摘要：目的 分析100例孕前优生健康检查情况。方法 采用回顾性方法分析，选取我院自2016年5月-2017年5月100例（50对夫妻）孕前优生健康检查者的临床资料，分析影响优生健康的危险因素，并提出优生优育措施。结果 男性高危因素：吸烟（90.00%）、有害物质（80.00%）、饮酒（78.00%）；女性高危因素：被动吸烟（90.00%）、有害物质（82.00%）、合并疾病（84.00%）。结论 针对孕前优生健康的高危因素，应加强孕前优生健康检查宣教；推行孕前免费检查；规范孕前优生健康检查服务流程。提高孕前优生健康检查质量，降低新生儿缺陷发生率。
关键词：孕前优生检查；健康检查；途径
近几年来，随着新生儿缺陷数量增加，使得人口素质、疾病预防等问题突出，对此，应做好孕前优生检查工作，从而降低新生儿缺陷率。已有学者通过研究表明[1]：孕前妇女生殖健康情况对新生儿整体素质有着重要影响。根据数据的不完全统计，新生缺陷率达到23.45%左右。而孕前优生健康检查，及早发现计划怀孕妇女身体存在的危险因素，实施医疗干预，可改善不良妊娠结局。因此，本文为了分析孕前优生健康检查情况，特选取100例孕前优生健康检查者作为此次研究对象，现报告如下：
1、临床资料
选取我院自2016年5月-2017年5月的100例（50对夫妻）孕前优生健康检查者做为此次研究对象，理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究。无原发性严重脏器功能不全、恶性肿瘤及其精神病者。男性50例，女性50例；年龄21-30岁，平均年龄（26.45±3.24）岁。
遵守保密三原则，开展孕前优生健康检查，包括生殖健康教育、体格检查、病史询问、实验室检查及影像学检查、妊娠结局随访等。根据孕前检查结果，形成风险评估报告。男性检查肝肾功能、尿常规、乙肝血清；女性除了男性检查外，还包括阴道分泌物、血常规及TSH检查等。
2、结果
通过调查分析，男性高危因素：吸烟（90.00%）、有害物质（80.00%）、饮酒（78.00%）；女性高危因素：被动吸烟（90.00%）、有害物质（82.00%）、合并疾病（84.00%）。详见下表1所示：
表1 男性、女性高危因素分析（%）
3、讨论
孕前检查是世界多数国家所采用的卫生服务理念，目标是为了育龄妇女及家庭提供健康教育及预防保健的服务。孕前优生健康教育已受到我国政府部分的日益重视。
3.1孕前优生高危因素分析
通过此次调查研究，得到男性高危因素有吸烟、饮酒及有害物质。我国是世界上公认的烟草消费大国，烟草中的尼古丁可影响精子外形、激动力与精子穿透卵子的能力，同时也影响着受精卵的着床及其发育。女性高危因素中被动吸烟是首位，主要是由于吸入烟草中的有害物质，损伤胚胎遗传物质，影响胎盘血流量及其胎儿供养，同时会造成早产、流产及先天性心脏病等不良妊娠结局。此外，女性孕前吸烟也会导致胎儿唇腭裂、兔唇等，增加新生儿先天性急性及痴呆等。因此，计划妊娠的夫妻应禁烟酒。而在女性患有疾病也是一大高危因素。最为常见的有乙肝、高血糖及巨细胞病毒等。若育龄妇女患有乙肝，在孕早期可加重早孕反应，且在分娩时肝功能受损严重，凝血功能减退，相应增加了产后出血率，影响胎儿发育。根据相关文献的报道：乙肝孕妇的胎儿畸形率是未患乙肝孕妇胎儿畸形的2倍左右。高血糖也是影响胎儿畸形的重要危险因素，高血糖孕妇的妊娠期高血压疾病发病率是正常孕妇的3倍足有，且发病率高低与糖尿病的分级相关[2]。胎儿宫内发育迟缓、巨大胎儿宫内发育迟缓等，均可导致新生儿出生缺陷。巨细胞病毒感染可导致胎儿心血管畸形，若孕妇孕前有此病毒感染，容易使孕中新生儿发育异常。对于以上合并的疾病，应做好孕前健康检查，提高疾病孕前检查，给予针对性治疗。
