（湖南省常宁市中医院 湖南衡阳 421500）
摘要：目的 探讨分析重症监护室（ICU）护理中应用优质护理服务的风险规避作用。方法 选取我院自2017年2月～2018年1月收治的70例重症监护患者作为此次临床研究对象，并将其随机分为对照组（n＝35）与研究组（n＝35），对照组患者行重症监护常规护理，研究组患者则行优质护理服务；对比两组患者经护理后的风险发生情况。结果 研究组患者经优质护理服务后，其院内感染、坠床、压疮、跌倒等风险事件的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对重症监护患者行优质护理服务，能明显减少风险事件的发生，提高患者治疗安全性，值得在临床治疗中大力推广并应用。
关键词：重症监护室；优质护理服务；风险规避作用
[Abstract]Objective：To explore the risk aversion function of high quality nursing service in intensive care unit（ICU）.Methods 70 cases of intensive care in our hospital from February 2017 to January 2018 were selected as the subjects of this clinical study and were randomly divided into the control group（n = 35）and the study group（n = 35）.The control group was treated with intensive care routine care.The patients in the study group were treated with high quality care service，and two groups of patients were compared after nursing.The occurrence of the risk.Results the incidence of risk events such as nosocomial infection，falling bed，pressure sore，fall and so on in the study group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion high quality care service for intensive care patients can obviously reduce the occurrence of risk events and improve the safety of the patients.It is worth popularizing and applying in the clinical treatment.
Key words：intensive care unit；quality care service；risk aversion
重症监护室作为医院中一个特殊的科室，其中所收纳的患者均为危急重症者，在护理中工作量大，难度高、风险大，若护理不当常会出现护理风险；这不仅给患者的身体造成严重的影响，也会对医院的名誉带来负面影响[1]。因此在进一步加强对ICU患者的护理过程中，要以降低护理风险事件为基础来对患者进行护理干预，从而提高护理服务水平；本次研究将针对重症监护室护理中应用优质护理服务的风险规避作用做出深入探讨与分析。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2017年2月～2018年1月收治的70例重症监护患者作为此次临床研究对象，其中对照组患者男20例，女15例，年龄34～67岁，平均年龄（44.5±19.5）岁，急性颅脑损伤患者12例，重要脏器功能衰竭患者8例，败血症患者6例，其它患者9例，行常规重症监护护理；研究组患者男21例，女14例，年龄35～69岁，平均年龄（45.0±21.0）岁，性颅脑损伤患者13例，重要脏器功能衰竭患者7例，败血症患者7例，其它患者8例，均采用优质护理服务。本次研究患者及家属均知情同意，经我院伦理委员会批准；两组间一般资料对比差异不大，无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者给予重症监护常规护理，包括遵医护理、相关疾病与健康知识讲解、并发症护理等方面。研究组患者则在对照组的基础上采用优质护理服务；①建立优质护理小组 护士长要对各个护理人员的护理水平进行评估，并加强其护理知识的培训与教育，使护理人员对优质护理服务的操作流程深入熟悉，加强护理人员之间的相互交流，进而提高其护理水平；同时进一步加强对风险防范意识与处理风险事件能力的培养，确保患者能够得到更优质的护理服务。