【关键词】助产士；外科护士；心理健康；抑郁
助产士是产科护理团队中的重要成员，其对孕产期母婴健康起到至关重要的辅助性作用，国内各医院单日接诊产妇数量庞大，外加助产士缺口较多、工作压力大等因素影响，助产士身心健康状况不容乐观。特别是当前人们卫生保健意识不断提升的情况下，对医护水平要求更甚，一定程度上增加了助产人员的心理压力。本次通过助产士与外科护士心理健康状况的问卷调查，分析影响助产士心理健康的主要因素，提出相应解决办法。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在职外科护士（参照组）及助产士（研究组）各25人作为本次研究对象，参照组年龄22-38岁，平均年龄（28.64±2.41）岁，文化水平：中专9人，大专及以上16人，工作年限1-11年，平均（4.25±1.23）年；研究组年龄23-40岁，平均年龄（28.72±2.44）岁，文化水平：中专8人，大专及以上17人，工作年限1-10年，平均（4.29±1.26）年。两组人员基本资料无较大差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
参照SDS（抑郁自评量表）评定两组人员心理健康状况，采用全员问卷调查形式，回收有效问卷并计算相应分值。量表功包含20个自评项目，各项1-4分，评分越高表明抑郁情况越严重。
1.3统计学处理
采用SPSS23.0处理，（±s）表示变量数据，t检验；（%）表示无序分类数据，2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组SDS评分对比
两组调查问卷均有效回收，参照组25名外科护士SDS评分最低22分，最高51分，平均得分（37.52±4.26）分；研究组25名外助产士SDS评分最低29分，最高58分，平均得分（43.18±4.52）分，两组SDS评分对比，差异明显（t=，P=）。
3.讨论
3.1助产士心理健康问题的影响因素分析
参考当前临床报道案列并结合地市级妇产科医院助产人员工作现状，总结出当前影响助产士心理健康的主要因素集中在下列方面：（1）工作环境：从服务对象来看，助产士多辅助于待产妇女，工作环境相对封闭。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆特别是在孕妇临产并进入待产区前，助产人员需进行全程看护，包含孕妇资料填写、接产、孕妇生活护理及心理辅导等工作。另有部分待产妇临产前伴有剧烈疼痛，可能对助产士存在言行过激情况，对助产士心理造成一定影响。（2）工作时间不规律：多数产妇产程并无规律性，进入第一产程后即需要助产士时刻准备助产，使得助产士工作时间无规律且“加班”已成为常态化，导致助产士饮食及作息紊乱，易引发胃肠疾病且无法保证日常充足睡眠。长时间无规律作息同样会对助产士日常社交活动产生限制，部分助产士家属缺乏对其工作的理解和支持，影响家庭成员关系并产生心理阻碍。（3）职业风险：陪产及助产过程中要求助产士精神高度集中，而产妇产程本身均有不稳定性，异常征兆发生后需助产士第一时间采取应对措施，加剧了其心理压力。其次，长期进行助产工作，不可避免的会接触到大量羊水及产妇血液，存在着较高的感染可能性。第三，作为助产士的主要工作场所，产房内的血液、大小便等造成产房质量不佳，且产妇因疼痛耐受性差易发生哭喊声，外加产房中使用含氯制剂、乙醇消毒液等，长期处于该环境中可能会对助产士呼吸系统产生不利影响或引发心理应激反应。
3.2 对应解决策略
针对以上陈述的各项助产士心理问题影响因素，建议从下列方面入手：（1）缓解助产士日常工作负荷：工作量大、连续工作时间长是当前各医院助产士面临的通性问题，主要受助产士人员短缺影响，在进行产科护理管理过程中，为确保产妇全程护理安全性，助产士往往需轮流值夜班，且有数据显示夜间产妇分娩机率高，需助产士协助处理的突发事件较多，加重了助产士工作量。鉴于此，在后续的产科护理管理中，应酌情适量增加助产士数量，以为产妇提供更为优质的导乐陪伴。同时可引进资历较高的专职保姆及月嫂，以便为产妇提供更全面的生活护理服务，减少助产士工作量，使其有更为充沛的精力投入产妇产程观察及助产中。（2）加强分娩镇痛引导：引导产妇进行必要的分娩镇痛，不仅可提升产妇关于分娩疼痛的相关正确认知，亦可为助产工作奠定有利的条件基础，减少产妇过度疼痛造成的言行过激情况，利于从根本上降低助产士职业危害。（3）强化助产士培训力度：首先侧重进行感染预防培训，树立助产士感染防范意识，确保其口罩、鞋帽严格消毒并佩戴一次性手套，以减少同产妇体液或血液的直接性接触。其次考虑产科为医疗纠纷高发科室，积极鼓励并引导助产士进行二次专业化培训，明确助产士角色定位并强化其对基础理论知识的学习和掌握，减少长期超负荷脑力及体力劳动下产生的操作失误，以减轻助产士心理负担。同时积极了解助产士身心健康需求，院内设立助产士专栏，对优秀助产士进行激励，以提升助产士工作及积极性。
综上，助产士心理健康问题同产妇产程护理质量医院整体护理服务水平密切相关，应紧密结合实际情况，综合分析影响助产士心理健康问题各因素，积极制定相应解决策略，以确保院方整体护理服务质量，获取产妇及家属认可。
参考文献：
[1]周雷.专科团队建设对助产士职业成就感、岗位胜任能力及工作压力源的影响[J].全科护理,2019,17(31):3873-3875.
[2]周红梅.产科护理管理中缓解助产士心理压力的方法分析[J].中国卫生产业,2019,16(12):28-29+34.
[3]尤爱军,杨爱萍.助产士压力源调查与管理措施[J].中医药管理杂志,2019,27(05):38-39.
[4]翟燕珺,黎秋妹,曾小恒.正念减压疗法对助产士职业压力和应对方式的影响[J].中外医学研究,2018,16(36):172-174.
[5]塔吉古丽·伊敏尼亚孜,马丽.浅析助产士压力过大的原因及应对策略[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):261.
论文作者:甘芳娇
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：助产士论文; 产妇论文; 工作论文; 外科论文; 心理健康论文; 护士论文; 心理论文; 《医师在线》2020年第01期论文;