（山东省淄博市高青县妇幼保健院 山东 淄博 256300）
【摘要】目的：探讨注射用卡介菌多糖核酸制剂治疗喘息性支气管炎临床应用效果。方法：对照组给予常规治疗；研究组在常规治疗基础上在患儿病情稳定后加用注射用卡介菌多糖核酸制剂治疗，记录两组喘息性支气管炎患儿临床疗效，将所得数据经专业软件完成统计学分析。结果：两组喘息性支气管炎患儿经上述相应治疗后均随访1年（随访成功率100.00%），研究组临床治疗总有效率高达82.00%，对照组临床治疗总有效率仅为27.00%，对比结果具有统计学意义（P<0.05），提示研究组临床疗效优于对照组。结论：婴幼儿喘息性支气管炎经常规治疗基础上加用注射用卡介菌多糖核酸制剂可显著提高患儿临床疗效，有利于减轻患儿喘息性支气管炎的发作频率，有利于婴幼儿的身心健康，有利于减轻家庭和社会的经济负担，值得推广应用。
【关键词】婴幼儿；喘息性支气管炎；注射用卡介菌多糖核酸制剂；应用效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0081-02
喘息性支气管炎是呼吸系统常见的疾病之一。病情常迁延难于痊愈且反复发作，严重影响婴幼儿身心健康，对家庭和社会造成了巨大的经济损失和精神负担。喘息样支气管炎的病理病因：（1）感染因素多种病毒和细菌感染均可引起。（2）解剖特点婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育完善，故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物粘稠不易咳出，从而产生喘鸣音。（3）过敏体质因素婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关。本文为提高婴幼儿喘息性支气管炎临床疗效，特选取我院于2015年3月—2018年3月期间治疗的200例此类患儿给予临床研究，探讨注射用卡介菌多糖核酸制剂治疗婴幼儿喘息性支气管炎临床应用效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法?
1.1 一般资料
200例喘息性支气管炎患儿中男57例、女53例，年龄1至6岁，平均年龄（3.28±0.61）岁，喘息性支气管炎年发作次数3至5次/年。按照前来就诊序号将200例喘息性支气管炎患儿随机分为研究组（单）、对照组（双）（每组100例），两组上述一般资料具有临床可比性（P＞0.05）。
1.2 方法?
1.2.1治疗方法 对照组给予常规治疗（结合血常规、C反应蛋白等检查结果给予抗生素或抗病毒药物抗感染、应用氨茶碱、甲强龙舒张支气管平喘、抗炎及减轻气道反应性，给予孟鲁司特钠口服抗炎症介质，按需给予化痰及对症支持治疗）；研究组在常规治疗基础上在患儿病情稳定后加用注射用卡介菌多糖核酸制剂肌注治疗2个月（每周2次）。记录两组喘息性支气管炎患儿临床疗效，将所得数据经专业软件完成统计学分析。
1.2.2疗效判断标准 根据患儿治疗后随访1年喘息性支气管炎发作情况判断其临床疗效：①显效：经治疗后喘息性支气管炎发作次数减少幅度不小于3次/年，或虽有支气管炎发作但不伴喘息；②好转：经治疗后喘息性支气管炎发作次数减少幅度不小于1～2次/年，或虽有喘息性支气管炎发作但喘息程度明显减轻；③无效：经治疗后喘息性支气管炎发作较前无明显改变。
1.3 统计学方法
将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以（x-±s）表示计量资料（t检验）、n（%）表示计数资料（χ2检验），当数据对比显示P＜0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
2.结果?
两组喘息性支气管炎患儿经上述相应治疗后均随访1年（随访成功率100.00%），研究组临床治疗总有效率高达82.00%，对照组临床治疗总有效率仅为27.00%，对比结果具有统计学意义（P＜0.05），提示研究组临床疗效优于对照组，具体见表1。[临床治疗总有效率=（显效患儿数+好转患儿数）/总患儿数*100.00%]。
3.讨论?
卡介菌多糖核酸（BCG-polysaccharide Nucleic Acid，BCG-PSN）已广泛应用于临床免疫治疗过程中并取得显著效果。研究表明?，卡介菌多糖核酸具有调节机体内的细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统,激活单核2巨噬细胞吞噬功能、增强自然杀伤细胞的活性、促进细胞毒T淋巴细胞的细胞毒作用,并诱导单核2巨噬细胞及T细胞产生IL22和IFN2γ的作用,这些均有利于机体对病毒抗原及各种抗原抗体免疫复合物的有效清除,从而提高机体抗病能力。此外有学者提出，卡介菌多糖核酸还可对IgE功能进行有效封闭，使脱颗粒细胞对活性物质释放量得到减少，达到抗过敏及平喘效果，显著减轻患儿呼吸道感染病情并缩短病程。本文中研究组喘息性支气管炎患儿经常规治疗基础上加用注射用卡介菌多糖核酸制剂后，其临床总有效率（82.00%）显著高于对照组，治疗效果较为满意。
综上所述，婴幼儿喘息性支气管炎经常规治疗基础上加用注射用卡介菌多糖核酸制剂可显著提高患儿临床疗效，有利于明显减轻患儿喘息性支气管炎的发作频率，有利于婴幼儿的健康，有利于减轻家庭和社会的经济负担，值得推广应用。
【参考文献】?
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[2]陈兴平,李永喜,邓云华,等.卡介菌多糖核酸对免疫抑制小鼠T淋巴细胞亚群的影响[J].华中科技大学学报(医学版),2002,31(3):336-348.
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论文作者:郭学峰,陈鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/6
标签：支气管炎论文; 核酸论文; 多糖论文; 患儿论文; 婴幼儿论文; 疗效论文; 制剂论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;