成都市龙泉驿区中医医院 四川 成都 610100
【摘要】目的 观察护理干预措施对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果。方法 本研究纳入研究对象选择我院住院部在时间段2014年7月~2015年6月期间所收治胰腺炎患者，所有患者均经临床完善检查后确诊为高血脂性胰腺炎，共62例。采取随机数字表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入31例患者作为研究对象。对照组患者实施常规护理措施干预方案，观察组患者实施综合护理措施干预方案。以经不同护理方法干预后患者遵医行为依从性以及随访6个月期间复发率为观察指标，对比对照组、观察组患者在护理效果方面的差异。结果 经不同护理方法干预后，观察组患者规律饮食、规律服药、规律复诊、规律锻炼、以及戒烟戒酒的依从性分别为93.55％（29/31）、90.32％（28/31）、90.32％（28/31）、96.77％（30/31）、以及87.10％（27/31），均显著高于对照组。两组间数据进行对比，观察组遵医行为依从性明显好于对照组（P＜0.05），差异显著并且有统计学方面意义。经不同护理方法干预后，观察组患者随访6个月内复发率为9.68％（3/50），对照组为35.48％（11/31）。两组间数据进行对比，观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05），差异显著并且有统计学方面意义。结论 对高血脂症性胰腺炎患者实施包括心理护理、用药护理、以及生活饮食护理在内的综合干预措施，可有效改善患者遵医行为依从性，对降低复发率有积极价值，值得临床推广实践。
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【关键词】高血脂；胰腺炎；护理干预；复发
[Abstract]Objective：To observe the effect of nursing intervention on prevention of hyperlipidemia of recurrent acute pancreatitis.Methods：the study included selection of inpatient department in the time period July 2014 ~2015 year in June from pancreatitis patients in our hospital during the study，all patients were diagnosed by clinical improvement of hyperlipidemic pancreatitis，a total of 62 cases.Take the random number table method were divided into control group and observation group were 31 patients as the research object.Control the implementation of routine nursing intervention group patients，to observe the implementation of comprehensive nursing intervention group patients in the case.After the intervention of different nursing methods during the compliance and recurrence were followed up for 6 months the rate of the observation index，compared with the control group，to observe the differences in the effect of nursing the patients.Results：after different nursing intervention methods，observation group patients diet rules and regulations Exercise law medicine，law，and the law of return，the compliance of smoking and drinking were 93.55%（29/31），90.32%（28/31），90.32%（28/31），96.77%（30/31），and 87.10%（27/31），were significantly higher than those in control group.Compared the data between the two groups，the observation group compliance behavior significantly in the control group（P < 0.05），and there was significant difference in meaning.The different ways of nursing intervention，the patients in the observation group were followed up within 6 months，the recurrence rate was 9.68%（3/50），the control group was 35.48%（11/31）.The comparative data between the two groups，the observation group recurrence rate was significantly lower than the control group（P < 0.05），and significant difference statistically significance.Conclusion：the implementation of psychological nursing on patients with hyperlipidemia and pancreatitis comprehensive intervention and medication nursing，diet nursing，life measures，can effectively improve the patients' compliance behavior，to reduce the recurrence rate Have a positive value，worthy of promotion in clinical practice.
