量，采用SF-36评分量表比较，百分制，其分数与生活质量成正比，即：分数越高，生活质量越好。
观察并记录两组患者的并发症发生情况，包括：腹膜炎、低钾血症、隧道口感染、心力衰竭等。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件，分析、处理研究资料，其中计量资料，（±s）表示，t检验，计数资料，[n（%）]表示，2检验；当P＜0.05时，表差异显著。
2结果
2.1生活质量比较
生活质量组间比较，护理前，无显著差异（P>0.05）。护理后，生活质量均提高，实验组明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
表1 生活质量比较（，分）
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2.2并发症发生率比较
对照组，腹膜炎2例，低钾血症1例，隧道口感染3例，心力衰竭1例，发生率为12.50%（8/64）。实验组，腹膜炎1例，低钾血症1例，发生率为3.13%（2/64）。并发症发生率比较，实验组低于对照组，差异显著（2=3.905，P=0.048）。
3讨论
在本次研究中，生活质量组间比较，护理前，无显著差异（P>0.05）。护理后，生活质量均提高，实验组明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。并发症发生率比较，实验组低于对照组，差异显著（2=3.905，P=0.048）。表明，常规护理虽有一定的护理疗效，但患者无专业人数监管，依从性较差，故护理效果不佳[3]。而行GC延伸护理，可使患者于院外感受到专业性的护理服务。GC延伸护理常用于慢性非传染病管理，是指在医疗机构的基础上，从医院护理延伸到家庭，合理利用医疗资源，改善患者预后[4]。提高患者自我管理意识，为GC延伸护理主要内容，促使提高治疗配合度[5]。对患者进行定期随访，掌握患者病情缓解情况，监督患者执行情况；对患者进行心理疏导，有效改善患者不良情绪，提高治疗依从性，促使树立治疗决心；对患者进行饮食护理，增加机体抵抗力，降低并发症发生率，提高患者生存质量；对患者进行并发症护理，避免并发症发生，提高患者生活质量，改善患者预后；对患者进行体育锻炼，养成良好生活习惯，增加机体抵抗力。
综上所述，对于居家腹膜透析患者，应用GC延伸护理，护理效果确切，有效改善患者生活质量，降低并发症发生，可推荐。
参考文献：
[1]段蓓蓓.延伸护理对居家腹膜透析患者腹膜炎预后的影响研究[J].首都食品与医药，2019，26（16）：170.
[2]李爱萍，赵烨.延伸护理对居家腹膜透析患者透析质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：2-4.
[3]黄爱治，陈艺延，冯晓秋，李伟真.延伸护理对居家腹膜透析患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中外医疗，2018，37（36）：154-156.
[4]李敏香，李飞，陈文，李珑，韩淑苗，严琳琳，黄李芸，王根妹.延伸护理对居家腹膜透析患者透析疗效的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（25）：57-58.
[5]郑海英，孙文丽，肖剑萍. 居家腹膜透析患者应用协议护理预防腹膜炎的效果[J]. 国际护理学杂志，2018，37（21）：2917-2919，2978.
论文作者:费海平,姚洁,王吉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患者论文; 腹膜论文; 实验组论文; 并发症论文; 生活质量论文; 对照组论文; 差异论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;