（广元市第一人民医院；四川广元628017）
摘要 目的：探讨在病区药房麻醉药品监管中应用集束化管理策略所得到的效果。方法：选择2012年—2015年我院麻醉科内集束化管理策略实施前与实施后麻醉药品监管情况相关资料作为研究对象，对相关资料进行详细分析，观察实施前后麻醉药物使用不良事件率及患者满意率。结果：通过对相关资料进行分析研究，结果显示，在集束化管理策略实施前，麻醉药物使用不良事件发生率为85.6%，患者满意率为78.6%，在集束化管理策略实施之后，麻醉药物使用不良事件发生率为48.6%，患者满意率为92.6%。结论：在病区药房麻醉药品监管中应用集束化管理策略可得到理想效果，可使麻醉药物使用过程中不良事件发生率有效降低，提高麻醉药品监管质量，有效提升麻醉药物应用效果，从而使患者治疗满意率能够得到提高。
关键词：麻醉药品；集束化管理策略；监管
在临床疾病治疗过程中，麻醉药物有着十分广泛的应用，在很多疾病治疗过程中均有着十分重要的作用。在麻醉药物使用过程中，为能够使药物临床效果得到提高，降低不良事件发生率，应当对麻醉药物进行有效监管， 从而使麻醉药品在临床上得到更加合理应用。本文选自2012年—2015年我院麻醉科内集束化管理策略实施前与实施后麻醉药品监管情况相关资料作为研究对象，对相关资料进行详细分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
本文所选择研究对象为2012年—2015年我院麻醉科内集束化管理策略实施前与实施后麻醉药品监管情况相关资料。
1.2方法
对2012年—2015年我院麻醉科内集束化管理策略实施前与实施后麻醉药品监管情况相关资料进行详细分析，观察实施前后麻醉药物使用不良事件率及患者满意率。
2结果
通过对相关资料进行分析研究，结果显示，在集束化管理策略实施前，麻醉药物使用不良事件发生率为85.6%，患者满意率为78.6%，在集束化管理策略实施之后，麻醉药物使用不良事件发生率为48.6%，患者满意率为92.6%。
3讨论
3.1对五专管理严格执行
首先，应安排专人负责。在麻醉药品监管方面，应当有专门主管护师对药品负责管理，并且所安排主管护师应当熟练相关业务，同时具有较强责任心，另外，主管护师应当定期在麻醉药品管理相关学习培训方面积极参与，从而使其理论水平得到有效提高；其次，设置专柜储存，在药房内应当安装防盗门，同时应当配备保险柜，实行双人双锁模式，并且还需将报警装置以及摄像头安装，并且与医院安全报警系统相连接，从而使麻醉药品安全性能够得到保障，避免发生盗窃事件；第三，建立专用账册，在麻醉药物管理方面，应当将专用账册建立起来，药品入库应由双人进行验收，在出库时应由双人进行复核，对于消耗记录应当每天进行填写，每周都要进行1次总盘点，要保证帐物符合，对于专用账册应当在专柜中放置，从而保证安全，并且便于记录；第四，使用专用处方，在开具麻醉药物时需使用专用处方，在使用电子嘱咐情况下，医生应当将纸质处方补写，对于麻醉处方，必须具备麻醉处方权医生才能够使用，专管人员在对麻醉药品处方进行调配时应当对处方前记、正文以及医师签字进行认真查看，通过进行审查合格之后才能够进行调配，在处方调配之后，应有师级以上职称人员进行核对，在双方签字之后才能够将药品发出，以避免发生差错事故；第五，建立专册登记，在麻醉药物使用过程中，专册有着与专用处方同样重要作用，在对麻醉药品是否滥用进行判断方面属于十分重要的一种参考资料，应当设计药品药品专门账册，同时还应当将药品目录建立起来，以便进行查找，另外，还应定期统计分析麻醉药物使用情况，及时查找并且发现问题[1-3]。
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3.2规范使用麻醉药物
