摘要：目的 研究分析在将护理标识应用到手术室护理风险管理中的作用和意义。方法 从2016年5月~2016年12月这段时间内在我院进行手术治疗的患者中选取100例，将其分为两个均有50例患者的组，分组依据是手术室护理中是否运用到护理标识。运用到护理标识的为实验组，未运用护理标识的为对照组。将两组患者手术治疗过程中的错误发生情况进行对比。结果 对照组患者中对护理服务不满意的有14例，总满意度为72％，差错发生率为10％；实验组患者中对护理服务不满意的仅有1例，总满意度为98％，差错发生率为2％。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将护理标识运用到手术室护理服务中，可以有效的减少患者手术治疗过程中的错误的发生，不仅可以提高患者对护理工作的满意度，还可以从根本上提高患者的治疗效果，值得推广。
关键词：护理标识；手术室护理；风险管理
手术已成为最常用的诊疗技术，因人口老龄化等原因，居民健康观念的转变，我国手术执行例数呈快速上升趋势。手术具有创伤性，约1/5的手术对象受并发症困扰，手术并发症危害甚至更甚于疾病本身。手术过程中存在的风险依然还有很多，不论哪一个环节出现错误都会影响患者的治疗，情况轻微可能只是加长手术时间，严重可能导致患者死亡。所以加强手术室护理风险管理具有重要意义，本次研究中主要讨论将护理标识应用到手术室护理中的临床价值，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取100例2016年5月~2016年12月这段时间内在我院进行手术治疗的患者作为研究对象，将其分为两个均有50例患者的组。实验组患者的男女比例为27：23，年龄分布在14~89岁，平均（48.21±3.17）岁；对照组患者的男女比例为28：22，年龄分布在14~87岁，平均（47.93±2.95）岁。两组患者中均包含骨科、妇科、肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科等，对两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1患者病情情况标识
在患者进入手术室前为其佩戴手环，不同颜色的手环代表不同程度的病情，每个手环上标注对应患者的姓名、性别以及年龄、具体病情等相关情况[1]。病危患者使用黑色手环、病情较严重患者使用紫色、病情一般的患者则使用蓝色、病情轻微的使用粉红色或者白色等浅色，颜色越深病情越重。
1.2.2 患者手术部位标识
在患者进入手术室前严格“三查七对”，与病房主管医生密切配合，对患者手术部位进行清楚标识；并在患者进入手术室时和麻醉开始前、手术开始前，与手术医生、麻醉医生三方再次对患者手术部位标识进行核查，确认无误后方可进行手术。
1.2.3 药物标识
病房护理人员在患者进入手术前，将患者的药物敏试结果详细记录，并在患者手环上清晰标明，将患者送入手术室时与手术室护理人员进行交接，从源头上减低用药事故的发生。护理人员在手术所需用药上进行标识，将药性相同的药物区分开来，避免重复用药。
1.2.4环境标识
运用不同颜色的数字标识将手术间区分开，重症污染手术间使用红色数字标识，无菌手术间则使用绿色数字标识。同时对手术室内的器械加以标识，容易受潮的需要放置防水警示牌，易燃易爆的则需放置防火警示牌，同时配备符合安全标准的灭火器材[2]。
1.3观察指标
①使用医院自制的调查表进行满意度调查，满分为10分，超过8分为满意，6分到8分之间为比较满意，低于6分则为不满意；②手术过程中是否出现差错则以手术记录为评价依据。
1.4统计学方法
运用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者中对护理服务不满意的有14例，总满意度为72％，差错发生率为10％；实验组患者中对护理服务不满意的仅有1例，总满意度为98％，差错发生率为2％。差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1：两组患者满意度、差错率比较[n，（％）]
3讨论
随着科技与社会经济的发展，对人体身体健康造成威胁的影响因素越来越多，医院每年就诊的人数大幅度上升。在医学科学技术的不断发展以及临床经验不断的积累下，手术疗法越来越成熟，对于患者治疗时间的缩短以及治疗效果的提升都有明显作用。所以越来越多的患者愿意进行手术治疗。但是近年来，有关手术治疗导致的医疗纠纷报道越来越多，这是由于只要有护理，便存在护理风险，手术室护理工作较集中，涉及的操作多、药械多、环节多、配合项目多，风险高。许多情况下，护士没有精力去进行风险管理，即使是优秀的护士，大多数也仅能够按照流程要求，规范的落实各项操作，风险控制的精力明显不足。任何环节的失误都可能导致患者伤残甚至死亡[3]。手术室护理风险管理是对手术室医疗工作中存在的风险因素进行分析并提出针对性的防范措施。
手术室内的流通性较大并且使用频率较高，手术患者的病情也各不相同，所以容易发生手术部位错误、用药错误，医疗器械不足以及病情交叉感染等。将护理标识运用到手术室护理工作各个环节中，手术室护理人员通过各种标识准确核对患者信息，避免发生接错患者、开错手术部位等差错。同时护理人员可以根据患者的病情程度进行手术室调整，对于病情严重或者急诊患者，给予优先治疗。同时护理标识还可以有效的减轻护理人员的工作量，大大提高工作效率。
综上所述，将护理标识运用到手术室护理风险管理中，可以有效的减少护理过程中的用药错误、手术部位不对等错误的发生，同时护理人员通过标识对患者的病情有了初步了解后，可以使手术室护理人员更好的为病员服务，对于提升患者满意度也有明显的作用。风险管理是一种前瞻性的风险识别、控制策略，通过在术前访视阶段识别风险，制定控制策略，减轻护士术中风险管理的负担。护理标识改变了护理内容的制定流程，同时还使风险因素更为醒目，容易引起护士的注意，并有意识的进行控制，如玻璃杯”表示需要轻拿轻放等，让护士无需分析原因，只需要进行按照提示进行操作，便能够有效的控制风险。
参考文献
[1]罗友利.手术室护理标识应用在手术时风险管理中的价值分析[J].医学美学美容旬刊，2015（1）：562-562.
[2]兰玉凤.探讨手术室护理风险管理中使用护理标识的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）.
[3]温秀娟，罗艳，何宛陶.评价护理标示在手术室护理风险控制工作中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）
论文作者:钟桂芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：患者论文; 手术室论文; 标识论文; 手术论文; 病情论文; 风险管理论文; 发生论文; 《航空军医》2017年第20期论文;