摘要：目的 观察静脉输液护理风险管理方法的临床应用与效果。方法 选取我院2013年4月~2015年8月实行静脉输液760例患者，按患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，各380例。观察组实行静脉输液护理风险管理，对照组实行常规护理管理，对比两组临床效果。结果 两组护理风险事件发生率、医院投诉率、纠纷率比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。观察组和对照组的护理满意度分别为：96.05%、71.84%，组间比较，差异显著，P<0.05。结论 静脉输液护理风险管理，应用于静脉输液中，可提高患者的护理满意度，降低医院的投诉率和纠纷率，并可减少风险事件的发生率。
关键词：静脉输液；护理风险管理方法；临床效果
静脉输液，主要将大量的无菌溶液/药物，直接输入至患者的静脉中，可在较短的时间给药，且疗效显著，应用于抢救和治疗中，均能够达到较好的效果。然而，随着静脉输液率的增加，护理人员的工作量越来越大，工作的压力也较大[1]。这时，就会发生护理差错，提高静脉输液的风险。而静脉输液风险管理的实施，可有效的预防输液风险事件的出现，且为风险管理工作的重点。静脉输液风险管理，即为对输液风险进行识别，并实行合理的评价和处理。经系统的方式处理，降低输液风险事件的发生率，以及医院方面的经济损失，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月~2015年8月实行静脉输液760例患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各380例。观察组男、女分别为269例、111例；年龄范围2~74岁，平均（38.6±3.5）岁。对照组男、女各242例、138例；年龄范围6~72岁，平均（39.3±3.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1 对照组实行常规护理，主要需按照常规护理的要求，开展护理管理工作。
1.2.2 观察组通过护理风险管理，具体措施如下。
构建完善的输液护理机制，不同的药物，应制定不同的输液机制。针对输液器和注射器等器具，制定完善的应用机制。然后，结合药皮试过敏情况，构建完善的管理机制、风险事件曝光机制。根据实际情况，制定交接班机制、护理文书机制、医嘱机制、无菌操作机制、护理安全机制，以及医疗废物管理机制、护患沟通机制等。
护理人员应严格遵循三查七对的原则，做好取药和配药、输液、巡视、更换药物等工作。然后，仔细核对患者的姓名，并反复核对患者的相关信息。经上述措施，加强对患者的重视，防止患者出现紧张和恐惧、不安等不良情绪/心理。实际查对的时候，需避免产生混淆患者姓名、药物换错等现象。
明确操作的步骤，科室实行治疗的时候，护理人员需做好无菌操作。待完成配药工作后，需防止长时间放置药物。实际输液的过程，护理人员结合的病情，合理的调整患者输液的速度。尽可能选择易于固定和穿刺的静脉实行穿刺，并调整患者的舒适体位。如果产生不良反应情况，护理人员需及时上报主治医生，以便停止输液。
安全输液管理，护理人员需经输液的具体步骤实行操作，并做好患者输液药物的名称核对工作，告知患者输液中可能会出现的不良反应情况，以降低不必要的护患纠纷率、医患纠纷率。实际输液的时候，还需做好药物的核对工作，加强对药物信息的了解，并严格观察患者是否存在药物过敏史、其他病史。此外，护理人员须加强对药物的剂量和浓度、保质期的核查力度，以及日常巡视力度。需要注意的是，需做好婴幼儿、老年人群的输液管理工作，严格观察患者的局部皮肤情况、面色情况。
1.3观察指标
观察两组风险事件发生率、护理满意度、投诉率、纠纷率。
1.4统计学处理
经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料采取例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较经χ2检验；P＜0.05，即为组间比较，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组风险事件发生率的对比
两组给药错误率、药物渗出率、针刺伤率、输液反应率、总风险事件发生率比较，差异显著，P<0.05。
表1 两组风险事件发生率的对比[n（%）]
2.2 两组护理满意度、投诉情况、纠纷情况的对比
观察组和对照组的护理满意度、投诉率、纠纷率分别为：96.05%（365/380）、0.05%（2/380）、0%；71.84%（273/380）、0.21%（8/380）、0.13%（5/380）；差异均具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
静脉输液，即为护理工作中的操作之一，且会对医院的整体形象、信誉构成影响。静脉输液护理中，实行风险管理，可加强护理人员对输液中的风险事件的了解，提高抗风险的能力。同时，能维护医院的经济效益，防止患者承受较大的经济压力[2]。实施护理风险管理之前，首先需构建完善的输液护理管理机制，做好相关的查对工作，确保操作流程的规范[3]。实际输液的时候，还需做好输液安全管理工作，定期组织护理人员实行道德方面的培训。不同上岗护理人员，均需接受职业道德方面的教育，以便培养护理人员的职业道德，加强护理人员的责任意识[4]。
总之，静脉输液护理中，实行风险管理，可降低护患间/医患间的纠纷率、投诉率，并可提高患者的护理满意度，减少风险事件的发生率，值得临床方面广泛应用、推广。
参考文献：
[1]安伟华.探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果[J].中国实用医药，2015，10（34）：251—252.
[2]何芬.手术室静脉输液风险的预见性干预研究进展[J].蛇志，2015，27（4）：429—431.
[3]王丹，石婧，张玲.护士静脉输液风险意识现状及相关因素[J].护理管理杂志，2015，15（2）：129—131.
[4]关真.护理风险管理在皮肤科住院患者静脉留置针中的应用[J].皮肤病与性病，2016，38（2）：144—146.
论文作者:马丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
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