红黄绿三色在抢救车内急救药物管理中的应用研究
刘国鲜 周积逢 商庆云
(广西钦州市灵山县人民医院;广西灵山535499）
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0488-02
抢救车是医院各病区护理单元必备的急救用物之一，急救车质量管理的优劣，直接影响患者抢救成功率和患者抢救生存后的生活质量[1]。故如何提高病区抢救车的管理水平是护理管理中的热点、重点话题。本人于2014年～2015年在我院内科系统采用红黄绿三色对抢救车内的急救药物进行管理，取得了满意的效果。现报告如下。
１ 对象与方法
1.1 研究对象 将2014年4月1日至2015年6月30日我院内科系统20个病区的20辆抢救车随机分为对照组和观察组各10辆。其中对照组9辆为封存式管理，1辆为开放式（即非封存式）管理，观察组8辆为封存式管理，2辆为开放式管理。20个病区分别是肿瘤科、神经内科各3个；心血管内科、呼吸内科、儿科各2个；消化内科、肾内科、康复科、感染疾病科、重症医学科、新生儿科、内分泌科，中医科共20个护理单元，统一按护理部的要求配备15种急救药品。
1.2 抢救车的管理方法
1.2.1 封存与开放式（即非封存式）抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查抢救车内药品、器械一次、并有记录[2]。非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符[2]。
1.2.2 专人负责及专册管理抢救车 每个病区的每辆(封存或开放式)的抢救车均由一名年资高、临床护理经验丰富、责任心强的护士为专人管理的负责人，负责抢救车内药品、物品的日常消毒、检查、请领和补充。同时,每辆抢救车均建立有抢救车检查记录本和抢救车专人管理登记本,按封存与非封存式抢救车的管理要求进行检查、交接、记录等。抢救车内药品专项使用，非抢救情况下不得随意拿取和借用。
1.2.3 研究方法 对照组沿用传统管理方法，按封存与开放式（即非封存式）抢救车要求进行管理，排列和使用顺序为左进右出，近期药物优先使用，无采用颜色预警。观察组在对照组的基础上对急救药品采用有色标志进行管理，红、黄、绿３种颜色对15种急救药品进行预警设置。即用不同颜色标签妥当地缠绕安瓿颈部一周粘紧作为辨认标识。红色：距有效期1~3个月；黄色：距有效期4~6个月；绿色：距有效期7个月以上。药物使用先后顺序①红色标签→②黄色标签→③绿色标签。急救药品先使用近期内失效药品，后使用远期失效药品。使用时按红、黄、绿顺序拿取即可，遵循先入先出的原则。
1.2.4 实施观察组方法前的准备工作 纳为观察组病区的全体医务人员人人知晓红、黄、绿３种颜色对15种急救药品进行预警设置的管理方法。统一要求各班使用药物后应及时补充，补充时根据有效期长短分区的标准粘贴相应的颜色标签，然后按有效期先后顺序摆放使用。护士长和专人管理者按封存和非封存抢救车的要求，对抢救车的药品和物品进行检查并记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆认真检查每种药物的有效期、质量、颜色及标签字迹是否清楚，红黄绿颜色标签标识是否粘贴正确，发现问题及时纠正，并告知全体护士今后应注意的事项。
1.3 考核与评价指标 由科室、大科、护理部对20个病区的抢救车管理进行考核，科室每月一次，大科、护理部每季度一次。评价两组急救药品完好率、急救药品是否按失效期先后顺序的摆放及使用。另外，科室要对两组护士在危重病人抢救使用急救药物达标率及医生对护士配合满意度进行收集资料并进行评价。
1.4 统计学方法 计量资料采用均数±标准差（）表示,应用数据分析软件SPSS11.0进行分析,计量资料采用配对t检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组与观察组的结果进行比较：急救药品完好率分别是88%、100%；按失效期先后顺序的摆放及使用分别85%、100%；危重病人抢救使用急救药物达标率分别是86.5%、100%；医生对护士配合的满意度分别是90%、100%
3、讨论
急救药品的有效期以颜色预警，标识醒目，提高护士工作效率及抢救成功率。运用红黄绿三色粘贴在安瓿颈对急救药品的有效期进行预警设置后，标识醒目，使检查者、执行者一目了然。护士每天交接班时无需逐一检查每种药品的有效期、只需查看标注红色标签药品的有效期即可，同时减少了频繁抽取检查造成标签模糊、针剂坠落、破损等药品浪费现象。因此，大大减少了护士交接急救药品的时间，减轻护士的负担，提高护士的工作效率。在抢救病人时，能做到心中有数、忙而不乱，使用起来更直观、更方便、更有效，利于护士抢救病人时在最短时间内取出药品[3]，为抢救危重病人赢得宝贵时间，医生下达的抢救医嘱护士能以最快的速度准确无误执行，故护士熟练的抢救配合技术、高度的责任心及良好的职业习惯，得到医生、病人和家属的高度认可，减少了不必要的医疗纠纷，保障医疗安全。同时避免了急救药品不按有效期先后使用造成的过期失效现象，保证了急救药品随时处于完好适用备用状态。综上所述，通过应用红黄绿三色对抢救车内的急救药物进行管理，解决了急救药品有效期管理的难题，急救时做到取用快捷，保证了抢救的及时性、有效性、安全性，提高了急救车的管理质量及工作效率[4]。从而提高了护士使用急救药物的达标率及危重患者的抢救成功率，进一步提高了医生、病人和家属对护士的满意度，构建了和谐的医护及护患关系。因此，该方法值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]黄芳，邝惠冰，王喜辉等，急救车管理存在问题的分析及对策[J].现代临床护理. 2012.11（11）：60.
[2] 高枫，尤剑鹏，梁远等，医疗机构护理工作制度与护士岗位职责[M]．广西：广西人民出版社，2010：125.
[3] 麦小风，陈妙红，林静君，等．综合病房抢救车的管理效果观察[J].当代护士（学术版），2016（4）：109.
[4]曹迎春，王定琴，王芳等，全程细节管理在病区急救车管理中的应用[J].现代医药卫生，2013，29（9）:1430.
（注： 项目基金名称：2014年广西卫计委自筹科研课题，合同号：Z2014569）
刘国鲜，女，1964年12月生，广西钦州市灵山县人民医院大内科科护士长，护理本科，副主任护师。
论文作者:刘国鲜,周积逢,商庆云
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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