赵蓉
云南省第一人民医院 云南昆明 650031
摘 要 目的:探讨、分析在肿瘤化疗患者中通过电话随访取得的成效。方法:随机选取96例在我院进行肿瘤化疗的患者作为分析对象，平均观察组与对照组，各48例，对于观察组采用电话随访的方式对患者进行管理和指导，同时建立患者随访电子档案以及相应的随访库，随访主要由化疗护士进行，随访时注重随访流程、随访内容的设计，观察患者不同时期的重点。对照组则没有进行电话随访。结果：观察组与对照组进行效果比较，结果表明观察组患者对化疗带来的焦虑恐惧感降低，患者对化疗药物产生的毒副作用得到更好的认识，同时在进行化疗时饮食注意事项的了解程度不断提高，并且遵医嘱用药不断加强，患者定期复查率也不断提升（p<0.05）。结论:对肿瘤病人采用电话随访可以有效的使肿瘤化疗患者有更好的家庭护理，这也在一定程度上加深了优质护理服务。
关键词 肿瘤患者；化疗；电话随访；体会
电话随访对保障肿瘤患者化疗工作的开展具有重要作用。通过电话随访的方式协助患者做好化疗间歇期的自我护理以及家庭护理显得尤为重要[1]。笔者经不断探讨，得出更为有效的电话随访内容，取得了较好的效果，现做报告如下。
１资料与方法
1.1一般资料 选取2015年3月～2016年3月我院治疗的肿瘤化疗患者96例，通过用随机的方式将患者分为对照组与观察组，两组人数各为48人，其中男性患者为54例、女性患者为42例，年龄（43.25±5.68）岁；其中２个疗程的患者有10例，３个疗程的患者有24例，６个疗程的患者为62例；这些患者主要的疾病是：乳腺癌患者35例，肺癌患者23例，胃癌患者10例，直肠癌患者12例，骨癌患者8例，其他为8例；两组患者在性别、年龄、文化程度、疗程、病种等比较上，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
1.2调查方法
1.2.1 随访方法 对于观察组患者由相应的护士进行常规出院指导，之后进行电话随访。进行电话随访的人员除了按照常规出院指导外，还要对患者进行定时电话联系以及联系患者家属，对患者家属进行指导，患者的随访时间为化疗间歇期的患者，通常时间为患者出院的第３、７、15天进行随访。患者化疗周期结束后每半月至１个月随访一次[2]。患者出院后第一周进行电话随访很重要，每次交流不得少于５分钟，在进行随访时内容必须做详细的记录，并且总结每次随访取得的效果和患者存在的问题，根据患者的实际情况进行增减。
1.2.2随访内容
（1）心理支持 在对患者进行电话交流时良好的服务态度、专业的知识不仅能得到患者充分的信任，还有利于患者的病情好转。电话随访时需要耐心倾听患者以及家属诉说的各种症状，并进行认真解答。
（2）用药指导 由于肿瘤患者治疗具有特殊性，患者出院后往往需要携带注射或口服药物出院，患者对用药指导、饮食指导、运动指导等内容需求强烈。在进行电话随访时反复强调用药的意义，详细询问用药方法并进行用药指导，让患者不可随意增减药物或停药，偏方和虚假广告更不能相信，避免错过最佳的治疗时间。
（3）饮食指导 根据调查得出，大部分肿瘤患者以及家属在进行治疗时，对饮食存在很大的误区，大多数家属认为应该大补，因此在进行电话随访时应该对患者的饮食情况进行了解，及时纠正一些不合理的饮食习惯，同时还可以建议患者食用一些米粥、海带、水果等清凉健胃的食物，让患者少食辛辣及油腻的食物。鼓励患者多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物，例如清炖鱼类，以鲫鱼为最好的选择，汤加醋食用。当然还应该让患者进行一定的运动，让患者增强自信心，但在运动中要注意循序渐进，不能盲目进行[3]。
（4）复诊指导 在对患者每次进行电话随访时告知患者以及家属复查血象的时间以及下一周期化疗的时间，并及时询问患者的检查结果，同时根据结果对患者进行调整用药。
１.3评价方法 由随访人员进行设计调查表，调查患者在治疗过程中，调查内容主要为化疗焦虑恐惧（焦虑恐惧）、了解化疗中饮食注意事项（了解饮食）、了解化疗药物毒副作用以及防范措施（了解毒副作用）、遵医嘱用药和定期复查（遵医用药）等工作。调查时间为患者第２次化疗后15天后进行。
1.4统计学处理
本文所得所有数据应用SPSS18.0统计学软件进行分析。文中组内比较应用t检验，组间对比应用x2检验；两组对比，P＜0.05，对比存在差异，差异具有统计学意义。
２结果
两组患者调查结果进行比较，详见表１。
表１ 两组患者调查结果比较例（％）
３讨论
由于肿瘤化疗患者具有特殊性、复杂性以及短暂性等原因，因此患者离院回家后应及时的进行电话随访，让患者在出现化疗不良反应时得到及时的治疗以及相应的解决办法，由于家属和其他群体缺乏医学知识，因此在对待不良反应时不能正确得到处理。由于化疗患者对化疗中饮食等问题存在不了解，同时化疗毒副作用的出现存在一定的滞后性，治疗后不便连续观察，化疗安全风险增加，有时导致病情延误，造成患者多次往返医院进行化疗。
当前，电话随访已然成为了医院护理延伸服务的重要方式。相关分析结果表明，接受过医院电话随访的患者，其在生活规律、自我保健、用药、按时复诊以及化疗等方面取得的效果均显著优于未接受电话随访的患者，电话随访内容由电子表格记录成表，不同时间段随访侧重点需有所不同。随访应体现以患者为中心，保障质量，随访护士在随访中应做到考虑全面、周到，需充分发挥本专业的特长，促进患者更快康复。通常情况下，肿瘤化疗患者在化疗期间或者出院后常出现恐惧、抑郁等心理条件反应[3]。电话随访由门诊肿瘤化疗护士负责进行随访，随访前需对患者病情以及心理活动状况有深入了解，随访过程中患者听到较为熟悉的声音，心理状态会有所改善，随访护士需对化疗的意义及重要性做相应介绍，积极指导患者使用自护保健等方法应对出现的不良反应，以增强患者化疗自信心，减少恐惧、焦虑感。在随访中，随访护士对患者的问题或病情变化情况，需要有针对性地对患者饮食提出要求，告知其注意事项等，以预防或减轻疾病并发症，强化患者的相应的知识，积极给予应对。
参考文献
[1]邢程，罗忠梅，高艾煜．患者多层次电话随访的实践及评价[J]．中国卫生质量管理，2011，18（3）：54-56．
[2]罗忠梅．护士电话随访言谈礼仪的培训与管理[J]．护理学杂志，2012，27（1）：55-56．
[3]林鸣芳，赵艳玲．恶性肿瘤患者健康教育的需求特征及存在问题[J]．解放军护理杂志，2008，25（8B）：39．
论文作者:赵蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患者论文; 电话论文; 肿瘤论文; 饮食论文; 家属论文; 护士论文; 方法论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;