哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘 要】目的：本研究旨在观察妊高症产妇围产期实施舒适护理的临床效果，并为产妇护理提出一些借鉴和指导。方法：随机在2013年7月至2015年7月来我院产科治疗收治的妊高症患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理，并比较两组护理效果，观察并记录产妇的住院天数、恢复情况和满意度等数据。结果：观察组护理后的恢复时间、住院天数等方面都要少于常规护理组，同时剖宫产率、新生儿窒息等并发症发生率均明显小于对照组，且差异均具有统计学意义P<0.05。结论：在妊高症产妇围产期护理中实施舒适护理可以有效提高产妇及婴儿的治愈率，明显改善降低并发症发生率。
【关键词】妊高症产妇围产期；舒适护理；临床分析
Clinical analysis of perinatal comfort nursing in pregnant women with
Abstract Objective: This study was designed to observe the clinical effects of perinatal comfort care in pregnant women with maternal hypertension, and to provide some reference and guidance for maternal nursing. METHODS: Sixty patients with pregnancy-induced hypertension admitted from July, 2013 to July, 2015 were randomly divided into two groups: the observation group and the control group. The patients in the observation group were treated with routine nursing and the control group Two groups of care results, observe and record maternal hospital stay, recovery and satisfaction and other data. Results: The recovery time, length of hospitalization and so on were lower in the observation group than in the routine care group. The incidence of complications such as sAs score, cesarean section rate and neonatal asphyxia were significantly lower than those of the control group Statistical significance P <0.05. Conclusion: Comfort nursing can improve the cure rate of maternal and infant, and improve the incidence of complication obviously in perinatal care of pregnant women.
Key words: Pregnancy-induced maternal perinatal; Comfort care; Clinical analysis
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-197-02
妊高症即妊娠高血压综合征，其是妊娠期孕妇特有的一种疾病，该病可累及多个器官。最近几年的发病率呈现上升趋势。产妇发病率较高，此病患者可出现血压升高、水肿和蛋白尿等症状，但是如果医治不及时，病情严重者可引起产后出血、剖宫产、新生儿窒息等并发症和其他疾病，对产妇和婴儿的成长影响非常大，甚至可能危及生命安全，应当得到医疗领域的广泛关注。选择合适的护理措施不仅关系到患者的治疗效果，同时也有利于提高整个医院治疗水平。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究分析的对象分为两类，在2013年7月至2015年7月来我院治疗的患有妊高症的产妇中选出60例分成两组，每组30人，分成观察组和对照组，分别采用舒适护理疗法和常规护理疗法，产妇年龄22—37岁，平均年龄28.3岁，孕周33-38周，平均孕周36．5周；对照组给予常规护理，产妇年龄21—36岁，平均年龄29．6岁，孕周33-37周，平均孕周36.2周，产妇家属均在知情同意的情况下参与本次调查，两组产妇在性别、年龄以及孕周等方面均无明显差异(P>0.05)，两组具有可比性。
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1.2方法
