（湖南省第六工程有限公司建设医院 410007）
摘要：目的 分析常规护理与人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞患者围手术期间的护理效果及对心理状态、并发症的影响。方法 选取我院收治的颅内动脉瘤血管内栓塞患者70例作为研究对象，选取时间为2016年4月~2017年4月，将70例患者根据围手术期护理过程中的护理方法的差异，分为对照组与观察组，每组35例，对照组患者应用常规护理，观察组患者应用人性化护理，对比观察两组患者的心理状态及并发症发生率。结果 观察组患者的焦虑评分与抑郁评分低于对照组患者，组间比较差异存在统计学差异，P<0.05，观察组患者的并发症发生率低于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论 在常规护理的基础上应用人性化护理干预可使颅内动脉瘤血管内栓塞患者围手术期间的护理效果显著提高，可使患者的焦虑与抑郁等不良心理状态得到有效缓解，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：常规护理；人性化护理；颅内动脉瘤血管；心理状态；并发症
颅内动脉瘤在临床中首选治疗方法为血管内栓栓塞术，治疗有效率较高，但是部分患者术中易发生动脉瘤破裂，使手术难度增大，同时术后在出血、脑积水等并发症的发生率较高，严重影响患者的预后康复效果[1]，因此，给予行血管内栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者70例分别应用常规护理与人性化护理，对比观察两组患者的心理状态与并发症发生情况，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院收治的颅内动脉瘤血管内栓塞患者70例作为研究对象，所有患者均经数字减影血管造影剂、颅脑CT与MRI确诊为颅内动脉瘤患者，选取时间为2016年4月~2017年4月，将70例患者根据围手术期护理过程中的护理方法的差异，分为对照组与观察组，每组35例，对照组患者中男性患者与女性患者分别有21例与14例，年龄32~56岁，平均年龄（41.2±3.4）岁，观察组患者中男性患者与女性患者分别有18例与17例，年龄33~54岁，平均年龄（40.4±4.1）岁；两组患者在年龄、性别比例等一般临床资料比较，不存在统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
两组患者治疗方法为血管内栓塞术；对照组患者应用常规护理，具体实施方法为：术前访视、术前准备、告知患者治疗方案与围术期的注意事项[2]，术后严密观察患者的生命体征变化，进行饮食干预，出院指导等神经外科常规护理措施。
观察组患者在常规护理的基础上应用人性化护理，具体实施方法为：术前护理：第一，将病房温度与湿度保持在适宜范围，最佳温度为22℃~24℃，最佳湿度在40~60%，每日定时通风换气，每次开窗时间在30min以上，保持病房的相对安静。第二，在术前护理过程中护理人员要耐心为患者讲解血管内栓塞术的优点和相关注意事项，对于焦虑心理严重的患者，可请将出院恢复良好的脑动脉瘤患者为患者讲解治疗前后自身的体会，使患者的焦虑与抑郁情况得到有效缓解。
术中护理：患者进入手术室后，护理人员要告知患者放松，指导患者采用深呼吸等方式稳定情绪，同时对患者的血压、呼吸、氧饱和度及心跳等生命体征进行观察，对术中出现动脉瘤破裂患者应及时给予患者肝素、鱼精蛋白等进行干预治疗[3]。
术后护理：第一，疼痛护理，指导患者家属为其进行简单的按摩，改变全身肌肉的紧张状态，达到放松的目的，每次按摩时间在15min即可，每天按摩2次。第二，并发症护理，包括穿刺部位护理，脑积水护理、脑痉挛护理以及动脉瘤破裂护理。患者术后若出现突发性剧烈头痛、意识不清或无意识等临床症状，护理人员都需要立即帮助患者开展头颅CT复查，并指导患者对患者情况变化进行观察，避免对患者造成刺激。
1.3 观察与评定指标
对两组患者术后并发症发生情况进行观察记录，同时采用SAS自评量表与SDS自评量表对患者的焦虑与抑郁情绪进行评估，两种评估得分越高代表患者的焦虑或者抑郁情绪越严重，反之则越轻。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（ ±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件对组间数据进行统计分析，若P<0.05，则组间数据比较差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑与抑郁情绪对比
观察组与对照组患者未实施护理干预前，SAS评分与SDS评分对比无统计学差异，P>0.05，经护理干预后，观察组患者的评分低于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05，详细数据见表1所示。
2.2 两组患者术后并发症发生情况对比
对照组35例患者中出现并发症5例，其中脑积水患者2例，肺部感染患者、穿刺部位感染及下肢栓塞各1例，并发症发生率为14.28%；观察组35例患者均为出现脑积水、肺部感染等术后并发症，并发症发生率为0%，观察组患者的术后并发症发生率低于对照组，组间比较差异存在统计学意义，X2=5.3846，P<0.05。
3 讨论
血管内栓塞术对于颅内动脉瘤患者临床的首选介入治疗方法，对于患者的损伤性较强，但是患者在手术效果受自身情绪的影响较多，多数患者发病后会出现焦虑、紧张、抑郁等负性情绪[4]，患者免疫系统、内分泌系统以及植物神经系统在一定程度上受到较大的不良影响，导致系统紊乱现象的发生，严重影响手术与麻醉效果，术后若患者情绪不稳定也会发生动脉瘤再破裂，危及患者的生命健康[5]。因此，减轻患者的焦虑与抑郁情绪，对麻醉效果及手术治疗效果具有促进提升的作用。
现今，随着人性化护理在临床护理中的普及应用，临床护理效果与患者满意度得到有效提升。根据相关研究显示[6]，对行血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤患者实施人性化护理，可使患者术后并发症的发生率有效减少，缓解患者的术前焦虑情绪。本次研究中我院将颅内动脉瘤患者随机分为对照组与观察组，分别在血管内栓塞围术期实施常规护理干预与人性化护理干预，两组患者的焦虑与抑郁情绪经护理干预后，均得到了有效缓解，观察组患者的焦虑与抑郁评分低于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05；观察组患者经护理干预后未发生术后并发症，观察组与对照组患者的术后并发症发生率进行比较，观察组低于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05，本次研究结果与上文所述论点相吻合。
综上所述，相比于常规护理干预，行血管内栓塞术的颅内动脉瘤患者应用人性化护理后，患者的焦虑与抑郁情绪的得到明显缓解，术后并发症发生率明显降低，因此，在性血管内栓塞围术期中实施人性化护理干预，值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨俊英.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的护理效果评价[J].中国医药导刊，2015（1）：99-100，108.
[2]黄斌红.颅内动脉瘤血管内栓塞术的护理进展[J].健康周刊，2017（16）：1-2.
[3]卢桂花，余良，赖海燕等.临床护理路径在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用1）[J].护理研究，2014（27）：3406-3407.
[4]常丽.颅内动脉瘤血管内介入治疗围手术期的护理[J].中国保健营养，2015，25（15）：146-147.
[5]刘利兰，叶宇，欧阳锡华等.颅内动脉瘤血管内介入治疗的护理[J].全科护理，2017，15（18）：2234-2236.
[6]季春玲，江渝，胡世峰等.颅内动脉瘤血管内介入栓塞术后规范化护理效果观察[J].中国实用医药，2017，12（2）：153-155.
论文作者:鄢海英
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/15
标签：患者论文; 动脉瘤论文; 栓塞论文; 并发症论文; 血管论文; 术后论文; 颅内论文; 《航空军医》2018年3期论文;