3.2解决途径
（1）加强孕前优生健康检查宣教。采用通俗易懂、灵活多样的方式，宣传孕前优生检查项目的目的、内容及服务流程，使得孕妇知晓孕前优生知识，并树立优生优育意识，从而积极配合，主动参与到孕前优生检查中，通过转变态度，改变孕妇行为，从而接受优生健康检查，降低出生缺陷发生率。A、充分利用媒体力量，做好优生健康检查的宣传工作、采用网络新闻媒体向孕妇介绍优生优育检查的重要性，在电视上播放孕前优生健康检查项目专题片，提高孕妇优生优育意识。B、举办优生优育知识宣传讲座，利用节假日开展宣传；并设置咨询服务台，召集准备计划生育的夫妻进行优生知识问答，从而普及优生优育知识[3]。同时，讲解孕期检查的可能所需要的费用，使其心中有数，并向其宣传哪些检查是免费的，从而消除心理负担。C、向群众发放《孕前优生健康知识》、《生殖健康》、《让宝宝更健康》等手册，向计划妊娠的夫妇发放，并在乡计划生育服务所设置优生健康教育专栏，书写墙报，张贴标语，悬挂横幅等方式，从而创造良好的优生优育氛围。（2）推行孕前免费检查。近几年来，随着新婚姻法的实行，对婚前检查进行了规定，通过免费婚检可提高婚检率[4]。也可在孕前实行免费检查，从而为群中提供较便捷的检查通道。同时，也可增加免费的检查的项目，扩大免费检查范围，定期检查，提高孕前优生检查效率。如：可对有生育要求的人群设置免费项目检查，增加孕前检查内容及范围，从而为优生检查奠定基础。尤其对于农村地区，应充分利用乡村优生优育服务会，推广优生优育检查重要性，整体上提高优生优育工作质量[5]。（3）规范孕前优生健康检查服务流程。孕前优生健康检查是一项综合性服务，可实行分级管理，使得优生健康检查工作井然有序。坚持科学指导原则，逐人登记及核实个案信息，并将计划妊娠夫妇信息录入到网站中，填写《家庭档案》信息表，发放孕前优生免费卡片。有步骤、有计划的引导计划生育的夫妻来院体检，开具抽血化验单，行妇科超声检查。对于没有怀孕的夫妻进行进一步的检查，并做好病史、双方体格检查的记录[6]。成立优生健康评估小组，科学及细致分析检查结果，给予进一步检查、诊治，同时做好随访。对所有计划生育的夫妻信息都认真备档，实现电子化管理，对个人隐私给予严密保护。
参考文献
[1]陆美竹，杨珍花.9406例孕前优生健康检查结果分析[J].医药前沿，2018，2（13）：387-388.
[2]曾丽萍.孕前优生健康检查中护理健康教育的作用[J].母婴世界，2017，1（12）：228.
[3]孙丽，郭丽梅，徐红霞，等.靖江市计划怀孕夫妇免费孕前优生健康检查结果分析[J].西南国防医药，2017，1（5）：538-540.
[4]严晓岚.5474例免费孕前优生健康检查者高风险因素分析[J].中国计划生育和妇产科，2018，2（2）：32-34，41.
[5]郭丽君.孕前优生健康检查护理中健康教育的作用[J].医药前沿，2018，1（10）：242-243.
[6]李新艳，孙晓如，周培莹，等.江苏省国家免费孕前优生健康检查项目信息协调员情况调查分析[J].中国计划生育学杂志，2017，2（3）：200-202.
论文作者:刘晓霞,黄开荣,居晓芬,杨璐
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：孕前论文; 健康论文; 优生优育论文; 因素论文; 胎儿论文; 孕妇论文; 新生儿论文; 《航空军医》2019年8期论文;