[keyword]hyperlipemia；pancreatitis；nursing intervention；relapse
[中图分类号] R487[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-005-02
高血脂症性胰腺炎为临床常见急腹症之一，虽为普通疾病，但若不及时对患者进行治疗干预仍然潜在生命安全隐患[1]。同时，由于本病患者胰腺炎病症因高血脂症所诱发，故远期存在较高的复发率，对患者生理、心理有不利影响。因此，如何从护理角度实施综合干预，以降低患者复发率成为了临床研究的重点之一[2]。为观察护理干预措施对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果，本研究纳入研究对象选择我院住院部在时间段2014年7月~2015年6月期间所收治胰腺炎患者，所有患者均经临床完善检查后确诊为高血脂性胰腺炎，共62例，经随机分组后对比常规护理与综合护理干预的临床效果差异，将研究结果对比报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究纳入研究对象选择我院住院部在时间段2014年7月~2015年6月期间所收治胰腺炎患者，所有患者均经临床完善检查后确诊为高血脂性胰腺炎，共62例。采取随机数字表方法进行分组，对照组、观察组中分别纳入31例患者作为研究对象。对照组中，21例患者为男性，10例患者为女性，年龄范围为30~58周岁，平均年龄为（46.3±2.5）岁；观察组中，19例患者为男性，12例患者为女性，年龄范围为29~57周岁，平均年龄为（46.5±1.8）岁。两组患者性别、年龄等基线资料进行对比，未见显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者实施常规护理措施干预方案。包括常规胃肠减压护理，抗生素用药护理，饮食指导以及运动指导等护理措施。
1.2.2 观察组
观察组患者实施综合护理措施干预方案。具体措施有：①心理护理。引导患者全面认知高血脂性胰腺炎相关知识，了解复发对患者身体所产生的危害，指导患者保持健康积极的心态，正确对待患病事实。患者住院后初期应由护理人员向患者介绍医院环境以及病房格局，减少患者对陌生环境的排斥感，与患者形成密切倾诉与沟通的关系，耐心接待患者有关疾病所提出的各种疑问，记录并观察患者在生理、心理方面的变化，增加对患者实施个体化护理的重视度，与家属配合帮助患者养成良好的生活习惯[3]；②用药护理。遵医嘱为患者派药后需要监督患者服药，用药前需告知患者可能出现的副作用，以免患者过于慌乱影响疗效。有部分患者可能误认为增加用药剂量可以促进疾病快速康复，针对该情况护理人员应通过集中健康宣教的方式告知患者按照医嘱正确剂量用药的重要性，避免患者因随意增减剂量导致严重后果；③生活饮食护理。对高血脂症性胰腺炎患者饮食方案以清淡为基本原则，摄入食物以青菜、新鲜蔬果为主，严格限制动物性脂肪以及热量摄入比例，特别是发病初期严禁摄入鸡蛋、动物内脏食物，以免因蛋白质摄入量过高导致血脂持续异常。同时，应安排专人规劝患者戒烟戒酒，使患者认识到烟酒习惯对病情的不良影响，以免因血压升高所致胰腺炎病情进行性加重。同时，在疾病转归期间应指导患者调整生活作息规律，保障充足的睡眠时间，工作劳动应当适度，切忌不得让患者感觉到身体疲劳。
1.3 观察指标
以经不同护理方法干预后患者遵医行为依从性以及随访6个月期间复发率为观察指标，对比对照组、观察组患者在护理效果方面的差异。
1.4 统计学分析
对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“均数±标准差”表示，正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（％）的比较采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
经不同护理方法干预后，观察组患者规律饮食、规律服药、规律复诊、规律锻炼、以及戒烟戒酒的依从性分别为93.55％（29/31）、90.32％（28/31）、90.32％（28/31）、96.77％（30/31）、以及87.10％（27/31），均显著高于对照组。两组间数据进行对比，观察组遵医行为依从性明显好于对照组（P＜0.05），差异显著并且有统计学方面意义。两组遵医行为依从性对比数据如表1所示。
表1：对照组、观察组患者遵医行为依从性对比数据表
组别 例数规律饮食 规律服药 规律复诊 规律锻炼 戒烟戒酒
对照组31 21（67.74）20（64.52）19（61.29）23（74.19） 16（51.61）
观察组31 29（93.55）28（90.31）28（90.32）30（96.77） 27（87.10）
经不同护理方法干预后，观察组患者随访6个月内复发率为9.68％（3/50），对照组为35.48％（11/31）。两组间数据进行对比，观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05），差异显著并且有统计学方面意义。
3 讨论
既往报道中显示：生活方式对高血脂症性胰腺炎疾病的转归与复发有非常大的影响。因此，在保障药物治疗有效性的前提下，采取综合性护理干预措施对患者的不良习惯进行纠正，改善患者饮食、生活、用药、以及心理方面的状态，对降低患者复发率有确切价值。
本研究中观察数据显示：观察组患者通过实施综合性护理干预措施的方式，在遵医行为依从性方面明显高于对照组，复发率方面明显低于对照组（P＜0.05），提示护理干预可以最大限度的降低诱发疾病的诸多危险性因素，以促进复发率的控制，改善患者生活质量。
结合本研究观察数据以及同类研究数据得出结论为：对高血脂症性胰腺炎患者实施包括心理护理、用药护理、以及生活饮食护理在内的综合干预措施，可有效改善患者遵医行为依从性，对降低复发率有积极价值，值得临床推广实践。
参考文献
[1]钱美秋，叶玲玲，周红梅等.高血脂症性急性胰腺炎误诊急性阑尾炎患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（32）：31-32.
[2]高美燕.孕晚期高血脂性重症急性胰腺炎的观察与护理[J].天津护理，2013，21（5）：399-400.
[3]李芸.急性胰腺炎合并高脂血症40例护理体会[J].中国乡村医药，2014，（12）：89-90.
论文作者:江晓华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
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