湖南省泸溪县民族中医院 416100
【摘 要】目的：研究慢性支气管炎的中医辨证治疗与效果。方法：将2013年1月-2015年7月我院收治慢性支气管炎患者80例纳入到本次研究中，分为A组40例和B组40例。A组给予抗感染等西医对症治疗，B组采用中医辨证治疗。比较慢性支气管炎治疗效果、治疗过程副作用发生率和治疗前后血气分析指标。结果：B组较之A组慢性支气管炎治疗效果更高，治疗过程副作用发生率更低，P＜0.05。治疗前两组血气分析指标差异不显著，治疗后B组血气分析指标更佳，P＜0.05。结论：慢性支气管炎的中医辨证治疗与效果确切，可有效改善患者临床症状和血气分析指标，安全性高，副作用少，值得推广。
【关键词】慢性支气管炎；中医辨证治疗；效果
【 abstract 】 objective： to study the effect of TCM syndrome differentiation treatment and chronic bronchitis.Methods： from January 2013 to July 2015，our hospital 80 cases of chronic bronchitis patients into the study，40 cases were divided into group A and group B 40 cases.A group was given anti-infection and other western medicine symptomatic treatment，B group was treated by TCM syndrome differentiation.Is chronic bronchitis curative effect，and incidence of side effects in the process of blood gas analysis index before and after treatment.Results： in group B than in group A chronic bronchitis curative effect is higher，lower incidence of side effects，treatment process（P < 0.05）.Two groups of blood gas analysis index before treatment difference was not significant，blood gas analysis index after treatment group B is better，P < 0.05.Conclusion： the effect of syndrome differentiation of traditional Chinese medicine treatment of chronic bronchitis and precise，which can effectively improve the patients' clinical symptoms and blood gas analysis index，high safety，less side effects，worthy of promotion.
【 key words 】 chronic bronchitis; The doctor of traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment; The effect
慢性支气管炎为常见呼吸系统疾病，是支气管、气管黏膜和周围组织非特异性慢性炎症，患者以咳嗽、咳痰伴随喘息反复发作为主要病理表现，疾病进展缓慢，容易并发阻塞性肺气肿，甚至引发肺源性心脏病，威胁患者生命安全。中医认为，慢性支气管炎发病跟肝、肾、脾、肺等功能失调和风寒外邪入侵相关[1]，为了探讨其有效治疗方法，本研究对慢性支气管炎的中医辨证治疗与效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年1月-2015年7月我院收治慢性支气管炎患者80例纳入到本次研究中，分为A组40例和B组40例。所有患者符合慢性支气管炎诊断标准，临床以咳嗽、咳痰伴随喘息反复发作为主要病理表现。所有患者知情同意本次研究。
B组患者男27例，女13例；年龄区间45-74岁，年龄均数（67.34±2.13）岁。慢性支气管炎病程为5-16年，病程均数（10.51±0.29）年。
A组患者男28例，女12例；年龄区间45-75岁，年龄均数（67.19±2.32）岁。慢性支气管炎病程为5-15.7年，病程均数（10.24±0.27）年。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2方法
A组给予抗感染等西医对症治疗，给予抗感染、止咳、化痰、抗病毒、雾化吸入治疗，吸入药物为庆大霉素、地塞米松、利多卡因、生理盐水、糜蛋白酶、喘定等，每次雾化吸入20min，每天2次[2]。
B组采用中医辨证治疗。对心气虚者用川芎、丹参、黄芪和桂枝各15g；红参、干姜、附子各10g；鹿茸5g；蛤蚧1对。痰浊阻肺者用陈皮、桔梗、炒山药、半夏、葶苈子、云苓各15g；干姜和附子各10g；肉桂和细辛各5g；蛤蚧1对。肺气虚者用丹参、半夏、炒山药、党参、黄芪、冬花、苏子各15g；桔梗、杏仁、麻黄、甘草、干姜、葶苈子各10g；肺阴虚用沙参、天冬和瓜萎各15g；苏子、川贝母、知母、杏仁、天花粉、甘草、西洋参、炙麻黄各10g；肾气虚者用当归、熟地、枸杞子、妊娠、山茱萸、生牡蛎、肉苁蓉各15g；肉桂、苏子和桔梗各10g。上述方剂1天1剂，用水煎服，每天2次[3]。
两组均治疗30天。
1.3观察指标和标准
比较两组患者（1）慢性支气管炎治疗效果；（2）治疗过程副作用发生率；（3）干预前和干预后患者血气分析指标的差异。
显效：经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状和体征消失，睡眠不受影响；有效：经治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状和体征改善，睡眠受轻微影响；无效：达不到上述标准。慢性支气管炎治疗效果=显效、有效在本组患者中所占比例[4]。
1.4统计学处理方法
SPSS21.0软件统计慢性支气管炎患者数据，慢性支气管炎治疗效果、治疗过程副作用发生率以%表示，属于计数资料，采取χ2检验。血气分析指标以（?x±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者慢性支气管炎治疗效果相比较
B组较之A组慢性支气管炎治疗效果更高，P＜0.05，如表1.
B组较之A组治疗过程副作用发生率更低，P＜0.05，见表3.
3讨论
慢性支气管炎病因复杂，但多认为其跟吸烟、大气污染、机体过敏、病原体感染等密切相关，其在中医上属于“痰饮”、“喘证”等范畴，可分为痰浊阻肺、肺阴虚、肺气虚等证型，临床治疗需根据患者证型给予辩证施治，以改善患者病情。对肺气虚者以补益肺气、生津培土为原则[5-6]；痰浊阻肺者以健脾祛痰止咳为原则；心气虚者以益阳止咳为主；肾气虚以补肾益气止咳为主；肺阴虚以养阴止咳为主。通过辩证施治，可补益脾肺，改善病情[7-8]。
本研究中，A组给予抗感染等西医对症治疗，B组采用中医辨证治疗。结果显示，B组较之A组慢性支气管炎治疗效果更高，治疗过程副作用发生率更低，治疗后B组血气分析指标更佳，说明慢性支气管炎的中医辨证治疗与效果确切，可有效改善患者临床症状和血气分析指标，安全性高，副作用少，值得推广。
参考文献：
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[8] 潘林.中医辨证分型治疗慢性支气管炎并肺气肿的临床效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：35.
论文作者:曹孟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/20
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