本研究在开展研究的过程中着重对着60名产妇的临床资料进行对比分析，在治疗中对照组给予一般常规护理，即单纯的遵医嘱治疗护理。观察组采用舒适护理模式给予产妇整个围产期护理，主要包括：进行孕期健康教育、进行产前病情观察、进行产前心理舒适护理、分娩期舒适护理等。护理人员将根据妊高症产妇具体问题和护理实践经验，实施围产期舒适护理措施，具体观察并记录舒适护理产妇的体征和产妇产后以及新生婴儿症状，加强产妇产后病房消毒和探视制度，做好产妇产后功能恢复训练，有效地进行心理疏导。
1.3 临床观察指标
观察并记录两组妊高症产妇一般资料情况。观察两组妊高症患者在围产期两种护理方法前后产妇的住院天数、恢复情况和满意度等情况。观察两组妊高症产妇产后出血、剖宫产、新生儿窒息等并发症发生率和家属满意度情况。统计学方法应用SPSSl6.0统计分析资料，计量资料采用(x±s)表示，并应用f检验；计数资料应用r检验；以尺0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
产妇经过在围产期舒适护理和一般常规护理后，两组孕妇住院天数、恢复情况和满意度的比较，观察组孕妇住院天数、恢复情况均明显优于对照组孕妇，同样产妇产后出血、剖宫产、新生儿窒息等并发症发生率均明显少于对照组孕妇。两组孕妇新生儿体重、阿氏评分和发生早产几率的比较，观察组孕妇新生儿的体重和阿氏评分均明显高于对照组孕妇的新生儿，其发生早产的几率明显低于对照组孕妇的新生儿。结果显示产妇在围产期实施舒适护理各种治疗效果上都要优于常规护理组，所有比较数据有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
3.1妊高症产妇的具体情况
通过本研究的调查我们发现，在60名妊高症产妇中，60名产妇在进行诊疗的过程中均发生了不同程度的妊高症感染，主要表现为孕妇高血压、水肿和蛋白尿，严重者可导致子痫、脑出血、溶血、妊高症心脏病、血小板综合征(HELLP综合征)、心肾衰竭及多器官功能衰竭等并发症，也会对新生儿的生存和生活质量造成不良影响，还会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。下面将对本次研究的结果进行深入讨论。
3.2产妇发生妊高症的主要高危因素
妊高症即妊娠高血压综合征，其是妊娠期孕妇特有的一种疾病，该病可累及多个器官。最近几年的发病率呈现上升趋势。妊高症主要发生于初产、羊水过多、贫血及有高血压、糖尿病既往病史的孕妇，有数据调查显示，妊高症在国外的发病率为7%-12%，而我国发病率为9.4%-10.4%。至于妊高症产妇的病因一方面主要与免疫与遗传有关系，妊高症之女患妊高症者较多，有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。另一方面是和前列腺素缺乏有关，前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。还有一方面是子宫胎盘缺血，多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。另外，其发生与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高；身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇，妊高症的发病率较高。
3.3妊高症产妇围产期实施舒适护理方法
对于妊高症患者来说，做好产前检查，并通过护理干预的方式加强和普及健康教育，在围产期做好护理干预，对孕妇各项身体指标进行合理调整，可以降低子痫、产后大出血的发生率。积极预防妊高症合并症的发生，不仅能够促进孕产妇的康复，同时还有利于新生儿的急救。舒适护理作为一种先进的护理模式，其主要是通过对护理活动和舒适的研究，可以针对孕妇进行孕期健康教育，在观察组孕妇处于妊娠期时，可以安排专职的护理人员定期对其开展健康教育。进行健康教育的内容主要包括妊高症的发病原因和防治知识，以及在妊娠期间如何通过保持合理的饮食、进行适当的运动来减轻妊高症的症状。还要进行适当的心理干预，许多孕妇都有产前焦虑症，还有家人也会给产妇带来一定的负担，所以保持良好的心情可以大大减少妊高症的发生率，此外，护理人员还可以向孕妇详细地围绕病情给予心理方面、环境方面、用药方面以及产后等方面的舒适护理，传统妊高症产妇护理过程中，由于产妇人数较多、医护人员有限及护理意识缺乏等原因，对产妇护理较少，仅仅重视产妇的常规护理，护理人员与产妇及家属的交流尤为简单，护理效果差。舒适护理是一种综合型、针对性、创造性的最新护理模式，使得患者无论是生理，还是心理都始终处于舒适状态。
舒适护理指出在护理过程中每个环节都必须以患者为中心，根据患者特征，制定针对性护理方案，确保产妇身心舒适，增强护理质量。在妊高症产妇中的护理具有巨大应用价值，可以降低剖宫产率，减少并发症的发生，有利于保证母婴的安全，同时对良好护患关系的建立也具有重要推动作用，值得临床推广。
参考文献：
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[3] 陈芳.妊高症产妇围产期行舒适护理的临床应用[J].中国保健营养，2014，2:654-655.
论文作者:高璐
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：产妇论文; 产期论文; 孕妇论文; 舒适论文; 新生儿论文; 两组论文; 对照组论文; 《系统医学》2016年14期论文;