西安交大一附院 西安 710061
摘要：目的：对妇科腹部手术后患者便秘原因及护理措施进行探讨。方法：选取我院2016年8月至2017年10月收治的妇科腹部手术后便秘患者92例，随机将患者分为两组，即对照组与常规组，每一组患者46例。所有患者进行常规护理，对照组在常规组护理的基础上采取优质护理的辅助措施，并对两组患者便秘例数，以及发生率进行对比。结果：对照组在常规组进行优质护理措施后，便秘例数与便秘率明显低于常规组，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。结论：经过护理，对照组患者便秘的发生率为13.04%，常规组患者便秘的发生率为65.22%，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。
关键词：妇科腹部手术；护理干预；常规护理；便秘原因
在临床治疗中，便秘（Constipation）属于最常见的症状之一，它不是一种独立的疾病，它受到了多种因素的作用，主要的表现形式为粪便干结、排便次数减少、排便费力以及粪便量减少等本文主要选取我院在2016年8月至2017年10月收治的腹部手术后便秘患者92例，对其进行护理措施后，并将其分为常规组与对照组，并对两组患者便秘例数与便秘率进行统计，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月至2017年10月收治的妇科腹部手术后便秘患者92例，患者的年龄为36～71岁，平均年龄为43.23岁，其中有15例患者进行了卵巢囊肿切除术，有12例患者进行了一侧附件切除术，有41例患者进行了子宫次全切除术，有24例患者进行了子宫全切术。
1.2方法
随机将妇科腹部手术后92例便秘患者分为常规组与对照组。两组患者在年龄、病情等一般资料上无显著差异，无统计学意义（P>0．05），并具有可比性。所有的患者均采取常规的护理措施，具体方法是：由医护人员性患者讲解手术前后的注意事项。让患者多食用纤维素的食物，术后多喝水，并进行适量运动，并且告知患者及时排便。对照组患者在常规组患者基础上采取了优质护理措施。
1.3统计学分析
运用了SPSS20.0统计学软件对本次研究的数据进行统计学分析，计量资料采用百分比（%）表示，采用t检验，计数资料采用 检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
经过护理，对照组患者便秘的发生率为13.04%，常规组患者便秘的发生率为65.22%，差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。详细情况见表1。
3讨论
3.1便秘原因
通过分析得出，导致妇科腹部手术后患者便秘原因主要有四个因素，分别是饮食因素、药物因素、运动因素、精神因素。
（1）饮食因素。患者在术后会出现不爱喝水，进食量低的问题。它导致了患者肠道内的食物残渣少，而家属为了给患者补充营养，会让患者食用低纤维、高蛋白的食物，它极大降低了肠道的蠕动的效率，导致患者出现便秘。
（2）药物因素。进行妇科腹部手术后，患者使用的抗生素、止痛药降低了肠道对水分的吸收，使得患者出现便秘。
（3）运动因素。进行妇科腹部手术后，患者运动量的减少，降低肠道的蠕动的效率，导致患者出现便秘。
（4）精神因素。每位患者对疾病极易形成紧张、焦虑感，这些情绪导致患者加剧盆底肌群的紧张感，使得患者出现便秘的现象。这对患者的饮食也带来了影响，增加患者焦虑程度，从而形成了恶性循环。
（5）手术切口疼痛。妇科患者在术后，由于切口疼痛，进一步加剧患者紧张的情绪，使得患者不敢用力排便，便秘患者更容易烦躁。
3.2护理措施
3.2.1药物治疗
由于患者在手术前后不可避免要使用抗生素类药物，而此类药物破坏了患者肠道的有益菌群，使得患者出现了消化不良，从而致使患者出现了便秘。为了解决这一问题，患者在饮食过程中可以进食酸奶等富含益生菌类食物。针对症状严重患者适当服用硫酸镁、番泻叶等药物，从而促进患者胃肠蠕动。
3.2.2对患者进行饮食上的指导
一般患者在手术后48小时后就会恢复肠功能，但由于患者不爱喝水，以及家属缺乏科学的饮食搭配，使得患者出现便秘。因此，对患者术后进行饮食宣教十分必要，具体可让患者在每天清晨空腹饮用蜂蜜水（糖尿病患者除外），并嘱咐患者食用新鲜蔬果、面粉等纤维的食物。此外，还要进食鱼、虾等高蛋白食物。
3.2.3对患者进行健康教育
对患者及时排便进行指导，培养患者良好排便行为，指导患者多饮开水，饮食清淡，多食用水果，并让患者每天摄入2000mL的液体。嘱咐患者每天坚持穴位按摩1到2次。
3.2.4心理指导
虽然在术前，医护人员会对手术的相关的注意事项进行讲解，但是患者在手术后还是会出现紧张、焦虑等不良情绪，因此，医护人员要主动与患者沟通，向患者解释便秘的原因，从而使得患者处于放松的状态之中，为患者更好的排便进行有效的心理建设。针对切口的疼痛患者，心理紧张感十分严重的患者，医护人员可通过指导患者主动做收腹运动和提肛肌运动，从而帮助其排便。
3.2.5运动指导
适当的运动有助于患者胃肠功能的恢复，但是很多患者在进行腹部手术后很少运动，同时缺乏正确的起床、下床、上床姿势，致使患者出现了便秘。因此，术后指导患者进行适当的运动十分必要，医护人员可以对患者起床、下床、上床姿势进行指导，帮助患者消除下床的紧张感。通过增加患者的运动量，从而促进患者的排便。
结语
综上所述，对行妇科腹部手术的患者在进行常规护理的基础上进行优质护理，能明显降低其便秘的发生率。
参考文献：
[1]郭风先. 妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理[J]. 医药与保健，2015（10）：125-126.
[2]陈希. 妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理[J]. 现代养生，2016（8）：136-136.
[3]陈红莉. 妇科腹部手术后便秘原因分析及护理对策[J]. 医药前沿，2016，6（14）：268-269.
[4]邹玲艳，张丽华，朱莉. 妇科腹部手术后患者便秘的原因分析及护理[J]. 医药卫生：全文版，2016（2）：00055-00055.
论文作者:屈姣
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 腹部论文; 妇科论文; 手术后论文; 常规论文; 统计学论文; 术后论文; 《健康世界》2017年21期论文;