张仕霞
（凉山州彝族自治州第一人民医院 四川凉山 615000）
【摘要】：目的：分析研究护理干预在预防下肢骨折手术之后并发深静脉血栓的应用方法和价值，为临床提供依据。方法：选取2013 年 3 月到2014 年3 月实施下肢骨折手术患者资料188 例实施回顾性分析，将188 例患者随机分为两组，观察组94 例，对照组94 例，观察组 和对照组患者全部进行常规治疗和护理，观察组患者在常规护理的基础之上进行护理干预，比较观察组和对照组患者出现下肢深静脉血栓的 情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者出现下肢深静脉血栓形成几率明显低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对实施下肢骨折手术患者进行有效的护理干预措施，能够减少下肢深静脉血栓的形成，使患者的生命质量得到提高。
【关键词】：护理干预；下肢骨折；深静脉血栓
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0164-01 下肢深静脉血栓形成属于下肢骨折患者在围手术期出现的非常 严重的一类并发症，倘若治疗方式不当，会导致患者残疾，对于患 者的生活和工作造成非常大的影响，威胁到患者的生命。静脉血栓 栓塞症在我们国家的发病几率不断升高，以往受到诊断的水平以及 方法的限制，经常出现误诊以及漏诊，预防夏治肾静脉血栓形成是 现在医院骨科护理中十分关注的问题。患者出现下肢深静脉血栓的 主要临床表现为浅表静脉扩张、下肢肿胀、皮肤温度上升、下肢疼 痛等，严重患者能够出现血栓脱落进入到患者的分布，导致肺栓塞 等严重并发症［1］。本文选取下肢骨折手术患者资料188 例实施回顾 性分析，将188 例患者随机分为两组，观察组94 例，对照组94 例， 观察组和对照组患者全部进行常规治疗和护理，观察组患者在常规 护理的基础之上进行护理干预，比较观察组和对照组患者出现下肢 深静脉血栓的情况，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013 年3 月到2014 年3 月实施下肢骨折手术患者资料188 例实施回顾性分析，188 例患者中男性患者98 例，女性患者90 例， 患者的年龄区间在19~86 岁之间，平均57.1±20.0 岁，188 例患者实 施股骨干骨折手术34 例，实施髋关节周围骨折手术患者88 例，实 施胫腓骨骨折手术患者20 例，实施膝关节周围骨折手术患者46 例。 将188 例患者随机分为两组，观察组94 例，对照组94 例，两组患 者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），能够实施比较。
1.2 方法
观察组和对照组患者全部进行常规治疗和护理；观察组94 例患者 在常规护理的基础之上实施护理干预：对患者实施健康宣传教育，增 强患者的防范意识，护理人员向患者讲解出现下肢深静脉血栓的因素 和危险性以及预防的重要，使患者能够配合进行预防性治疗。对患者 饮食进行指导，叮嘱患者多食用粗纤维、高蛋白以及低脂的饮食，保 持每天摄入水量在2000ml，确保大便畅通，防止由于腹压升高引起下 肢静脉回流受阻。对吸烟患者监督其戒烟，降低尼古丁对患者血管收 缩产生的刺激，防止血管内皮细胞受到损伤［2］。及时掌握患者的心理 情绪变化，为患者进行心理疏导，缓解患者的悲观等情绪，增强患者 的治疗依从性。患者麻醉清醒之后，护理人员指导患者进行踝关节背 伸跖曲活动、主动股四头肌长收缩运动以及膝关节屈伸运动，按照医 嘱为患者进行利伐沙班、低分子肝素药物治疗，对于患者双下肢皮温、 颜色、感觉以及肿胀情况进行观察，指导患者早期进行下床运动。尽 量选取上肢浅静脉进行穿刺，减少对下肢静脉的操作，防止在同一个 位置反复进行穿刺，当输液不畅的时候不要挤压，避免血管内膜损伤 加重。患者下肢存在血肿以及积血现象，会对血管造成压迫，引起血 流变缓，需要保持切口有效引流，将引流袋固定［3］。
1.3 观察指标
为患者进行彩色多普勒超声检查，针对疑似患者实施连续检查 直到确诊。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0 软件处理实验数据，计量资料使用?x±s 表示，实 施t 检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05 作为差异具有统 计学意义。
2 结果
观察组患者出现下肢深静脉血栓形成几率明显低于对照组患者 （P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。观察组和对照组患 者没有出现继发肺栓塞。
3 讨论
下肢深静脉血栓形成一般包含三个因素：血液高凝状态、血流 速度慢以及静脉管壁受损［4］。下肢骨折患者血液属于高凝状态，受 伤之后患者需要长期卧床，活动受到显示，引起下肢静脉血流速度 缓慢，创伤引起静脉血管壁损伤，非常容易出现下肢深静脉血栓形 成。少数患者伴随心肺疾病、高血压和糖尿病等，出现夏治肾静脉 血栓形成的几率更高，倘若治疗方法不当或者是治疗不及时，使患 者的下肢功能丧失，严重者会出现肺栓塞，直接威胁到患者的生命 安全，所以，临床中需要提高夏治肾静脉血栓形成高危因素的评估 以及分析，为下肢骨折患者实施有效的护理干预，减少夏治肾静脉 血栓形成的几率［5］。通过对本文患者的分组研究显示，实施护理干 预的观察组患者出现夏治肾静脉血栓形成的几率明显低于常规护理 的对照组患者，由此可见，为下肢骨折手术之后患者常规护理基础 之上进行护理干预，能够预防夏治肾静脉血栓形成，缓解患者痛苦 和经济负担，应该在临床中推广使用。
参考文献
[1] 振刚，臧学慧，姚平，等．全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研 究及危险因素分析［J］．中华外科杂志，2011，43(8)：511-512.
[2] 夏仙，王林.骨科术后下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗［J］.浙江创 伤外科，2011，16（3）：316-317．
[3] 袁训芝，吴新民，袁家颖,等.压力梯度长袜和间歇充气装置预防恶性肿 瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果［ J ］ . 中华麻醉学杂 志,2012,26(2):103-106.
[4] 邱贵兴，杨庆铭，余楠生,等.低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深 静脉血栓形成的多中心研究［J］.中华骨科杂志,2011,26(12):819-822.
[5] 关振鹏，吕厚山，陈彦章,等.影响人工关节置换术后下肢深静脉血栓形 成的临床风险因素分析［J］.中华外科杂志，2012,43(20):1317-1320.
论文作者:张仕霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 下肢论文; 静脉论文; 对照组论文; 血栓形成论文; 手术论文; 静脉血栓论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;