(梧州市红十字会医院泌尿外科 广西 梧州 543000)
【摘要】目的：分析钬激光碎石病人应用快速康复护理模式的临床应用价值。方法：本次实验对象为钬激光碎石术70例患者（在2018年3-12月期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行快速康复护理模式，共35例，对照组进行常规护理，共35例。结果：观察组下床活动时间、住院时间、血红蛋白量、护理服务满意度、并发症发生率均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：快速康复护理模式用于钬激光碎石术患者效果显著。
【关键词】钬激光碎石；快速康复护理；价值
【中图分类号】R454.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）10-0162-02
输尿管结石常运用溶石治疗、药物治疗、开放手术、腹腔镜手术、输尿管钬激光碎石治疗，相比之下，以激光碎石术效果最为显著，可发挥创伤小、适用范围广、高效、安全性高等优势，获取良好碎石功能，虽然效果显著，但仍属于手术操作，具有一定创伤性，因此还需加强护理指导，从而促进患者病情康复，缩短患者住院时间，减轻手术引起的应激反应，降低术后并发症[1]。而本文旨在探索不同护理方式在钬激光碎石术患者中的价值性，如下文所述。
1.资料和方法
1.1 一般资料
试验对象的70例均在2018年3月-2018年12月期间收治，而研究人员为钬激光碎石术患者，采用计算机分组模式，各有35例。观察组平均年龄（45.84±4.68）岁，平均病程（12.68±2.68）个月；男性18例，女性17例；结石位置：15例输尿管中上段，20例输尿管中下段。对照组平均年龄（45.59±4.54）岁，平均病程（12.29±2.97）个月；男性17例，女性18例；结石位置：14例输尿管中上段，21例输尿管中下段。两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理指导，术前做好注意事项宣教，保持室内温度、湿度适宜，术后加强病情观察。观察组采用快速康复护理干预，主要内容：
（1）术前准备：提前一天巡视患者病情，阅读患者检验结果报告单、相关检查，了解患者文化背景和病情，介绍快速康复外科理念的大体内容，做好术前健康宣教工作，为了消除患者焦虑、恐惧、紧张感，还需增加沟通次数，树立对治疗自信心；术前一天冲服复方聚乙二醇电解质散，不予以清洁灌肠；术前禁食8h，术前2h可饮流质碳水化合物能量饮料；（2）术中护理：注意做好患者保暖，将室内温度、湿度调整至适宜范围，为了增加患者舒适度，还需在患者腘窝处放置棉垫，（3）术后早期活动：正常情况下，在患者病情稳定后，便可鼓励、帮助患者加强膝关节伸屈运动和双侧足部运动，在生命体征稳定后，还需协助患者进行床旁活动，尽早恢复胃肠道功能；（4）引流管护理：为了起到内引流和内支架作用，还需根据患者病情选择性留置双J管，鼓励患者多饮水，保持引流管通畅，正常情况下，在术后24小时内便可拔除尿管，以免产生依赖性；（5）术后早日进食：术后2h无恶心、腹胀情况下便可饮用碳水化合物能量饮料，保持清淡、易消化、高维生素饮食原则，在肛门排气后，方可恢复正常饮食，但仍需遵守流质饮食-半流质饮食-普食原则，与此同时，还需加强抗生素使用，预防感染[2]。（6）术后镇痛：有效止痛可减少因疼痛造成的应激反应及呼吸、循环系统并发症，重视疼痛护理，告知患者疼痛原因，根据医嘱及时给予止痛药干预。
1.3 观察指标
对比两组下床活动时间、住院时间、血红蛋白量、护理服务满意度、并发症发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件统计，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
观察组满意度高于对照组，下床活动时间、住院时间、血红蛋白量优于对照组（P＜0.05），如表1。
表1 对比护理效果
3.讨论
钬激光碎石术是一种安全、有效的手术方案，具有术后恢复快、创伤小、并发症小、安全性高等优势，可通过生物声波粉碎结石，从而利于排出，虽然利用价值较高，但仍可对机体造成一定创伤性，对此还需加强护理指导，从而提高碎石成功率，增加护理满意度[3]。分析本次结果，观察组满意度高于对照组，下床活动时间、住院时间、血红蛋白量优于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组，由此说明，快速康复护理干预能够增加患者对护理人员满意度，缩短住院时间，减少住院费用，进而降低医疗纠纷发生率，且能够减少手术引起的应激反应，促进患者病情康复。曹娟等[4]学者运用快速康复护理，结果表明，仅1例发生感染，1例膀胱痉挛，住院时间为（4.86±1.42）天，与本次结果基本一致，由此进一步证明快速康复护理有效性。
总而言之，快速康复护理模式能够提高患者满意度，减轻手术引起的应激反应，提高手术安全性，用于钬激光碎石术患者中效果显著。
【参考文献】
[1]王蔚.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(9):1287-1290.
[2]张景云,宋红娟,咸晓华等.钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的围术期护理及其对生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):95-97.
[3]王宁红,王琰,江霞等.不同护理方法在输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石围术期中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,14(10):1421-1423.
[4]曹娟,李喆雯.快速康复外科理念在钬激光碎石术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014，45(8):12-13.
论文作者:邱智敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
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