首先，对于麻醉药品处方限量规定应当严格执行，对于处方超量情况下拒绝调配，在不同病区内对于空白麻醉处方应当限量领用，并且要将编号登记做好，同时病区内麻醉药品专管人员进行有效管理，在医师需使用麻醉药品情况下，需由专管人员处进行领取，同时应当接受专管人员进行监督核查；其次，对于医院内肿瘤患者而言，应当实施“三阶梯”用药及“个性化”用药，在治疗过程中应当按阶段给药，即在选择镇痛药物时应当以患者疼痛程度为依据，按照镇痛药物的作用强弱进行选择，从而使疼痛治疗水平得到有效提高，可使疼痛治疗过程中可能出现并发症有效减少，对于轻度疼痛患者而言，尽量不选择阿片类药物，可选择非甾体类抗炎药，对于中度疼痛患者，可选择弱效阿片类药物，也可与非甾体类抗炎药合用，对于重度疼痛患者，可选择强效阿片类药物，同时与非甾体类抗炎药合用，也可与高乌甲素合用，可使阿片类止痛效果增强，使阿片类药物用量减少[4]。
3.3对药品入库加强管理
在病区药房麻醉药物管理过程中，对于麻醉药物领入、发放以及调配与使用，应当实施批号管理，以便于及时追踪和进行查找，与医院内实际情况及前3年内药物平均用量进行结合，从而将合理库存基数确立，定期对药品数量、质量以及有效期进行检查，从而对库存基数进行及时补充，与药库内工作人员经双人核对之后才能够签字领药。另外，在领药之后应当对入库登记单认真进行填写。
3.4对工作人员加强业务培训
在药学部、医务科以及护理部内均应当对护士、医生及药师定期在麻醉药品管理知识方面进行培训，其内容主要包括有关法律法规以及医院内部所指定有关各种检查标准，还包括“三阶梯”用药有关知识，麻醉处方量以及麻醉处方的规范书写等相关内容，在培训结束之后应当进行考核，并且要将考核成绩记入个人档案内，在对麻醉处方权考核方面将其作为依据，同时也作为麻醉药品调配资格有效依据。
3.5建立长效监管机制
医院内部药事管理委员会、药学部以及护理部每月均应当检查麻醉药品保管以及实际使用情况，当有问题发现时应当及时进行纠正，在各个病区以及病区药房质量管理考核内容中应当纳入麻醉药品管理质量有关内容。病区药房每个月均应当点评麻醉药物使用及麻醉药物处方，同时应当在医院内网中公示结果，医院可依据督查结果联系科室业绩，从而对麻醉药品管理进行有效规范[5-6]。
根据本文研究结果发现，在集束化管理策略实施前，麻醉药物使用不良事件发生率为85.6%，患者满意率为78.6%，在集束化管理策略实施之后，麻醉药物使用不良事件发生率为48.6%，患者满意率为92.6%，该结果表示实施集束化管理策略对麻醉药品有效管理具有十分重要的作用及意义。
综上所述，在病区药房麻醉药品监管中应用集束化管理策略可得到理想效果，可使麻醉药物使用过程中不良事件发生率有效降低，提高麻醉药品监管质量，有效提升麻醉药物应用效果，从而使患者治疗满意率能够得到提高。
参考文献：
[1]李燕玲,沈金秀,范冬莲,曹凤. 手术室麻醉药品管理模式的探讨[J]. 解放军护理杂志,2011,1(26):55-56+74.
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[3]张煜,刘艳,赵辉. 麻醉药品、第一类精神药品的使用和管理中存在的问题与建议[J]. 中国药事,2010,1(40):60-62.
[4]尹红. 药剂科麻醉药品管理实践与思考[J]. 中国药事,2010,11(36):1124-1125+1135.
[5]朱永红. 麻醉科麻醉药品的安全管理[J]. 中国病案,2012,5(28):79+75.
[6]陈春华. 探讨我院麻醉药品管理中存在的问题及对策[J]. 中国医药导刊,2012,12(52):2205-2206.
论文作者:宋东升
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/9
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