1樊树荣 1姚海平 2闫丽娅 3尹丽娜 3叶学奎 4喇建英
（蔚县中医院 妇产科 河北 075700）
摘要：目的：观察康复新液联合物理方法治疗宫颈糜烂时，对HPV（人乳头瘤病毒，human papilloma virus ,HPV)转阴率影响的效果。方法：选取患宫颈糜烂并检查高危型HPV(high-risk HPV,HR-HPV)持续阳性的宫颈糜烂女性76例，根据对治疗方法选择自愿原则分为研究组39例，对照组37例，对照组仅给以物理微波方法治疗，1次/d，持续治疗2周，月经干净3-7天治疗；研究组在对照组基础上，给以康复新液宫颈外敷，1次/d，持续治疗2周，月经干净3-7天治疗；然后使用宫颈脱落细胞刷刷取宫颈细胞进行实时荧光定量技术（real-time PCR）检测13种HR-HPV浓度，与治疗前比较，对比2组患者HR-HPV转阴率的情况。结果：研究组HR-HPV转阴率改善明显优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论：康复新液联合物理方法治疗宫颈糜烂时，可以明显改善HR-HPV转阴率，疗效优于单纯使用物理方法，可以在临床上推广。
关键词：人乳头瘤病毒；康复新液；物理微波方法；转阴；效果
人乳头瘤病毒(human papilloma virus ,HPV)对宫颈上皮有高度嗜上皮性，已经有大量研究证实，HPV感染是引发宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌的重要因素［1］，特别是HPV16和HPV18被认为是高危型因素，宫颈感染流行病学调查表明，其持续阳性可以导致大约14%的女性患宫颈癌［2］，所以，通过治疗使高危型HPV(high-risk HPV,HR-HPV)持续阳性的宫颈糜烂女性转阴，是临床非常迫切的要求。既往一直重视物理方法治疗，但经验证明，康复新液配合物理方法，可以提高HR-HPV转阴率，报告如下。
1、临床资料
1.1 病例来源:选取蔚县中医院2011年5月-2015年5月收治的宫颈糜烂并检查高危型HPV(high-risk HPV,HR-HPV)持续阳性的宫颈糜烂女性76例，根据对治疗方法选择自愿原则分为研究组39例，年龄26-45岁，平均（31.3±5.1）岁，病程1-3年，平均（1.8±0.6）年；对照组37例，年龄27-45岁，平均（32.0±5.0）岁，病程1-3年，平均（1.9±0.6）年；所有入组研究对象符合医院制定的伦理学标准，患者知情同意并签署了临床知情同意书。
1.2 治疗方案：对照组：物理微波方法治疗，使用多功能微波治疗仪（上海维世康医用电子有限公司生产，沪ICP备06056533号）,将阴道置器放入患者阴道中，控制治疗功率25-30瓦，加热温度在40度，持续治疗30分钟，1次/d，持续治疗2周，月经干净3-7天治疗；研究组：在对照组基础上，使用康复新液（四川好医生攀枝花药业有限公司生产，国药准字Z51021834）浸湿的5*6cm纱布（2-3层），与阴道置器一起放入阴道中，贴敷在宫颈上，1次/d，持续治疗2周，月经干净3-7天治疗。
1.3 HR-HPV检测方法: 应用实时荧光定量技术对13种HR-HPV浓度以临界值检查，治疗前后分别用宫颈刷刷取宫颈脱落细胞进行检查，检测在全密闭系统中进行，避免假阳性。
1.4 疗效判断：治疗结束后1个月对入组对象宫颈脱落细胞取材，分析记录HR-HPV转阴病例。
1.5 统计学处理：计数资料采用%表示，输入SPSS17.0统计学软件，经过卡方检验对结果进行判断，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
研究组HR-HPV转阴率87.18%，明显优于对照组56.76%，差异有统计学意义P＜0.05，见表1。
表1 研究组与对照组HR-HPV转阴率（n,%）比较
3、讨论
HR-HPV与宫颈癌的发生密切相关，通过控制宫颈感染，使HR-HPV转阴，是预防宫颈癌发生的积极方法［3］。目前的临床研究表明，促进宫颈血液循环，加快宫颈上皮受感染细胞凋亡，可以达到使HPV死亡的效果。由于HPV主要存在于宫颈上皮细胞内，所以物理方法如微波治疗，就可以有效的杀死人乳头瘤病毒(human papilloma virus ,HPV)。康复新液可以促进肉芽组织生长，能显著促进血管新生，加速坏死组织脱落［4］，迅速修复各类溃疡及创伤创面，所以可加速宫颈糜烂面感染细胞的凋亡。同时，改该药还能抗炎、消除炎性水肿，可抑制组织氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，所以能控制宫颈糜烂上皮的感染，协助物理方法提高疗效。此外，康复新液能提高机体免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬能力；提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡，所以可以清除宫颈、宫腔、阴道等分泌物，提高宫颈和阴道的清洁度。
长期以来，物理方法治疗宫颈糜烂，利用HPV不耐热的特性，取得了不错的疗效，但是，单纯物理方法对机体整体调节没有很好的效果，因而疗效难以巩固。本研究表明，康复新液配合物理方法治疗宫颈糜烂，经过一个月复查，研究组HR-HPV转阴率仍达到87.18%，而对照组只有56.76%，差异有统计学意义P＜0.05，因此，康复新液联合物理方法治疗宫颈糜烂时，可以明显改善HR-HPV转阴率，疗效优于单纯使用物理方法，可以在临床上推广。
作者简介： 樊树荣（1966-），河北省蔚县中医院妇产科主治医师，联系电话18932532272，邮箱zhj651212@sina.com
参考文献
［1］陈曾燕,何陈云,费国华,等.高危型人乳头瘤病毒持续感染的转阴治疗方法探讨[J/CD]. 中华妇幼临床医学杂志:电子版,2013,9（6）:798-800.
［2］杨静,罗军.宫颈病变进展与高危型人乳头瘤病毒负荷量相关性研究[J].实 用预防医学,2010,4（17）:646-647.
［3］卢淑丽. 宫颈药物治疗与物理治疗 HPV 转阴的对比分析[J].中外医疗，2014,13（1）:70-72.
［4］童敏．微波联合康复新液治疗重度宫颈糜烂的临床研究[J].医学信息，2014,27（06）:516-517.
论文作者:1樊树荣,1姚海平 2闫丽娅 3尹丽娜 3叶学奎,4喇建
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/8
标签：宫颈论文; 转阴论文; 方法论文; 物理论文; 宫颈糜烂论文; 对照组论文; 蔚县论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;