重庆南桐矿业有限责任公司总医院 400802
【摘 要】目的：研究医学检验实验室生物安全防护的现状与措施。方法：通过查阅相关文献，对医学检验实验室生物安全防护现状进行分析，找到生物安全的隐患及存在的问题，从而制定出相关的改进措施。结果：经过对大量的相关文献分析得知医学检验实验室的生物安全管理力度低、实验室工作人员的安全防护意识缺乏、实验室设备和设施落后等，都是制约医学检验实验室的安全防护发展的关键因素。结论：为改善当下医学检验实验室生物安全防护的现状，医院可采取定期对生物安全风险因素进行评估监侧、建立健全生物安全防护的各项规章制度、加强实验室的生物安全管理、配备先进的生物安全防护设备及通过开展讲座学习等方式来提升检验人员的实验室生物安全防护意识等等措施。
【关键词】医学检验；生物安全；现状；措施
[Abstract] objective：to study the status and measures of medical testing laboratory biosecurity.Methods：the literature of medical analysis laboratory biosecurity status of，find bio-safety hazards and problems，in order to formulate the relevant measures.Result：after an extensive literature review that medical testing laboratory bio-safety management，lack of safety consciousness for laboratory staff，laboratory equipment and facilities，and is a key factor restricting medical test lab development of safety and protection.Conclusion：in order to improve present medical testing laboratory biosecurity status of hospital regularly to assess the biosafety risk factors can be taken monitor，establish and improve bio-security rules and regulations，strengthening lab biosafety management，equipped with advanced biological safety protection equipment and learn through lectures and other ways to enhance Laboratory biosecurity measures for inspectors.
[Key words] laboratory medicine；Bio-safety；status quo；Measures
生物安全是指人们针对动物、植物、微生物等生物体给人类健康和自然环境可能造成的威胁进行的防范活动[1]，也是一门对生物危害进行有效控制的理论及技术措施的新兴边缘学科。因其作为新兴的医学学科，所以当下的医学检验实验室生物安全防还未受到广大群众的重视。虽然如此，但现今医学检验实验室是医院里为患者的临床诊断与治疗工作的开展奠定坚实基础不可缺少的科室，因此检验实验室的工作人员就必须具有扎实的实验室生物安全防护意识。通过对大量相关文献的查阅和结合相关实际问题，本文就医学检验实验室生物安全防护的现状进行分析，得到如下报告。
1 医学检验实验室生物安全防护的现状
1.1医学检验实验室工作人员的生物安全防护意识缺乏
在医学检验过程中，工作人员需要经常接触患者的血液、体液及排泄物等，然而这些物质常常是具有较强的感染性。因此，如果实验室的工作人员对生物安全防护缺乏全面和系统的认识，对相关的防控知识和管理知识掌握不足，在检验标本过程中，对生物安全防护工作未加以重视，常粗心大意，不严格按照规范流程进行操作，如不采取安全防护措施，不戴防护工作帽、手套、口罩及防护镜，出入工作区域不更换衣物和鞋，在工作区域随意饮水和进食等，就极易引起自身感染，严重的易引发院内交叉感染。例如极具传染性的HBV、HCV或者HIV，一旦发生感染，后果十分严重。
1.2医学检验实验室的设施和设备落后
很多医院仅注重临床科室的发展，多会将财力、物力资源投入到临床科室的发展和建设，而忽视对检验科的关注，导致大部分医学检验实验室仪器使用时间过久导致老化和落后问题。从而导致检验的数据结果不准确，最终对临床医生的诊断和病人病情的治疗造成严重的影响。
1.3医学检验实验室的设备管理工作不到位
医学检验实验室的各种仪器极其重要，需要严格规范操作和按照规定程序进行保管。由于医院内病人数量大，使用仪器的次数十分频繁，工作人员的工作量也增大，从而导致有些工作人员就对实验室里的仪器和各种设备的管理工作非常松懈，有些仪器在使用过后，未经过消毒或清洁处理就直接放在一边，对其置之不理；甚至有些仪器有一些损坏，工作人员也没有报备给维修部门进行维修，最终导致仪器损坏程度很大或者直接报废无法再维修。
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1.4医学检验实验室制定的规章制度不健全
当前环境下，我国国内多数医院或医学院的医学检验实验室中，并不具备完善、严谨、可行的规章制度，仍旧存在许多漏洞，而且即便有些医院已经自身建设了一整套完整的制度，但制度不全面的问题还是比较明显，对实验室医学研究工作和生物防护工作的顺利进行均存在一定的负面影响[2]。产生这些问题的原因有：①有的医院没有按照实验室的管理需求去制定相应健全的管理规章；②一些医院虽然建立了相关的规章制度，但是制定的内容仅仅是表面功夫，与实际情况不符，很多相关的条例并不适用于实验室，因此难以有效地实行。
1.5医学检验实验室的清洁和消毒工作不到位