②改变护理模式 相较于常规护理方式，在对ICU患者进行护理时，要根据患者之间不同的病况与实际需求对其护理计划进行调整，利用弹性排班制度合理应对工作量较大的护理任务。同时在护理过程中要提高对人文关怀的重视，对患者进行健康教育，提高其对疾病与健康的正确认知[2]；由于ICU患者及家属往往在心理情绪上波动较大，因而护理人员要密切关注患者的心理状况与情绪变化，并以耐心亲切的态度对其展开心理护理，从而提高其治疗依从性与对护理工作的满意度。③优化护理流程 根据实际护理内容对其护理制度与护理流程进一步优化，使护理人员能明确自身的岗位职责，提高护理效率与质量；同时对专科操作流程与护理内容进行规范，例如在医疗器械的使用、应急情况的处理等方面。另一方面，在护理中严格按照无菌操作进行，避免发生交叉感染等情况[3]。④优质护理服务 在护理中做好对管道脱落、挤压等不良情况的预防工作；保持病房安静，并做好消毒工作，减少噪音或光线对患者造成的刺激，为患者创造一个舒适的护理环境，确保患者能够快速恢复健康。
1.3评判标准
对比两组间患者经不同方式护理后风险事件的发生情况，包括坠床、跌倒、压疮、院内感染等方面。
1.4统计学方法
组间观察数据应用SPSS20．0软件进行分析，计数资料数据行x2检验，p＜0．05有统计学意义。
2、结果
2.1两组间患者经不同方式护理后的风险事件发生情况
经两组间数据对比分析可得（详见表1），相较于对照组患者行常规护理，研究组行优质护理服务后，其临床风险事件的发生率有了显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3、讨论
在重症监护室中，主要用于收治危急重症患者，这一类患者往往病情发展快且更为复杂，患者的身体机能较差，甚至在短时间内病情会出现严重恶化或合并多种并发症，存在着较多的护理隐患[4]；因而在对这一类患者进行护理的过程中，对于护理人员的经验水平与护理工作的质量有了更高的要求。在相关研究报道中表明，护理人员的风险意识、综合素质、操作规范程度等都是直接影响其护理水平的关键因素，也是预防风险事件发生的主要途径；因而进一步加强对重症监护患者的临床护理工作显得尤为重要。优质护理服务作为一种以病人为中的新型护理方式，它通过对基础护理工作的进一步强化，使护理专业内涵不断得到深化，从而为患者提供更加高效、优质的护理服务；同时也是对护理工作专业化、科学化与人性化的最佳体现。在对重症监护患者的护理过程中，作为护理人员其首要工作就是要做好对患者病况的评估，从而来制定科学合理的护理计划，加强对生理、心理与社会及家庭的多方面联合护理，对常规护理中的薄弱环节以最大限度对其进行完善与控制。同时在护理中为避免因护理人员在高强度的工作压力下出现疲惫护理的情况，医院要对排班制度做出改善，实施弹性排班工作制，提高对护理人力资源的有效应用，进而使护理人员的工作积极性得到进一步提高，确保患者能够得到更加优质的护理服务。另一方面，要加强对无菌操作原则的规范，这是对重症监护患者进行优质护理的基本原则[5]，避免在护理过程发生交叉感染，进而影响患者的健康恢复。在本次研究结果中表明，在对ICU患者施行优质护理服务的过程中，通过建立优质护理小组，改变传统护理模式，优化护理流程与护理服务等措施；使得护理中风险事件的发生得到有效规避，例如坠床、压疮、跌倒及院内感染等风险事件，较之在常规的护理模式下，其发生率得到了良好的控制；使患者得到了良好的护理服务，护理水平与质量也得到了较大的提升。因而对ICU患者应用优质护理服务，对风险规避的作用显著，同时对于提高患者的护理安全性，促使患者快速恢复健康有着积极意义。
综上所述，对重症监护患者行优质护理服务，能有效减少风险事件的发生，提高护理安全性，值得在临床中大力被应用和普及。
参考文献
[1]眭丽花.优质护理服务应用于ICU护理风险的规避作用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（12）：57-58.
[2]宋静.优质护理服务应用于ICU护理风险的规避作用分析[J].中外医疗，2016，35（5）：154-156.
[3]袁月华.优质护理服务在规避ICU护理风险中的体会[J].当代临床医刊，2017，30（2）：3011-3011.
[4]姜伟.ICU重症患者优质护理服务的应用意义探究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（53）：10573-10573.
[5]庞真真.重症监护病房实施优质护理服务模式的效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1476-1477.
论文作者:吴妍
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 重症论文; 风险论文; 事件论文; 护理人员论文; 发生论文; 常规论文; 《航空军医》2018年19期论文;