天津市武清区中医医院 天津武清 301700
摘要：目的：探讨健康教育对产后母乳喂养的影响。方法：将我院收治的86例初产妇作为研究对象，根据根据随机数字表法将其均分为观察组（n=43）和对照组（n=43），对照组在常规工作模式下实施健康教育，观察组在医护合作小组模式下实施健康教育，对比两组母乳喂养率、护士满意度以及母乳喂养相关知识知晓率。结果：观察组母乳喂养率和护士满意度分别为93.02%、95.35%，较对照组的74.42%、81.40%显著提高（P＜0.05）。观察组母乳喂养相关知识知晓率均较对照组显著提高（P＜0.05）。两组护理前的VAS评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。两组护理前的VAS评分均明显高于护理后，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后的VAS评分低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用医护合作小组模式对初产妇产后实施健康教育，可更好的普及产褥期相关知识，提高母乳喂养率和护士满意度。
关键词：初产妇；健康教育；母乳喂养；护理指导
母乳喂养是WHO和联合国儿童基金会向全球发出创建爱婴医院活动的中心环节，母乳喂养也是婴儿最理想和最经济的食物，对于促进婴儿健康成具有重要意义[1]。当前我国母乳喂养率较低，为提高母乳喂养率，我院对初产妇实施医护合作小组模式的健康教育，效果满意，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2017年5月~2018年5月在我院规律产检并分娩的86例初产妇，根据随机数字表法将其均分为两组：观察组43例中，年龄21~36（26.3±3.8）岁，孕周37~41（39.5±1.3）周，剖宫产25例，经阴道分娩18例；对照组43例中，年龄22~37（26.5±3.9）岁，孕周37~42（39.3±1.1）周，剖宫产23例，经阴道分娩20例。两组产妇均为足月分娩，单胎妊娠，非医务人员，文化程度均在小学以上，知情同意。组间一般资料比较均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组按照常规医护工作模式实施健康教育，由责任护士为产妇讲解母乳喂养的重要性，为其发放健康教育宣传册等。观察组采用医护合作小组模式进行健康教育，具体方法如下：
1.2.1 成立医护合作小组
由科护士长、责任护士、管床护士以及主管医师形成医护合作小组，明确组织分工，对初产妇进行母乳宣教。
1.2.2 健康教育
健康教育主要分为三个阶段，第一阶段为初产妇入院阶段，由值班护士在产妇进入爱婴区后24h内完成，负责为产妇及家属介绍医院的环境，母婴安全须知，管床护士和主管医师等[2]。为产妇讲解母乳喂养的好处、意义，为产妇阐述母婴同室和按需母乳的重要性。协助产妇做好早吮吸和抚触，并指导产妇采用正确的哺乳体位、乳头含接姿势。在第二阶段，健康教育由责任护士在产妇入住24~72h内完成，首先了解产妇对母乳喂养相关知识的掌握情况，并观看产妇喂养过程，对于乳头含接姿势不正确或哺乳体位不正确的产妇，要及时指出并纠正。针对产妇存在的疑问和问题，要耐心的回答和解释。对产妇是否有效喂养要进行反复核查，并向产妇阐释夜间母乳喂养的重要性，督促产妇勤吮吸[3]。对于乳头有缺陷的产妇，要及时给与乳头辅助器。对于母婴不同室的产妇，要指导产妇正确的挤奶技巧，讲解保持泌乳的方法。对于母乳不足的孕妇，要找出母乳不足的原因，并给予针对性的护理对策，如心理护理、调整作息以及保持充分的营养供给等。为产妇讲解产褥期相关知识、饮食结构知识以及保健知识等[4]。在第三阶段，主要由护士长和主管医师完成，主要负责对产妇母乳喂养技巧进行再次测评，并针对产妇在母乳喂养中存在的问题进行指正。
1.3 观察指标[5]
健康教育3d后，对两组母乳喂养率、和母乳喂养相关知识进行调查，在产妇出院前1d进行护士满意度调查，主要分为非常满意、满意和不满意。
1.4 统计学处理
研究数据处理用SPSS20.0，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 母乳喂养率及相关知识掌握情况比较
观察组母乳喂养率及相关知识掌握率均较对照组显著提高（P＜0.05），见表1。
表1两组母乳喂养率及相关知识掌握情况对比[例（%）]
3 讨论
母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更为健康，效果包括增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的几率等等。但我国纯母乳喂养率并不高，据国家卫计委最新数据调查显示，当前我国母乳喂养率呈持续下降趋势，在0~6个月的婴儿中，纯母乳喂养率仅为27.8%，显著低于国际水平的38%。研究指出，给予产妇产后综合的健康教育指导，可显著提高母乳喂养率。在本研究中，采用医护合作组模式，分阶段给予产妇健康教育，结果显示，观察组母乳喂养率和护士满意度分别为93.02%、95.35%，较对照组的74.42%、81.40%显著提高（P＜0.05）。观察组母乳喂养相关知识知晓率均较对照组显著提高（P＜0.05）。两组护理前的VAS评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。两组护理前的VAS评分均明显高于护理后，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后的VAS评分低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组母乳喂养率、母乳相关知识知晓率以及护士满意度均较对照组显著提高，这与 H a r r e d[11]研究结果一致。
综上所述，采用医护合作组模式对初产妇实施健康教育，不仅可以增强产妇对母乳喂养相关知识的了解，还可以显著提高母乳喂养率和护士满意度。
参考文献：
[1] 程年平，陈红霞，杨丽红等.临床路径表在产后母乳喂养健康教育中的应用[J].吉林医学，2013，34（4）：737-738.
[2] 李玉波，孙国强.围产期健康教育与产后母乳喂养及产妇身体复健的相关性研究[J].中国妇幼保健，2015，30（28）：4775-4778.
[3] 刘红军，季秀娟，李岩等.孕产期知识教育对孕妇分娩方式及产后母乳喂养的影响[J].航空航天医学杂志，2014，16（6）：856-857.
[4] 刘晓莉.母乳喂养同伴指导对初产妇产前母乳喂养自我效能及产后母乳喂养情况的影响研究[J].河北医药，2016，22（1）：70-72.
[5] 罗向珊，周小琼.孕期系统健康教育护理干预对产后母乳喂养的影响[J].吉林医学，2015，33（13）：2914-2914.
论文作者:郭杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
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