在医学检验实验室常常出现患者的粪便、尿液等检验样品，而这些物质很容易滋生细菌，因此，医学检验实验室的清洁和消毒工作必须谨慎，严格要求。由于医院每天接受病人量大，工作人员的工作量很大，导致有些医院的医学检验实验室工作人员对实验室里面的各项设备的清洁和消毒工作不到位。
2医学检验实验室生物安全防护措施
2.1提升医学检验实验室工作人员的生物安全防护意识
对于提升检验实验室工作人员的安全防护意识，可实施的措施有：①医院应当定期培训检验实验室的工作人员，让工作人员通过专业培训明确实验室仪器和设备、严格按照规章制度规范实验室操作、以往安全事故讲解、申明安全防护意识的重要性，以增强工作人员对生物安全防护工作的重视；②医院应邀请或调配经验丰富的检验实验室专业讲师，以开展专业性的讲座的方式对工作人员进行现场教学或专业指导；③因为随着医学的不断发展，相关的医学知识与技术也在不断更新，因此，检验实验室的工作人员应通过自身的学习随时更新自己的医学知识和专业技术并了解最近发生的安全事故，从而增强工作人员对生物安全防护工作的重视；④检验科室应定期开展工作人员集体讨论的活动，鼓励大家积极参与讨论，以便于发现潜在的生物安全问题，同时，大家也能够更有效地、更深入地学习生物安全防护知识。并且检验科室也应定期地以理论和实验相结合的考试方式考核检验工作人员的学习效果。
2.2更新医学检验实验室的设施设备
因医学检验实验室是为患者的临床诊断与治疗工作的开展奠定坚实基础的科室，所以检验实验室的仪器设施设备应当随着检验技术的提升而得到相应的更新，从而提高检验结果的效率和精确度[4]。
2.3提升医学检验实验室的设备管理工作质量和提高其监管力度
对于设备管理工作：维修部分应当定期保质保量地检查实验设施设备，对于有小损坏的设备进行尽早维修；对于老旧或有大问题的仪器设备，应采取送回厂家的措施，便于废物有用的部分能够循环利用。从而才能够保证保证实验室仪器、设备的可用性和精确度。另检验实验室内应当配备相应的安全防护设备，例如：应急照明灯、生物安全柜、稳固的实验台、简易洗手池等设备，更重要的是在检验室里应当建立一个隔离区，用于检验有传染性的检验样品。这些设施设备都是为处理紧急事故做准备，从而降低安全故事发生率，保障实验室工作与安全防护工作能够同时顺利地进行[5]。
检验实验室和内部设备的监管：医院应当设立专业的实验室监管部门，具体监管的范畴主要包括：实验仪器设备的消毒、实验操作流程、工作人员穿戴、设备使用记录、实验室内物品清理以及实验结果核对等。同时，为设备配备相应的管理人员，专业负责设备的监管工作，一旦出现差错或失误，可落实到具体的个人操作或工作环节，从而减轻整个科室的工作量。
2.4建立健全医学检验实验室的相关规章制度
检验实验室工作人员是生物安全的管理者，又是受益者，是实验室管理的核心，也是最容易受到生物危害的群体，因此，建立健全实验室生物安全操作规程及管理制度是为实验室工作人员免遭生物危害提供有力的保障。但是，医院也应当建立相应的考核标准，以防相关的规章制度与实际情况不符合或者制度未能有效地实行[6]。
2.5提高医学检验实验室的清洁和消毒工作质量
清洁与消毒是保障生物安全防护的重要环节，只有严格到位的清洁与消毒才能保证在安全环境下进行检验工作。检验实验室的清洁与消毒要严格按照生物安全防护的要求，遵循先消毒后清洁的原则。对需要消毒的仪器设备要彻底消毒，不留任何死角。一般情况下凡接触病原微生物的器材、周围环境以及工作人员均要采取对应的消毒处理。不同的对象要选择不同的消毒剂和消毒方法，以达到消毒效果，但要以不污染环境为前提措施[3]。检验实验室常采用：紫外灯照射或臭氧消毒法针对于空气消毒、氯消毒剂消毒针对于公共场所物体表面消毒以及消毒液对环境物体的表面消毒等消毒方案[7]。
3讨论
生物安全防护是医学检验实验室的重要环节，也是一个很重要的问题摆在我们面前。就目前的情况来看，现代医学呈现出飞速发展的趋势，因此，医院检验实验室生物安全防范工作也面临着严峻的考验。由于生物安全法律、法规的不断改进，国内外生物安全实验室的建设将会更加合法化、规范化和标准化，生物安全实验室管理在实践中持续改进和完善，消除隐患，防止生物安全事故[8]。
综上所述，医院目前的医学检验实验室在生物安全防护上还存在很多不足，这些不足都很容易给进行医学验检的工作人员带来严重的危害，因此，医院应针对当下的生物防治现状制定出有针对性的措施。一方面医院应当增加对医学检验实验室的投资，提高对检验实验室的重视程度；另一方面，医院应加强对实验室的管理，不管是从管理制度上，还是人员的安全防护知识上以及操作的水平上，都要选择科学合理的方法进行改进。从而才能提高医学检验实验室的生物安全防护，让它能够更好的服务于人民。
参考文献：
[1]孙广. 医学检验实验室生物安全防护的问题与对策[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，08：184-186.
[2]李萍. 医学检验实验室生物安全防护的问题与对策[J]. 健康之路，2016，01：269-270.
[3]张志芳. 医学实验室检验人员生物安全防护[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，51：332-333.
[4]袁雪，郭玉西. 医学检验实验室生物安全防护研究进展[J]. 环球中医药，2015，S2：274-275.
[5]甄明慧. 医学检验实验室生物安全防护现状与措施[J]. 中国继续医学教育，2015，24：43-44.
[6]孙广.医学检验实验室生物安全防护的问题与对策[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：184-186.
[7]吕红艳.关于医学检验实验室生物安全防护现状与措施研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（35）：7351-7352.
[8]陈宏娟，鞠传余.医学检验实验室生物安全防护现状与措施[J].中华医院感染学杂志，2012，22（1）：139-141.
论文作者:黄容
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/16
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